中心性肥胖与心血管病危险因素聚集相关性研究

目的 探讨代谢综合征高发人群中,中心性肥胖与心血管病危险因素、炎症标志物之间的相关性.方法 517例门诊患者分为肥胖与非肥胖2组其中肥胖组384例,非肥胖组133例.所有患者经问卷后行口服葡萄糖耐量试验,测定血中胰岛素浓度、高敏C反应蛋白、血脂及糖化血红蛋白水平.结果 与非肥胖组比较,肥胖组的血糖、总胆固醇、甘油三酷、CRP水平、血压均增高,高密度脂蛋白降低,差异有显著性(P<0.05);随着腰围的增大,男女性的糖代谢异常、高血压病、血脂紊乱及代谢综合征的发生率均呈现增高趋势(P<0.001);Pearson相关分析显示腰围与胰岛素抵抗指数、CRP、收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白、HbAIc相关系数分别为0.437、0.431、0.268、0.277、0.341、-0.242、0.181,P值均<0,01.结论 中心性肥胖与心血管危险因素的聚集密切相关,提示它在代谢综合征的发病中起着重要作用.  

手术结合化疗治疗小细胞肺癌46例分析

目的 探讨手术结合化疗在小细胞肺癌(SCLC)治疗中的意义.方法 对46例SCLC患者施行手术,其中14例为局限期无纵隔淋巴结转移患者,27例为局限期有纵隔淋巴结转移患者,5例为广泛期患者.11例术前予新辅助化疗,术后再给予化疗;另35例于术后予辅助化疗.结果 术前+术后化疗者1、3、5年术后生存率分别为72.7%、50.0%和28.6%,术后化疗者分别为62.9%、42.3%和17.4%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05).局限期无纵隔淋巴结转移者1、3、5年术后生存率分别为92.9%、81.8%和40.0%,局限期有纵隔淋巴结转移者分别为51.9%、26.3%和11.8%,两者间1、3年术后生存率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 对于局限期早期无纵隔淋巴结转移的SCLC患者,积极开展手术结合化疗的综合治疗能提高患者的生存率.  

精品课程与课堂教学的多样性

从高校精品课程评选可能引起争议的问题入手,分析了课堂教学多样性的现实、先进的教育理念和真实内涵,阐明了课堂教学多样性在高校课程教学改革中的作用。  

小剂量甘露醇静脉输注对长时间后腹腔镜术后苏醒质量的影响

目的探讨小剂量甘露醇静注对长时间腹腔镜手术后苏醒时间及苏醒质量的影响。方法选择择期行后腹腔镜下前列腺癌根治术患者40例,美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiololgist,ASA）标准评分Ⅰ～Ⅱ级,随机分为甘露醇预处理组（M组）与对照组（C组）,每组20例。术中气腹时间均大于3h。手术结束前30min,M组快速静脉输注20%甘露醇0.5g/kg,C组静脉输注等容积的0.9%生理盐水。全凭静脉麻醉。拔管后30min内采用意识状态评分法（the observer’s assessment of alertness/sedation,OAAS）法进行苏醒质量评分,拔管后3h内采用智能状态量表（mini-mental state exam,MMSE）进行认知功能测试。结果两组患者术后均平稳拔管,M组苏醒时间、拔管时间显著短于C组（P〈0.05）;拔管后两组患者OAAS评分均逐渐增加,M组拔管后10min OAAS评分显著高于C组（P〈0.05）;拔管后两组患者认知功能逐渐恢复,M组在2h内恢复到术前水平,而C组3h内恢复到术前水平,M组拔管后1h和2h认知功能评分显著高于C组（P〈0.05）。结论后腹腔镜手术患者的苏醒时间和苏醒质量与气腹时间相关,小剂量甘露醇静脉注射可明显缩短苏醒时间,改善苏醒质量。  

正骨推拿配合牵引治疗脊髓型颈椎病的临床观察

[目的]提高脊髓型颈椎病的治愈率.[方法]正骨手法配合牵引.[结果]总有效率为89.3%,疗效明显提高.[结论]正骨手法配合牵引治疗脊髓型颈椎病疗效好,疗程短,是一种安全有效的治疗方法.  

利培酮治疗55例老年期精神障碍临床观察

目的：探讨利培酮治疗老年期精神障碍的疗效与不良反应。方法：55例老年期精神障碍服用利培酮治疗6周以上，治疗量为每日2～4mg。用BPRS及TESS进行评分，然后进行统计学分析。结果：利培酮治疗老年期精神障碍，治疗前与治疗后BPRS五个因子分治疗有显著性差异，其中因子2与因子3减分幅度较明显。总有效率为85．45％。锥体外系反应是利培酮较常见的不良反应，其发生率为25．5％。结论：利培酮不仅可以治疗精神分裂症，而且还可以治疗老年期精神障碍。它疗效佳、剂量低、不良反应小、服用方便、耐受性好，可以作老年精神障碍的首选药物。  

3种微创方法治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较3种微创手术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾分析175例输尿管上段结石患者临床资料,69例采用经尿道输尿管镜下碎石术(UKL),59例采用微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL),47例采用后腹腔镜下输尿管切开取石术(KLU)治疗,并比较分析3种手术的治疗效果.结果 并发症发生率3组分别为:URL组18.8%(13/69),MPCNL组3.4%(2/59),RLU组4.3%(2/47);URL组明显高于后两组(P＜0.05),后两组之间无明显差异.术后1个月结石清除率3组分别为:URL组88.4%(61/69),MPCNL组100%(59/59).RLU组100%(47/47);URI组明显低于后两组(P＜0.05),后两组之间无明显差异.结论 MPCNL与RLU组并发症发生率较低,URL组并发症发生率较高;MPCNL与RLU组均有很高的结石清除率,URL组结石清除率较低.  

内固定术治疗肋骨骨折39例效果观察

我科于2007年9月-2008年11月采用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统(刚子)和镍钛记忆合金环抱器内固定术治疗肋骨骨折患者39例,效果良好,现报告如下.  

认知行为治疗对慢性精神分裂症疗效研究

目的:研究认知行为疗法对慢性精神分裂症患者精神病症状的疗效.方法:将慢性精神分裂症患者随机分为常规治疗联合认知行为治疗组,常规治疗联合支持性心理治疗组以及单纯常规治疗组.90名慢性精神分裂症患者接受了研究,85例患者完成研究.结果:认知行为治疗组患者的简明精神病量表(BPRS)得分 (F=5.42, df =2,86; P=0.006)和大体功能评定量表(GAF)得分(F=4.99, df=2,86; P=0.009)显著改善.联合支持性心理治疗的患者的症状无显著改善.回归分析表明,联合认知行为治疗能够显著改善患者症状,而只接受常规治疗的患者会更有可能出现症状的恶化,延长住院天数.结论:认知行为治疗对慢性精神分裂症治疗有效.  

徐福松教授辨治阳痿经验

介绍徐福松教授分别以补肾滋阴、补肾壮阳、舒肝理气、宁心安神、滋阴涤痰、补气活血6法治疗阳痿的经验,分析其从肾、从肝、从心、从脾,从虚、从实,从阴、从阳多方位、多角度论治阳痿的诊治思路.总结徐福松教授三因制宜、辨证论治等严谨的中医男科整体观.