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1.
霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床观察   总被引:62,自引:1,他引:61  
目的研究霉酚酸酯(MMF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性.方法41例患者经肾活检证实为难治性肾病综合征.其中轻微病变(包括微小病变肾病和系膜增生性肾小球肾炎)19例;膜性肾病(MN)18例;局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)3例和膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)1例.采用皮质激素和MMF联合治疗MMF初始剂量1.0~2.0g/d,3个月后可适当减量,疗程至少6个月;口服强的松20~60mg/d,在病情许可的条件下适当加快皮质激素的撤药速度.定期随访并记录副作用.部分病例在治疗6个月结束时进行了重复肾活检.结果MMF联合皮质激素可以使轻微病变和膜性肾病患者尿蛋白定量下降和血清白蛋白上升(P<0.001).11/19例轻微病变第4周起效.12/19例获得完全缓解,激素依赖者可顺利减量.6/18例MN第4周起效,13/18例有效,但仅3例获得临床完全缓解.MPGN和2/3例FSGS患者无效.治疗过程中4例因感染一过性尿蛋白增加,去除诱因后好转,不需停止用药.1例因血红蛋白下降退出观察.其他副作用均可耐受而未影响用药完成观察.治疗前后肾功能无变化.4例患者重复肾活检证实肾脏病理无明显改变.结论MMF是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,其副作用是可以耐受的.对于MMF的适应证、治疗时间及长期应用的安全性还值得进一步研究.  相似文献
2.
目的:探讨黄芪对肾间质纤维化改善的作用机制。方法:体外培养人肾间质成纤维细胞(KFB),传至3代后分为3组:对照组(常规培养),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)培养组(在培养液中分别加入10^-8mol/L、10^-7mol/L和10^-6mol/L的AngⅡ),黄芪注射液干预组(分别于培养液中加入10^-6mol/L的AngⅡ和10mg/L、20mg/L和40mg/L黄芪注射液)。作用48h后,各组用MTT比色法测定细胞增殖情况,用ELISA法测定细胞培养上清液中TGF-β1的水平。结果:AngⅡ可促进KFB增殖,刺激TGF-β1的分泌,且呈剂量依赖性(r分别为0.612和0.723,P〈0.05);黄芪注射液可抑制AngⅡ的上述作用,且呈剂量依赖性(r分别为-0.561和-0.689,P〈0.05)。结论:黄芪可以通过抑制成纤维细胞增殖和TGF-β1的分泌,延缓肾间质纤维化进展。  相似文献
3.
阿苯达唑脂质体对泡状棘球蚴作用的病理形态学观察   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:试图通过阿苯达唑脂质体口服新剂型与阿苯达唑片剂的动物对比实验,对口服和腹腔注射抗泡状棘球蚴作用做出客观评价。方法:采用泡状棘球蚴继发感染小鼠动物模型(225只),经灌胃和腹腔注射(每公斤体重37.5、75.0和150.0mg)10周,观察其病理组织学变化。将用药后病理形态变化分为正常、变性和坏死3级,以便用药组与对照组进行等级资料的统计学比较。结果:阿苯达唑及代谢产物有较强的破坏棘球蚴囊壁结构和抑制原头蚴增殖作用。结论:阿苯达唑脂质体经口灌注或腹腔注射抗泡状棘球蚴作用均优于口服阿苯达唑片剂。  相似文献
4.
目的:观察罗格列酮(RGZ)对高糖环境下大鼠肾脏成纤维细胞(NRK)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)mRNA表达的影响,探讨RGZ对糖尿病肾病的保护作用及其机制.方法:体外培养NRK细胞,分成正常对照组(NG,含1 000 mg/L D-葡萄糖)、高糖组(HG,含4 500 mg/L D-葡萄糖)、HG RGZ(5 μmol/L)组、HG RGZ(10 μmol/L)组和HG RGZ(15 μmol/L)组,作用24 h后,提取细胞RNA,用RT-PCR检测各组TGF-β1和PAI-1 mRNA的表达情况.结果:HG组细胞TGF-β1和PAI-1 mRNA水平较NG组显著升高,RGZ可抑制这种高表达,其作用呈剂量依赖性.结论:RGZ可以改善高糖导致的肾脏成纤维细胞的损害,具有一定的肾脏保护作用.  相似文献
5.
IgA肾病肾小动脉增厚的意义   总被引:6,自引:4,他引:2  
目的探讨IgA肾病肾小动脉增厚的意义.方法对93例IgA肾病临床病理资料进行回顾性病例对照研究,运用单因素和多因素方法分析IgA肾病患者的临床指标及病理改变与肾小动脉增厚的关系.结果93例IgA肾病患者中有小动脉增厚者占59.1%,其中轻度占63.6%,中度占27.3%,重度占9.1%.肾小动脉重度增厚的患者临床病情和病理改变较肾小动脉轻度和中度增厚者严重(P<0.01);多因素分析显示高血压、血肌酐增高、球性硬化(≥50%)、间质炎性细胞浸润≥50%对IgA肾病小动脉增厚的发生影响有显著意义.结论IgA肾病肾小动脉增厚能够反映病变的程度,可以作为判断预后的一个重要病理指标.  相似文献
6.
