实施服务满意工程 打造护理服务品牌

目的树立护理服务的优质品牌，提升病人的满意度。方法通过加强服务培训、开展系列活动、运用激励机制、加强监督检查等有教的管理手段。增强实旌满意工程的效果。结果实施满意工程3年来．出院病人对护理服务的满意率由89.40％上升到95．94％病人的表扬信较前增加了43％。院级服务之星70名，技术能手58名，2名护理人员评为全军模范护士，6个病区被评为“兰优病区”，病区管理合格率均在98％以上，健康教育覆盖率达到100％。2002年本院顺利通过ISO9000质量体系认证审核。结论实施满意工程作为一项护理管理措施，对树立护理服务品牌、提升病人对医院品牌的信任度起到积极的促进作用。     

急性心肌梗死早期患者排便过程中心脏自律性的变化

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期患者排便过程不同时段心脏自律性的变化特点,为临床对AMI早期患者采取有效的护理措施减少排便并发症的发生提供依据。方法采用动态心电图仪连续记录23例AMI早期患者25例次排便过程中的十二导联心电图,观察并比较AMI早期患者排便过程中不同时段心率变异性(heart rate variability,HRV)、QT离散度等指标的变化。结果AMI早期患者排便过程的不同时段中,HRV变化无统计学差异;但校正后QT离散度在排便过程中升高明显(P<0.05)。结论排便对AMI早期患者心脏自律性负性影响较大,尤以便中前期和便后整理时最为明显;护理人员应加强排便过程中的心脏功能监护,缩短患者排便时间,积极协助患者做好便后整理工作。     

恶性肿瘤病人PICC相关性血栓风险因素及护理干预研究进展

通过搜索国内外11个权威数据库分析相关文献,综述经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓的发生率、高发时间、好发部位、主要风险因素以及护理干预策略,指出针对血栓的高发生低检出情况,有必要全面分析评估PICC置管病人的风险因素,找出最佳B超筛查时间、频率,对高危人群及时做好科学、有效的预防和干预措施。     

基于能力本位的重症监护护理硕士专业学位研究生临床实践模式的构建

目的 构建科学实用的重症监护护理硕士专业学位研究生临床实践模式,规范专业型研究生临床实践行为,全面提高临床实践质量.方法 在能力本位理论的指导下,根据文献阅读、理论分析、问卷调查、半结构访谈和德尔菲专家咨询的结果,确定重症监护专业学位护理硕士研究生临床实践模式的各级指标.结果 咨询10所三级甲等医院及1所护理学院的16名专家,有效问卷回收率分别为93.75％和100.00％,专家权威系数为0.94,肯德尔和谐系数为0.257（x2=402.73,P＜ 0.01）,构建的重症监护专业学位护理硕士研究生临床实践模式包括6个1级指标,47个2级指标和112个3级指标.结论 专家积极性和权威程度较高,各项指标的专家意见集中,研究结果科学可靠,可以作为重症监护专业学位护理硕士研究生临床实践的参考依据.     

肝移植患者术后电解质及乳酸变化的研究

目的了解肝移植患者术后24h内电解质和乳酸的变化规律，总结肝移植术后有效电解质平衡和乳酸代谢情况的监测及护理措施，为规范肝移植术后护理程序提供依据。方法对147例肝移植患者分别于术前（T）、术后返ICU即刻（TO）、术后24h（T1）行生化血清钠、钾、钙的检测，并于术后1D和T1行床旁血气分析，记录乳酸值，进行统计分析。结果患者术后24h内血钠持续较术前升高（P〈0．01），但仍在正常范围；血钾与手术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；血钙在患者术后返ICU即刻较术前明显降低，至术后24h升至术前水平；术后返ICU即刻患者乳酸值水平较正常值异常增高，至术后24h较返ICU即刻明显降低（P〈0．01）。结论肝移植患者术后24h内应加强电解质及乳酸的监测，合理调节电解质平衡，促进乳酸正常代谢。     

肝移植病人手术前后血气分析及护理对策

[目的]了解肝移植病人术前和术后24 h内血气分析变化规律,总结肝移植术后呼吸功能和酸碱平衡的监测及护理措施,为规范肝移植术后护理程序提供依据.[方法]采用GEM3000床旁血气分析仪为57例肝移植病人在术前、术后返回重症监护病房(ICU)后即刻及术后24 h行血气分析检查.[结果]肝移植病人酸碱度(pH)、剩余碱(BE)和碳酸氢盐(HCO-3)变化趋势相同,术后返ICU即刻较术前降低,术后24 h高于术前水平;氧分压(PaO2)在返ICU即刻异常增高(P＜0.01),术后24 h有所降低,但仍高于术前(P＜0.01);术后二氧化碳分压(PaCO2)与术前比较差异无统计学意义,术后24 h PaCO2较返ICU即刻升高明显(P＜0.01).[结论]肝移植病人术后24 h内呼吸功能较差,发生代谢性酸中毒的危险性高,术后早期应采取有效的呼吸和酸碱平衡监护措施.     

老年人饮食摄入电解质及微量元素与便秘伴随症状的相关性

目的探讨老年人饮食中摄入的电解质及微量元素与便秘伴随症状的相关性。方法选择某于休所中自愿参加的65岁以上老年人，共51人，进行饮食和排便相关情况调查，并留取粪便标本进行电解质及微量元素测定。结果饮食中的钙离子含量与排便全程时间、排便用力指数及排便不净存在显著的正相关；粪便内钙的含量与饮食中钙的含量存在显著的正相关；20位便秘者日均摄入钙离子、钾离子含量显著高于31位非便秘者；且粪便标本中的钙离子含量与排便用力程度及排便时间长存在显著正相关。结论为防治便秘，老年人应摄入平衡饮食，不应过量摄入高钙饮食。     

影响我院基础护理质量的因素分析

目的了解我院基础护理工作现状,采取措施改进工作方法,提高基础护理质量。方法分析基础护理质量检查中发现的主要问题,并分析其发生的原因。结果我院基础护理质量较高,病人较满意,但在床单位整齐与舒适、管道护理、晨晚间护理、护士操作等方面,存在影响护理质量的因素。结论各级护理人员要重视和加强基础护理工作,落实各项规章制度,不断提高护理质量。     

个体化音乐干预对减轻腹腔镜手术患者术前焦虑的研究

腹腔镜手术作为新型手术方式，与开腹手术相比，尽管其创伤程度减轻，但手术事件本身，如手术的安全性、气腹的使用、全麻等诸多因素，仍是一种较强的心理性应激源，使患者产生紧张、焦虑等不良情绪，其发生率达30.4％。焦虑不仅带给患者严重的心理困扰，而且可降低疼痛阈值，增加麻醉药的需要量，延缓术后康复。近年来对音乐疗法的研究逐渐升温，研究显示，聆听音乐对减轻术前焦虑具有积极的作用，但在这些研究中音乐的选择标准各家报道不一。     

失血性休克早期液体复苏及护理

液体复苏是失血性休克早期最重要的治疗措施之一。重点综述失血性休克液体复苏的时机、复苏液的选择、输注部位和途径、给液温度和速度及其护理进展。