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1.
实体瘤治疗疗效评价标准-RECIST   总被引:35,自引:0,他引:35  
杨学宁  吴一龙 《循证医学》2004,4(2):85-90,111
实体瘤治疗疗效评价标准的发展已有近40年的历史。RECIST已成为目前国际肿瘤界采用的新标准。与WHO标准相比.RECISI更强调测量的易重复性和易追踪。RECIST可以简要概括如下:以肿瘤最长径(需≥20mm)为测量基线。治疗后,肿瘤最长径缩小≥30%为部分缓解,增大≥20%则为疾病进展。建议国内肿瘤界应尽快转向以RECIST对肿瘤进行测量和评价的体系。  相似文献
2.
循证医学与临床研究   总被引:30,自引:12,他引:18  
1 循证医学的概念 循证医学(evidence-based medicine,EBM)又称求证医学、实证医学。1996年Sacken将循证医学定义为“自觉的、准确的、公正的根据现有最好的证据来决定对每一个病人的治疗选择”。吴一龙也认为,“病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定,在重视结合个人的临床经验基础上,更应利用现有最好的临床研究的证据”。这种将个人临床经验和经科学研究得到的最好证据相结合的临床决策过程,就是循证医学的本质和精华所在。 循证医学和传统的临床医学的区别在于,循证医学是一种理性的医学,而传统临床医学则是一种  相似文献
3.
Review Manager(RevMan)--临床医生通向Meta分析的桥梁   总被引:20,自引:0,他引:20  
循证医学的理念在不断地影响着不同专业的医学工作者,他们非常关心的一个问题是:什么叫Meta分析、如何进行?Review Manager(RevMan)是Cochrane协作网提供给评价者准备和维护更新Cochrane系统评价而设计的软件,是专门为临床医生度身订做的、用于完成Meta分析的软件,本文作者以“图文并茂”的形式向广大读者介绍Review Manager 4.2的具体操作过程,相信对初次从事系统评价的人员较好地应用Review Manager会有所帮助。 循证医学编辑部  相似文献
4.
杨浩贤  吴一龙  凌莉  韩璐 《循证医学》2002,2(3):132-140
目的 用Meta分析(meta-analysis)的方法对国内外已发表的高质量的有关比较纵隔淋巴结清扫术和采样术对非小细胞肺癌患者术后生存期影响的临床研究进行综合定量分析。为非小细胞肺癌外科治疗中纵隔淋巴结处理模式的选择提供参考依据。材料与方法收集已公开发表的有关比较肺叶(全肺)切除加纵隔淋巴结清扫术和肺叶(全肺)切除加纵隔淋巴结采样术对非小细胞肺癌患者术后生存期影响的所有随访严密的临床研究,按Meta分析的要求对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,计算纵隔淋巴结清扫组相对采样组死亡危险的优势比(odds ratio,OR)评价纵隔淋巴清扫术和采样术对患者生存期的影响。结果符合纳入标准的共4篇文献,总样本量977例。其中纵隔淋巴结清扫组48l例,死亡194例;纵隔淋巴结采样组496例,死亡247例;合并OR=0.67,95%可信区间是(0.52-0.87)。结论 与肺叶(全肺)切除加纵隔淋巴结采样术相比,肺叶(全肺)切除加纵隔淋巴结清扫术可以延长患者的生存期,降低0.33的死亡危险。  相似文献
5.
局部晚期非小细胞肺癌化放疗共识   总被引:18,自引:2,他引:16  
2005年3月10-11日,中国抗癌协会肺癌专业委员会召开了“第二届中国肺癌高峰共识会”,来自全国的40多位专家,讨论了局部晚期非小细胞肺癌联合化放疗的证据,结合中国的临床实际,最后形成了局部晚期非小细胞肺癌联合化放疗的共识。  相似文献
6.
杨衿记  吴一龙  颜杰 《循证医学》2003,3(3):132-141
目的 用Meta分析(meta-analysis)的方法比较18FDG-PET与CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的作用。材料与方法 收集1999-2002年国内外公开发表的18FDG-PET和/或CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的文献,按Meta分析的要求和诊断试验公认的质量标准对所有符合条件的原始研究进行质量评估。以汇总的方法计算出18FDG-PET和CT的敏感性和特异性,以诊断试验Meta分析特有的SROC分析方法定性和定量地比较两者的准确性。结果 符合纳入标准的共12篇文献,其中10个18FDG-PET研究(769例患者),9个CT研究(1 408例患者);完全对比的18FDG-PET研究和CT研究各7个。汇总的诊断指标和SROC分析均显示18FDG-PET诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的准确性明显高于CT,P<0.001。18FDG-PET和CT总的敏感性分别为0.85(95%CI 0.75-0.94)和0.47(95%CI 0.36-0.58);总的特异性分别为0.92(95%CI 0.87-0.96)和0.83(95%CI 0.79-0.87)。加权的最小二乘同归法显示18FDG-PET和CT的准确性分别是0.88±0.03和0.68±0.03,P<0.001。18FDG-PET和CT的对数优势比分别是4.01±0.54(95%CI 2.78-5.23)和1.47±0.30(95%CI 0.80-2.14),P<0.001。在18FDG-PET与CT不完全对比和完全对比两种情况下,结果是相似的。结论 在18FDG-PET与CT不完全对比和完全对比两  相似文献
7.
临床证据水平分级和推荐级别   总被引:13,自引:3,他引:10  
杨学宁  吴一龙 《循证医学》2003,3(2):111-113
循证医学要求任何治疗策略均应根据当前的最佳证据,结合医生的临床工作能力与患者的个人意愿来制定。在实际临床工作中,临床医师多数情况下必须根据存在缺陷的证据作出最好的临床决策。随着医学的发展,出现了“海量”的科研文献,这些文献质量参差不齐,临床医生不可能也没必要阅  相似文献
8.
非小细胞肺癌术后辅助化疗:做,还是不做?   总被引:11,自引:3,他引:8  
吴一龙 《循证医学》2003,3(2):65-67
美国芝加哥这个城市,总是给人一种不安分的感觉。刚刚闭幕的第39届美国临床肿瘤学年会(ASCO),在完全性切除术后的非小细胞肺癌是否需要辅助化疗的问题上,传出了令人振奋又有点出乎意料的结果:肺癌尤其是早期肺癌的术后化疗,有益于病人。有些临床肿瘤学家甚至宣称,这一结果可以改变我们目前对非小细胞肺癌的治疗策略。  相似文献
9.
非小细胞肺癌综合治疗的再认识   总被引:10,自引:1,他引:9  
吴一龙 《循证医学》2004,4(4):193-195
2004年的美国ASCO年会,在富有法国情调的新奥尔良召开。全球2万6千名肿瘤领域的学者汇聚一起,分享一年来的肿瘤研究盛宴。本文就早期和局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗进展作一评述,更多更详细的内容,请参看本期的循证评价等专栏。  相似文献
10.
NCCN非小细胞肺癌临床指引(2002.1版)   总被引:9,自引:1,他引:8  
1 目录 NCCN非小细胞肺癌专家组成员(附后) 初始评价和临床分期(NSCL-1) 评价和治疗: Ⅰ期(T1-2,NO)和Ⅱ期(T1-2,N1)(NSCL-2) ⅡB期(T3,NO)和ⅢA期(T3,N1)(NSCL-4) ⅢA期(T1-3,N2)和ⅢB期(T4,NO-1)(NSCL-7) ⅢB期(T1-3,N3)和ⅢB期(T4,N2-3)(NSCL-10)  相似文献
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