术中变换截石体位对前列腺组织切除率的影响

目的:探讨术中变换截石体位对大体积良性前列腺增生(BPH)经尿道切除的有效性和安全性。方法:将前列腺质量60 g的74例患者随机分成对照组和观察组,每组37例。观察组在常规截石位的基础上,根据切除部位不同,调整手术床角度。当术者切除5至7点颈下及近尖部的组织时,护士将手术床整体调至头高臀低15～20°;在切除11至1点部位时,将手术床整体调至头低臀高15～20°。对照组采用常规截石位经尿道前列腺切除术。分别记录两组手术时间、术中出血量、切除的前列腺组织重量,送病理检查。结果:两组手术均顺利,无前列腺包膜穿孔、大出血和水中毒。观察组和对照组前列腺组织切除率分别为(58.21±6.22)%和(42.55±12.13)%。随访6个月～2.5年,平均20个月。对照组2例术后出血,再次经尿道手术切除残留组织,电凝止血治愈;3例在术后24～28个月,因排尿困难再入院,经尿道前列腺切除后治愈。其余患者均排尿通畅。两组的手术时间、出血量、前列腺组织切除率和术后再手术率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:术中变换截石体位行经尿道切除大体积BPH,手术安全,手术时间缩短,前列腺组织切除率高,出血少,术后再手术率低,有较好的临床推广应用价值。     

胆总管下端粘膜埋藏性结石误诊为乏特氏壶腹周围癌三例报告并文献复习

胆总管下端梗阻是胆道疾病中最常见的症状之一,结石、乳头炎、壶腹周围癌及先天性闭锁等均可引起梗阻,给诊断带来困难。有时良性病变误诊为恶性肿瘤,行胰十二指肠切除,在临床上可达5%。我院自1980年5月到1992年11月,收治梗阻性黄疸46例,其中胆总管下端粘膜埋藏性结石3例(占6.5%),均在术前误诊为乏特氏壶腹周围癌,现报告如下:     

改良点触式探针对草酸钙结石体外超声碎石

目的探讨改良点触式探针提高超声碎石效率的可行性。方法在原超声探针的前端打磨3个缺口,形成3个点状凸起,做成点触式超声探针。将一水草酸钙碳酸磷灰石混合型肾铸型结石、一水草酸钙肾铸型和一水草酸钙肾潴留型光滑结石分别用点触式探针与平面探针行体外碎石。分别记录碎石时间、清石量和碎石速度。结果两种探针体外碎石速度有统计学差异(P<0.05),平面探针难以击碎的结石点触式探针仍可击碎,且一水草酸钙光滑的肾潴留性小结石差异更明显(P<0.01),点触式探针的碎石速度是平面探针的7.59倍。结论体外实验表明,改良探针碎石速度快,效率高,可显著提高超声清石碎石速度。     

术中血液自体回收表格在骨科手术中的应用

目的:探讨自体血液回收表格在骨科手术中的应用效果。方法:选取2011年7月~2013年11月180例骨科手术患者作为研究对象,随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组将自体血回收的操作步骤、内容进行准确排序,并制定成表格,按照此表格进行护理操作,观察比较两组患者平均回收血量、平均回输血量、平均异体输血量。结果:观察组平均回收血量、平均回输血量、平均异体输血量高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:自体血液回收表格式护理操作方法对常规方法进行了优化,使血液回收的过程更为顺畅、准确、安全。     

盐酸屈他维林防治经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的效果观察

目的探讨盐酸屈他维林防治经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的有效性与安全性。方法将经尿道前列腺切除术后患者124 例分为硬膜外自控镇痛泵组(Ⅰ组,n=61)和盐酸屈他维林组(Ⅱ组,n=63)。Ⅰ组术后给留管布比卡因镇痛,72 h 后撤出镇痛泵;Ⅱ组给盐酸屈他维林80 mg,每12 小时肌肉注射1 次,肛门排气后改为口服,共3 d。分别记录两组膀胱痉挛和不良反应发生例数。结果Ⅰ组、Ⅱ组膀胱痉挛发生率分别为11.48%、12.70%(P>0.05);不良反应发生率分别为16.39%、17.46%(P>0.05)。结论盐酸屈他维林防治经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的临床疗效确切,副作用小。     

克拉霉素与左氧氟沙星联用治疗慢性前列腺炎疗效观察

我们2007年3月至2008年3月应用克拉霉素（CLM）加左氧氟沙星（LOFLX）治疗慢性前列炎86例，疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1一般资料86例中，年龄23岁-63岁，平均年龄35．6岁；病程5个月。3年，平均病程7个月。诊断标准：（1）有排尿和疼痛症状或性功能症状；（2）前列腺触痛，周边结节样感或囊性感明显；（3）前列腺液（Er,s）检查WBC〉15个／HP。     

乳糜尿的外科治疗

自1984～1996年,我们共收治乳糜尿157例,获得满意的疗效,现报告如下。临床资料一般资料:本组157例,男性97例,女性60例,年龄23～79岁,平均48.2岁。有尿频、尿急、排乳糜尿或乳糜血尿史,病程1个月至21年,平均5.8年。术前尿乳糜定性均为阳性,72例行血微丝蚴检测阳性3例。IVP...     

卡介苗膀胱灌注的副作用及防治对策

目的观察卡介苗（BCG）膀胱灌注的副作用及其预防和治疗的效果。方法对22例浅表性膀胱肿瘤术后行BCG膀胱灌注的副作用分别给予对症处理。结果32例患者均能耐受，全部完成2年的灌注疗程。结论BCG膀胱灌注的副作用完全可以预防和治疗的。     

DSA透视下逆行双J输尿管支架管置入术

双“J”输尿管支架在输尿管梗阻性疾病的治疗中应用广泛,疗效满意。我院有11例于膀胱镜下未能顺利置入输尿管支架者,在DSA下成功逆行插入,现报道如下。