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1.
目的 研究分析行碰脉造影检查患者中估计的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与冠心病传统危险因素的相关性.方法 根据简化MDRD公式计算eGFR,将初次行选择性冠脉造影的657例患者分成3组,肾功能正常组:eGFR≥90 mL·min1·1.73 m-2301例;肾功能轻度减退组:eGFR 60~89 mL·min-1·1.73 m-2303例;.肾功能中重度减退组:eGFR 15~59 mL·min-1·1.73m-253例.比较各组中eGFR与冠心病各传统危险因素的相关程度.结果 肾功能中、重度减退组年龄显著高于肾功能轻度减退组(75岁vs 69岁,P<0.001).肾功能轻度减退组年龄显著高于肾功能止常组(69岁vs 61岁,P<0.001).肾功能中、重度减退组,冠心病的患病率显著高于肾功能正常组(77.4%vs 56.8%,P=0.004).收缩压与eGFR直线负相关,相关系数r=-0.082,P=0.036,在收缩压≥125 mmHg时,eGFR<88 mL·min-·1.73 m-2组冠心病患者百分比高于eGFR≥88 mL·min-1·1.73 m-2组(70.2%vs 57.2%,P=0.011).HDL-C与eGFR呈直线相关,相关系数r=0.095,P=0.016.HDL-C<1.1 mmol/L时,eGFR<88 mL·min-1·1.73 m-2组冠心病患病率高于eGFR≥88 mL·min-1·1.73 m-2组(74.0%vs 62.9%,P=0.037).在高血压亚组中的Logistic回归分析中,轻度肾功能减退的比值比为1.563(P=0.044),肾功能中重度减退的比值比为2.350(P=0.040).与eGFR≥60 mL·min1·1.73 m-2相比,eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2时冠心病的关联强度,肾功能中、重度减退的冠心病危险度是肾功能正常或轻度减退的2.176倍,高血压、吸烟、糖尿病、老年对冠心病的危险度分别为1.515、1.566、2.404、3.420.结论 慢性肾功能减退与危险因索老年、高血压、HDL-C显著相关,在高血压亚组中,肾功能减退明显是冠心病的独立危险因素.在进行冠心病的预防时需加强对肾功能减退患者的关注.  相似文献
2.
目的对CBL和PBL联合教学法和PBL教学法在胸外科临床教学中的应用效果进行回顾性对比分析。方法抽取本院的实习学生52人,随机分为实验组与对照组两组,实验组采用CBL联合PBL教学法对学生进行授课,对照组则采用PBL教学法,授课结束后对两组学生进行书面测评和问卷调查,以评价两种教学模式的教学效果。结果实验组和对照组学生的病例分析成绩和总成绩方面存在显著统计学差异(P〈0.05);两组学生在认为该教学方法提高实习兴趣、提高对知识的理解力和同意该种教学方法方面未存在统计学差异(P〉0.05),在提高临床思维能力和提高理论联系临床实践能力方面有统计学差异(P〈0.05)。结论 CBL联合PBL教学法提高了教学效果,增强了学生的学习主动性,临床思维能力得到提高,值得进一步探索和改进。  相似文献
3.
目的探讨腋下直切口治疗难治性自发性气胸的临床效果。方法总结腋下直切口(腋切口组)治疗30例难治性自发性气胸及常规后外侧切口(常规治疗组)治疗35例难治性自发性气胸的临床资料,从手术时间、出血量、疼痛指数、术后胸管放置时间、下床时间、住院时间等方面对两组进行综合比较。结果两组患者均治愈,随访3~16个月无气胸复发。腋切口组在手术时间、出血量、疼痛指数、术后胸管放置时间、下床时间、住院时间等方面均优于常规组(P〈0.05)。结论腋下直切口治疗难治性自发性气胸具有创伤小、恢复快、安全等优势。  相似文献
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