婴幼儿发育进程中的词汇发展研究简

词汇是最基本的语言运用单位,词汇不仅是语言发展的基础,也是其他认知能力发展的基础,是儿童发育过程中的重要发育指标.本文对婴幼儿词汇发展的发育机制、影响因素、发育特征、评估方法、临床应用等方面进行了简要介绍.     

基于专家咨询法的中国儿童发育里程碑指标体系的构建

目的 筛选我国儿童发育里程碑评价指标, 构建适用于中国的儿童发育筛查量表。方法 采用专家咨询法, 通过确定咨询专家、设计咨询表征求意见及整理分析初步筛选出我国儿童发育里程碑的评价指标。结果 在全国范围内17位专家参与咨询, 专家权威系数均在0.8以上, 专家权威程度的均值为0.89。筛选出满足均数≥4, 变异系数<0.25的儿童发育里程碑指标327条, 涉及大运动、精细运动、认知、语言、社交及情绪5个能区。结论 本次研究咨询的专家具有较好的代表性, 指标筛选的一致度高, 初步建立了儿童发育里程碑评价指标体系, 为进一步开发儿童发育评估工具奠定了基础。     

2020年中国15省婴幼儿大运动发育进程研究

目的 调查我国现阶段婴幼儿大运动发育里程碑在人群的分布,绘制我国婴幼儿大运动发育里程碑曲线图,为开展婴幼儿个体评估与干预提供依据。方法 于2020年9—12月,在中国15省(自治区/直辖市)15个城市30个区/县,对 1～36 月龄正常发育儿童的照养人进行婴幼儿发育里程碑指标的横断面调查,获得照养人自我报告的婴幼儿大运动发育里程碑的达到情况,按“头部控制”、“坐”、“翻身”、“爬行”、“站”、“走、跑”、“上肢力量”、“蹲、跳”、“上楼梯”、“单脚使用”10类大运动能力绘制大运动发育里程碑曲线图,并描述各指标的第50百分位月龄。结果 本研究共纳入1～36月龄正常儿童8 010例,绘制的大运动发育里程碑曲线图显示我国婴幼儿在30个大运动发育指标中的达到情况。其中部分里程碑的中位月龄为:“俯卧抬头90度”3.2月龄,“仰卧翻俯卧”4.6月龄,“独坐稳”6.3月龄,“用手和膝爬”7.6月龄、“独站稳”11.4月龄、“独走稳”13.1月龄、“跑稳”15.8月龄、“单脚独站1秒以上”18.7月龄,“双脚同时离地跳起”20.4月龄。曲线图反映出不同月龄里程碑的达到情况,并提示各里程碑的达到率在一定月龄段迅速增加。如婴儿头部控制能力发展主要集中在6月龄内,3月龄翻身的达到率不足15%,婴幼儿大运动能力转换和熟练发展需要一定时间,其中“独坐稳”和“独站稳”的中位转换时间约为5.1个月,同类指标中从“扶坐”到“独坐稳”约需2.2个月。结论 大运动发育里程碑曲线图反映了我国婴幼儿30个大运动发育指标的发展轨迹,为我国儿童保健临床评估、早期干预和发展预测等提供依据。     

基础血清促性腺激素值在诊断女童性早熟中的临床价值

目的 探讨基础血清促性腺激素(gonadotropin, Gn)值对女童性早熟的诊断作用, 并确定最优界值点。方法 自2012年1月-2013年7月在盛京医院发育儿科确诊为中枢性性早熟(central precocious puberty, CPP)和单纯乳房早发育(premature thelarche, PT)的101例患儿应用化学发光法检测Am 8:00-10:00基础血清促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)水平, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LH、FSH及LH/FSH曲线下面积、诊断CPP的界值点及所对应的敏感度和特异度。结果 101例患儿 LH、FSH、LH/FSH比值诊断CPP时的ROC曲线下面积分别为0.834、0.742、0.808, 排除4岁以下患儿后的83例, 曲线下面积分别为0.898、0.842、0.854, 排除6岁以下患儿后的60例, 曲线下面积分别为0.895、0.845、0.870;3组曲线LH界值点分别取0.36、0.36、0.38 U/L时, 诊断CPP的敏感度分别为77.6% 、78.7%、75.0%, 特异度分别为81.8%、97.2%、100%;3组曲线FSH界值点分别取2.51、3.63、3.48 U/L时, 诊断CPP的敏感度分别为85.7%、68.1%、69.4%, 特异度分别为57.7%、91.7%、91.7%;3组曲线LH/FSH比值界值点分别取0.09、0.03、0.03时, 诊断CPP敏感度分别为77.6%、85.1%、83.3%, 特异度为75.0%、77.8%、83.3%。结论 基础血清LH在诊断CPP时有较高的特异度, 随着对4岁以下及6岁以下年龄阶段的排除, 诊断CPP的特异度明显增加;4岁以上的女童基础血清LH>0.36 U/L时, 结合临床即可确诊为CPP, 但LH≤0.36 U/L时在各年龄阶段均不能有效排除CPP。     

