医学检验人员的临床思维

正医学检验与临床结合是当前检验医学发展的重要命题,关系到医学检验行业和从业人员的未来,做好医学检验与临床结合,首先要培养和建立医学检验人员的临床思维理念和模式。1什么是医学检验人员的临床思维对于临床医生,临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以患者为中心,通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到     

综合医院感染金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的调查医院住院患者感染金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法对医院感染性标本中培养分离的420株SAU临床资料进行回顾性调查分析,SAU鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药物敏感性(药敏)试验采用K-B法,结果参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准判定。结果 420株SAU检出标本以痰(64.2%)和血液(14.5%)为主;SAU感染主要分布在高压氧科、ICU、神经内科和神经外科等,MRSA检出率达75.0%;药敏试验结果显示,SAU对多种抗菌药物均不同程度耐药,仅对万古霉素和呋喃妥因敏感率为100.0%。对红霉素耐药而克林霉素敏感的59株SAU中44株(74.6%)为诱导型克林霉素耐药。结论 SAU感染率呈逐渐升高趋势,其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,而MRSA表现为多药耐药性,应引起临床高度重视;检测克林霉素诱导型耐药具有重要的临床应用价值。     

检验科开展病例讨论的模式探讨

病例讨论制度是临床的一项核心医疗规章制度,对提高医务人员能力素质,保证患者治疗的质量和安全至为重要。检验科从检验结果的综合判断入手,开展病例讨论,同样能够促进检验人员提高临床思维能力,全面掌握和应用检验医学知识,为临床提供更加全面、有指导性的咨询会诊意见,促进检验医学更好地与临床结合,提高临床诊疗质量和水平。     

有限元分析全环与半环型外固定架的力学稳定性差异

目的比较全环与半环型外固定架的力学稳定性差异,为骨科临床选用骨折固定装置提供参考。方法运用三维有限元方法对现有的全环和半环式外固定架的轴向和侧向稳定性进行分析以判断二者各自的适用范围。然后对全环外固定架的各项参数进行生物力学优化。结果在力学性能上,半环固定架与全环Ilizarov外固定架存在较大差异。Ilizarov全环外固定架无论是轴向抗拉压强度和抗侧向压力强度都较半环式外固定架高许多。外固定架的稳定性随着固定圆环个数、圆环间距、克氏针夹角的增加而增加,当克氏针夹角达到90°时固定效果最好。结论全环外固定架的力学特性要高于半环外固定架,但半环外固定架的装卸更简单、方便,其选用要结合临床。外固定架安装时应该尽可能增大固定圆环个数、圆环间距和克氏针夹角。     

关于转化医学的思考

回顾转化医学的产生和进展过程,分析当前国内大力推进转化医学的背景,对转化医学定义和模式进行阐述;并提出加强推进转化医学实践需要关注的要点和措施,提出检验医学是转化医学最活跃的领域,初步探讨医院与科研院校协作开展转化医学的策略。     

自动化生化免疫流水线应用体会

本文介绍自动化流水线应用体会,从模块构成、应用优势与存在问题等几方面对自动化流水线应用中具体问题进行分析,为准备引进和正在使用自动化流水线系统的临床实验室提供参考.     

北京地区出租车司机血清生化指标调查

目的 探讨出租车司机与普通人群血清生化指标差异.方法 用全自动生化分析仪分别对出租车司机与普通人群的血清生化指标进行分析,比较其差异性.结果 除20～29岁年龄段血肌酐检测结果正常外,男性出租车司机各生化指标异常率明显高于普通体检人群(P＜0.05).女性出租车司机各生化指标检测也得到了相似结果.结论 出租车司机由于职业原因身体健康状况较差,需引起更广泛的关注.     

前牙根尖孔塑化后的螺纹桩冠修复19例

对于外伤或龋病导致的前牙残根、残冠等，临床常见，常规方法是经过完善的根管治疗，尖周无炎症或炎症已完全控制时，对无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1／3，且骨吸收已稳定的患牙进行桩冠修复。这种方法可避免髓壁侧穿，防止根管内充填物挤出根尖孔，同时可缩短疗程。我们通过对患牙根尖孔塑化后的螺纹桩冠修复，取得较好的临床效果，报告如下。     

适配子型压电石英晶体传感器检测人免疫球蛋白E的实验研究

目的研制适配子型压电子石英晶体传感器阵列与常用的免疫分析方法进行比较,以评价压电石英晶体传感器阵列检测灵敏度、特异性与临床检测的可行性。方法以AT切型、基频10MHz的镀金石英晶体作为换能器,将抗人免疫球蛋白E适配子固定在石英晶体电极表面,用2×5检测池阵列构建新型适配子型压电石英晶体传感器;分别进行标准品及人血清免疫球蛋白E的检测,研究了检测灵敏度、特异性等检测指标。结果该传感器可快速完成检测且无非特异性反应,在检测范围内传感器的响应特性良好,压电晶体频率偏移值与免疫球蛋白浓度呈良好的线性关系;将此免疫传感器用于人血清标本的测定,结果与化学发光法符合(r值=0.9924)。结论研制的传感器阵列具有灵敏度高、特异性好,检测通量高,无需标记,操作简便,能实时在线检测等优点,可用于临床实验诊断,具有较高的临床推广应用价值。     

骨科外固定架相关感染的危险因素及预防

目的分析骨科外固定架相关感染的危险因素,提出预防性管理措施。方法对2005年5月-2007年5月收治的固定架固定各种疾病542例患者进行了回顾性调查分析,密切观察是否有感染出现并对伤口分泌物进行细菌培养。结果542例外固定架固定患者中,总感染率为2.77%,其中肢体延长患者发生伤口感染6例,感染率为8.82%;骨不连和骨缺损患者固定后发生感染3例（5.36%）;普通骨折外固定后感染发生率最低,为0.39%。结论外固定架的穿针位置是最常见的感染部位,而耐药性细菌是产生术后感染的最常见菌群,因此增加外固定架的稳定性、加强手术室感染管理,术后伤口充分引流、抗菌药物合理使用等,是预防骨科外固定架相关感染最有效的管理措施。