宫腔镜检查术在不育妇女中的应用

目的　探讨宫腔镜对不育子宫内异常诊断的重要性。方法　对 2 5 2例不育妇女的宫腔镜检查结果进行回顾性分析。结果　 2 5 2例中 14 9例镜下有异常发现 ,占 5 9.13% ,常见的宫内异常包括 :子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜增生、子宫内膜癌等。不育合并月经异常者宫腔镜下 70 .5 6 %有异常发现 ,而月经正常者宫腔镜下异常发现率为 4 5 .11% ,两者相比有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　宫腔镜检查术具有良好的可接受性和准确性 ,可以及时发现不育妇女的宫内病变 ,有较高的阳性发现率。  

胃肠道肿瘤患者围手术期不同营养支持方法的研究

目的探讨不同营养支持途径在胃肠道肿瘤患者围手术期营养状况及恢复中的作用.方法将51例胃肠道肿瘤且伴有营养不良的患者,行根治性手术后随机分为3组,对照组为术后常规补液5～7 d,肠内营养(EN)组术后早期给予肠内营养支持5～7 d,完全胃肠外营养支持(TPN)组术后采用TPN治疗3～5 d,.并检测术前、术后营养状况指标及患者恢复情况.结果血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平各项指标中,EN组、TPN组较术前降低,但差异无显著性,对照组术后较术前显著下降(P<0.05).EN组、TPN组患者术后并发症及住院天数均少于对照组.结论术后肠内、外营养支持能够改善胃肠道肿瘤患者营养状况,减少术后并发症的发生、缩短住院天数.术后早期施行EN是安全、可行和有效的.  

强化输血管理保障安全用血

目的　探讨强化输血管理 ,保障安全用血的有效措施。方法　①强化法制观念 ;②完善管理制度 ;③提高技术水平 ;④协调供需矛盾 ;⑤健全组织完善设施 ;⑥加强宣教合理用血。结果　完善了科室的管理 ,杜绝了输血工作的隐患 ,减少了医患矛盾 ,提高了输血的诊治水平。结论　保障了输血安全 ,使输血工作走上科学、规范的轨道 ,收到良好的社会效益  

乳腺癌根治术皮瓣坏死的防治

乳腺癌根治术皮瓣坏死是常见并发症之一，国外文献报道，其发生率为10％～60％，国内报道则高达51％～71％。根据自己的临床经验结合文献资料认为导致皮瓣坏死的主要原因为皮瓣组织细胞损伤，皮瓣张力过大，皮下积液及感染，真皮及真皮下血液循环障碍等。针对以上原因采取一系列相应措施，取得了良好疗效。本文对已发生坏死皮瓣的处理也进行了简要的论述。  

关于IIME对我校1998(7)级学生GMER评估的几点思考

国际医学教育组织(IME)通过“全球医学教育最低基本要求(GMER)”在中国评估了8所医学院校的教育质量。本文介绍了GMER的三方面内容，一是对医学生的全方位观察(Observation)，二是客观化结构临床考试(OSCE)，三是理论多选题考试(MCQ)。同时介绍了参加此次评估的感受。  

结肠癌患者血清IGF-1水平及癌组织VEGF表达的临床意义

目的 检测结肠癌患者血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的含量及癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达，并探讨其在结肠癌中的临床意义。方法 应用双位点免疫放射测定法（IRMA）对不同Dukes分期的56例结肠癌患者术前术后血清IGF-1进行检测。应用SP免疫组化法检测各组结肠癌组织VEGF的表达，14例健康体检者设为正常对照。结果结肠癌患者术前血清IGF-1水平明显高于术后水平及正常对照，结肠癌组织VEGF表达率较正常对照组高，差异均有显著性意义（均P〈0．05），不同病理分期的结肠癌血清IGF-1水平与癌组织VEGF阳性表达间差异有极显著性意义（P〈0．01）。结论 结肠癌患者血清IGF-1水平与结肠癌Dukes分期呈正相关，与癌组织VEGF表达密切相关，提示IGF-1和VEGF可能参与了结肠癌的发生发展过程，有望作为结肠癌诊治的重要检测指标。  

多抗甲素片治疗儿童反复呼吸道感染40例

我们于 1999～ 2 0 0 0年应用多抗甲素片治疗反复呼吸道感染 ( RRI) ,并进行了临床观察和免疫指标的随访 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :按照反复呼吸道感染的诊断标准 [1] ,临床诊断为 RRI的儿童 78例 ,男 4 1例 ,女 37例 ,1～ 3岁4 2例 ,>3～ 6岁 2 7例 ,>6～ 9岁 9例 ,随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 38例。两组病例性别、年龄、发病频率、病程及主要临床表现相似 ,具有可比性。全部病例均排除原发性免疫缺陷病和先天性呼吸道畸形及心、肝、肾等疾病 ,观察前 3个月内未接受过免疫增强或免疫抑制剂治疗。1.2　方法 :治疗方法 :治…  

关于建立良好医护关系的伦理学思考

医学是最能充分体现人类互助精神的领域 ,而医生与护士的精诚合作 ,建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现 ,也是完成医疗过程 ,解除病人疾患 ,促进病人康复的重要保证。因此 ,作为新型的医护关系 ,应是以同心同德、互相支持、真诚合作的道德规范为基础。如何建立良好的医护关系 ,必须注意以下伦理问题 :1　建立相互平等的同志关系 ,主从有序医护人员工作在临床第一线 ,承担着救死扶伤、治病救人的重要作用 ,其关系的优劣 ,对治患的成功有着重要的作用。由于医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势 ,故医护关系的…  

芹菜汁中总黄酮的含量测定

芹菜 (ＡｐｉｕｍｇｒａｖｅｏｌｅｎｓＬ .)是伞形科一年生或二年生草本植物 ,芹菜含有丰富的黄酮类化合物 ,具有降压安神、降血脂、保护血管和增强免疫力的功能[1] 。我们对芹菜汁中黄酮类化合物进行了含量测定 ,旨在确定合理的芹菜汁加工工艺 ,为生产出既富营养又具有保健作用的芹菜汁饮料提供科学依据。1　材料、仪器及试剂芹菜 (兰州市售西芹 ,地上部分全株 ) ,72 2 -Ｓ分光光度计 (上海精密科学仪器有限公司 ) ,芦丁对照品 (由中国药品生物检定所提供 ,供含量测定用 ) ,50ｇ·Ｌ- 1亚硝酸钠溶液 ,10 0ｇ·Ｌ- 1硝酸铝溶液 ,1 0ｍｏｌ…  

胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理配合

胃镜下食管静脉曲张套扎术 (ＥＶＬ)是近年来临床上开展的新技术 ,是通过胃镜将高弹性橡胶圈套扎在曲张的静脉上 ,使被套扎处组织坏死、脱落。我院自 1 998～ 2 0 0 1年应用该技术治疗食管静脉曲张病人 1 7例 ,取得了较好疗效。现将该治疗过程中护理配合总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 7例病人中 ,男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 36～ 68岁 ,平均年龄 52岁。进行ＥＶＬ治疗前均进行了胃镜、Ｂ超、ＣＴ和实验室检查 ,确诊为肝硬化、食管静脉曲张。其中 2例已做脾切除断流术或分流术。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 3例 ,Ｂ级1 0例 ,Ｃ级 4…