医学生人文素质教育研究

人在具有生物学特性的同时,还具有社会属性,医学学科一直是科学文化和人文文化的统一。2002年4月,国际医学教育委员会（IIME）研究和发布的“全球医学教育最基本要求”（GMER）,在全球产生了广泛的影响。它规定了在任何国家培养的医生都应达到在医学知识、技能、职业态度、交流与沟通技巧、群体健康和医疗卫生系统、批判性思维和价值观等方面的最基本要求。     

沈阳市8~16个月儿童的词汇理解发展研究

目的 了解8~16月龄儿童各类词汇理解的发育特点, 探索婴幼儿中文词汇理解的早期发展规律。方法 使用《汉语沟通发展量表》, 采用父母报告方式, 对沈阳城区620名8~16月龄儿童的词汇理解发展情况进行了研究。结果 8~16月龄是儿童词汇理解能力增长的高速期, 8月龄婴儿平均理解词汇53个, 其中名词23个, 动词16个, 形容词3个;16月龄儿童平均理解词汇310个, 包括名词153个, 动词69个, 形容词31个。名词和动词总共稳定占有理解总量的70%以上, 其中名词所占比例逐渐增高, 动词比例逐渐下降, 形容词与名词理解的发展趋势相关度最高。结论 8~16月龄段是儿童词汇理解的快速发展期, 婴幼儿8月龄时理解的词汇数平均达50个, 16月龄时达300个。各类词汇发展进程不同, 能理解的名词和动词数量达到50个的时间分别是10月龄和13月龄, 16月龄时形容词理解量达到30个。     

沈阳市部分城区16~30月幼儿普通话最长语句的平均句子长度调查

【目的】 了解16~30月幼儿普通话最长语句的平均句子长度随年龄增长的变化规律。 【方法】 采用现况定量研究方法。随机抽取沈阳市2个城区194名16~30月幼儿,家长完整填写《汉语沟通发展量表使用手册》中的幼儿量表,以词为单位计算每名幼儿最长3句话的平均句子长度(MLU3),观察MLU3随年龄增长的变化情况。 【结果】 184名幼儿进入研究。MLU3值随年龄增长而逐渐增加,直线回归分析示MLU3与月龄呈正相关(r=0.742);23月组MLU3值较22月明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),余相邻各组间MLU3值差异无统计学意义。 【结论】 16~30月幼儿普通话最长语句的平均句子长度随着月龄的增长而不断发展,22~23月是最长语句平均句子长度发展最迅速的时期。     

沈阳地区婴儿手势表达能力发展研究

目的 了解婴幼儿早期手势表达能力发展情况,探索手势语言的早期发展特点。方法 采用父母报告方式,使用《汉语沟通发展量表》,对沈阳城区620名8~16月龄儿童的手势发展情况进行了研究。结果 8~16月龄期间,儿童手势能力发展迅速,初期沟通手势、游戏和日常活动手势对儿童来说较简单,在发育早期最容易被掌握;作用于物体的动作和模仿成人的动作其次;假扮项目最难,掌握这部分手势的人数最少。婴儿能够较早学会“用手指向有趣的事物”、“举高手想要抱抱”等具有指示性或象征性的手势。结论 手势交流是婴儿期的重要沟通方式,应关注婴幼儿的手势发展,早期发现有异常的儿童,及早进行合理的干预。     

儿童发育性语言障碍的研究现状

发育性语言障碍是儿童期常见的发育障碍,患儿有明显的语言发育落后,但排除听力障碍、智力低下、严重的神经精神问题、自闭症等因素对语言发育的影响.患儿最突出的临床表现是语言发育水平明显低于其认知水平,较正常儿童有不同的语言发育特征,在语意、语法等方面可能存在缺陷.该文主要从病因、临床表现、诊断等方面阐述儿童发育性语言障碍的研究现状.