氯胺酮联合安定在大鼠麻醉中的应用   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探索适用于大鼠动物模型的安全有效的麻醉方法,方法:建立5/6肾切除大鼠模型,分别应用戊巴比妥钠,硫喷妥钠,胺酮及氯胺酮联合安定等方法进行手术麻醉,比较4种麻醉方法对大鼠生理状况的影响及麻醉效果。结果:氯胺酮联合安定组麻醉起效及持续时间较戊巴比妥钠组短,且不抑制呼吸系统,不增加呼吸道粘液分液,镇痛效果优于硫喷妥钠组,肌肉松驰完全,结论:氯胺酮联合安定使用方便,安全有效,是应用于建立大鼠动物模型的一种值得推广的麻醉方法。  相似文献
7.
目的 :观察福辛普利联合氯沙坦对单侧输尿管梗阻 (UUO)大鼠肾脏肝细胞生长因子 (HGF)表达的影响 ,探讨其对肾间质纤维化的保护作用机制。方法 :雌性SD大鼠 30只 ,随机均分为 5组 ,分别为C组 (假手术组 ) ,UUO组 (手术组 ) ,UUO +ACEI组 (福辛普利干预组 ) ,UUO +ARB组 (氯沙坦干预组 ) ,UUO +ACEI+ARB组 (福辛普利联合氯沙坦干预组 )。药物干预组分别于术前 1d及术后给予福辛普利 (10mg·kg-1·d-1) ,氯沙坦 (5 0mg·kg-1·d-1) ,福辛普利联合氯沙坦 (剂量同前 )混悬液灌胃 ,假手术组及手术组每d灌胃同体积生理盐水。各组动物分别在术后第 14d应用鼠尾血压计测量收缩压再处死并收集 3ml血标本及处死前 2 4h尿液 ,留取右侧肾脏。 2 4h尿送检尿肌酐、尿蛋白 ,血标本送检肌酐。光镜下观察肾皮质、间质细胞增生及纤维化改变。用免疫组化方法检测术后第 14d梗阻侧肾脏HGF、转化生长因子 (TGF - β1)、增殖细胞核抗原 (PCNA)表达的改变。结果 :①血压及生化检查 :与假手术组相比 ,UUO组及各药物干预组大鼠收缩压、肌酐清除率、2 4h尿蛋白定量均无明显变化 (P >0 .0 5 )。②大鼠肾组织的病理学改变 :与假手术组相比 ,HE及Masson染色均显示UUO 14d间质增宽 ,肾小管上皮细胞萎缩 ,管腔扩张 ,弥漫的单核、淋巴细胞  相似文献
8.
IgA肾病高血压发生的影响因素分析   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的:探讨IgA肾病高血压发生的影响因素。方法:93例IgA肾病患者,其中高血压36例,血压正常57例。对2组临床病理资料进行回顾性病例对照研究,运用单因素和多因素方法分析其高血压发生与临床病理因素的关系。结果:IgA肾病的小动脉增厚表现为肌层增厚或玻璃样变性,管腔狭窄。单因素及多因素Logistic回归结果显示年龄、蛋白尿程度、血肌酐水平及肾小动脉管壁增厚为IgA肾病高血压发生的独立危险因素。结论:年龄、蛋白尿程度、血肌酐水平及肾小动脉管壁增厚与IgA肾病高血压的发生有关。  相似文献
9.
实验性肝泡球蚴动物模型的建立   总被引:4,自引:0,他引:4  
理想的包虫病动物模型的制备,是包虫病各项研究的基础〔1〕,可更加准确地反映包虫病的自然感染途径、各脏器的不同感染率,探讨占70%的肝脏包虫病发病率〔2〕的化疗及对化疗药物疗效进行评价、筛选和免疫指标的测定等,本实验采用4种接种方式制备实验性泡球蚴动物模型,现报道如下。1 材料和方法1.1 材料 健康Wistar大鼠97只,鼠龄1~3个月,体重100~200g,长爪沙鼠136只,鼠龄1~3个月,体重40~80g,由新疆医科大学动物房提供;种鼠为3只昆明鼠,体重分别为60g、45g、和38g,由新疆…  相似文献
10.
目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对慢性肾功能衰竭大鼠肾脏纤维化的影响.方法:54只大鼠随机分为5组.除正常对照组(n=10)外,余均制作5/6肾切除大鼠模型.然后,正常对照组和手术对照组(n=10)每d灌胃同体积生理盐水;依那普利组(n=11)每d灌胃依那普利混悬液10 mg/(kg·d);缬沙坦组(n=11)每d灌胃缬沙坦混悬液30 mg/(kg·d);联合组(11=12)每d灌胃依那普利和缬沙坦,剂量同上;共给药12周.于实验第2周、4周、8周、12周测量血压、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白.第12周测体重,取肾脏测残余肾重,常规病理制片,免疫组化法测肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及胶原Ⅳ.结果:与正常对照组比较,手术对照组血压和24 h尿蛋白较高,体重较轻,Ccr较低;肾组织α-SMA及胶原Ⅳ的表达较高.依那普利组、缬沙坦组及联合组尿蛋白、血压均较手术对照组下降,肾功能、体重、残余肾重均上升;肾组织α-SMA和胶原Ⅳ的表达低于手术对照组;联合组上述指标变化更显著.结论:依那普利联合缬沙坦可更明显地减少肾小球和肾间质α-SMA及胶原Ⅳ表达,延缓肾脏纤维化.  相似文献
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