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1.
目的 探讨多排螺旋CT及多平面重建技术在主动脉夹层动脉瘤的诊断和治疗中的应用价值。方法 对36例主动脉夹层患者进行多层螺旋CT平扫加增强扫描,并利用原始数据在AW4.2工作站进行多平面重建。结果 横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小,真腔显影早于假腔,假腔直径均大于真腔,真腔受压呈新月形。结合多平面重建图像显示破口位于左锁骨下动脉远端30例(83.3%),显示钙化的剥离内膜片19例(52.7%)。多平面重建图像能观察主动脉弓受累情况,确定内膜剥离范围,显示内膜与各分支血管之间的关系。28例(77.7%)腹腔干动脉及肠系膜上动脉受累,6例(16.6%)髂总动脉受累。按DeBakey分型,表现为Ⅰ型4例,Ⅱ型2例,Ⅲ 型30例。结论 多排螺旋CT扫描及多平面重建能对夹层动脉瘤明确分型,对主动脉夹层的诊断有较高的临床应用价值。  相似文献
2.
体外循环心脏直视手术后肾功能衰竭危险因素分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 探讨分析体外循环术后肾功能衰竭的相关危险因素。方法 根据术后有无肾功能异常,将60例体外循环心脏直视手术病人分为两组,对比分析了体外循环诸多因素与肾功能不全发生的相关性。结果 肾功能异常组在体外循环时间、低灌注发生率、升压药用量、输血量和血流动力学稳定性方面与正常组对照有显著差别。结论 心功能不全、体外循环时间长、围术期低血压、大量应用升压药和血制品以及术前高血压、糖尿病等因素是术后引发肾衰的主要相关因素。  相似文献
3.
双腔右心室的诊断和外科治疗   总被引:2,自引:1,他引:1  
双腔右心室(DCRV)是一种较为少见的先天性心脏畸变,发病率仅占先心病的1.0%~2.6%[1].我院1987年11月~1998年9月共手术治疗14例,占同期681 例先心病手术病人的2.0%(14/681).治疗效果满意,现就其诊治体会报告如下.  相似文献
4.
风湿性三尖瓣病变的外科治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨风湿性三尖瓣病变外科治疗的手术时机、方法和疗效。方法1990年1月~2005年6月,我院行手术治疗风湿性三尖瓣病变病人139例,其中三尖瓣器质性病变21例,功能性三尖瓣关闭不全(TI)118例,手术采用三尖瓣成形术(TVP)125例,三尖瓣置换术(TVR)14例。结果术后早期死亡10例,手术死亡率为7.19%。术后随访116例,平均随访时间(31.5±11.1)月。远期死亡3例,余113例远期存活者心功能Ⅰ级者23例,Ⅱ级者72例,Ⅲ级者16例,Ⅳ级者5例。X线胸片示心胸比率0.41~0.87,平均0.62±0.27,较术前明显减小(t′=3.16,P<0.05)。结论风湿性心脏病并发三尖瓣病变时应同时进行三尖瓣手术。三尖瓣无论是器质性或功能性病变,多数可以行TVP,对无法行成形术的病例应行TVR。三尖瓣手术早期和晚期死亡的重要原因为右心衰竭与心律失常,围手术期应加强右心功能的维护和心律失常的防治。  相似文献
5.
改良超滤法在婴幼儿体外循环手术中的应用   总被引:1,自引:1,他引:0  
①目的 探讨改良超滤法对婴幼儿心内直视手术的影响。②方法  1999年 1月~ 2 0 0 1年 1月行婴幼儿心内直视手术 2 7例 ,分为两组 ,治疗组采用改良超滤 ,对照组不用超滤 ,对两组病儿体外循环时间、呼吸机使用时间、术后水肿、术后出血及输血量等进行了比较。③结果 术后呼吸机辅助时间、术后出血量 ,两组比较有显著性差异 (t=2 .6 6 ,3.4 9,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。④结论 改良超滤在体外循环中可快速有效的脱水 ,减少体外循环后的出血量 ,有利于病儿的术后恢复和呼吸机的脱离  相似文献
6.
非体外循环下冠状动脉搭桥术132例分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的手术决策与手术效果的相关性。方法:对132例非体外循环下冠状动脉搭桥术患者的手术效果进行分析。结果:本组132例患者搭桥数目为1~5条不等,平均2.51±0.90条,每个吻合口平均吻合时间为10min,全组有7人因术中血流动力学不稳定而转行体外循环手术。死亡原因:围术期心肌梗死,低心排2例,消化道应激性溃疡大出血,多脏器功能衰竭1例,恶性心律失常、室颤抢救无效1例。结论:非体外循环下冠状动脉搭桥术是一种较新的手术方式,但不一定适合每个搭桥患者。  相似文献
7.
目的总结机械瓣内源性急性失功的救治经验。方法回顾1986年10月~1998年10月应用机械瓣487枚为402例施行人工瓣膜替换术的病人,分析住院期间发生机械瓣内源性急性失功能施行急症再次瓣膜替换术的4例病人的临床资料。结果失功原因:G—K型机械瓣:碟片破碎1例,瓣钩断裂1例,碟片钩孔偏心嵌顿1例;Carbmedics双叶机械瓣-叶活动失灵1例。再次手术治愈3例,手术死亡1例。结论对于罕见的术后早期机械瓣内源性急性失功的病人,其救治成败在于迅速确诊,急症再次瓣膜替换是其唯一救治手段。  相似文献
8.
手术治疗马凡氏综合征3例,2例行Bental手术,1例行主动脉瓣置换术加人造血管补片修复升主动脉,手术均获成功,随访3~5年,效果良好。就手术方法的选择,冠状动脉移植方法及吻合口出血的预防等问题进行了讨论  相似文献
9.
不停跳冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting OPCAB)的应用现日趋广泛,从早年的心室前壁扩展到目前心脏任意部位的靶血管均可在不停跳下完成吻合。术中维持血流动力学的稳定性是手术成功的重要条件。1999年10月至2003年12月本手术组为62例患者行不停跳搭桥术,术中维持了血流动力学的稳定,现将方法报告如下。  相似文献
10.
非体外循环 (心脏不停跳 )下冠状动脉搭桥术 (不停跳搭桥 )是近年来开展的新术式 ,与传统的体外循环下冠状动脉搭桥术 (停跳搭桥 )相比 ,具有许多优点 ,但对此术式的推广普及仍有不同的观点和看法 ,为此 ,我们对常规体外循环冠状动脉搭桥术和非体外循环冠状动脉搭桥术进行对比分析 ,报告如下。1 临床资料和方法1997年 1月— 2 0 0 0年 4月我院收治 38例冠状动脉搭桥术患者 ,其中停跳搭桥 2 1例 ,不停跳搭桥 17例 ,患者年龄 34~ 72岁 ,平均 5 8岁 ,男 2 6例 ,女 12例。停跳搭桥组 :心功能NYHA分级为Ⅲ级 12例、Ⅳ级 9例 ;EF 2 6 %~ …  相似文献
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