脑膜瘤增殖与复发的分子生物学机制研究进展

脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一，原发于蛛网膜内皮细胞，发病率约2‰，仅次于脑胶质瘤。大多数脑膜瘤是良性的，仅少数为不典型性和恶性。即使行肿瘤全切术，仍有4％～16％的复发率。肿瘤细胞的高增殖性是肿瘤复发的重要原因。近年来有关脑膜瘤增殖、复发的分子生物学机制的研究较多。现综述如下。     

热敏脂质体洛莫司汀热靶向化疗的实验研究

目前认为，恶性胶质瘤对化疗不敏感的原因可能是在不引起并发症的前提下肿瘤处的药物剂量不足。热敏脂质体组成的纳米储药微囊在生理温度下能保持相对稳定，在高温处则释放所包含的药物，使该处的药物浓度大大提高，与局部间质内热疗起到协同作用，以达到最大程度杀伤肿瘤并减少对正常组织伤害的目的。本研究拟探讨热敏脂质体洛莫司汀（Lomus-tine）热靶向化疗的合适化疗药物浓度，旨在为热靶向化疗提供理论基础。     

PTTG和bFGF在垂体瘤中的表达及临床意义

目的探讨垂体瘤转化基因（PTTG）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在垂体瘤中的表达水平及临床意义。方法将43例垂体瘤患者分为侵袭组和非侵袭组，采用免疫组化方法检测瘤组织中PTTG蛋白和bFGF蛋白表达水平；应用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测瘤组织中PTTG—mRNA表达水平。结果PTTG蛋白在侵袭组显著高表达；PTTG—mRNA在侵袭组表达水平有不同程度的增高；PTTG和bFGF呈正相关。结论PTTG和bFGF与肿瘤侵袭生长密切相关，可以作为临床判定垂体肿瘤侵袭生长的分子标志。     

垂体脓肿的诊断和治疗（7例临床分析)

垂体脓肿（pituitary abscess,PA）又称鞍内脓肿,临床上非常少见,约占鞍区肿瘤的0．3％～0．5％,术前难以明确诊断,常被误诊为垂体腺瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿等。我院自1994年9月～2006年2月共收治7例垂体脓肿患者,均经手术及病理证实,现通过回顾性分析,探讨垂体脓肿的临床特征、诊断和手术治疗方法。     

瞬目反射的基础及其在神经外科临床的应用

本文对瞬目反射(BR)的检查方法,反射途径,BR改变的定位原则及在神经外科的应用进行了介绍.BR是种简单易行、经济的无损伤性检查,对了解三叉神经、面神经及脑干(尤其是桥脑机能改变具有重要意义.对CPA肿瘤诊断、脑损害机能改变及其预后判定具有重要实用价值,值得在临床工作中推广使用.     

ER、PCNA在老年泌乳素型垂体腺瘤中的表达及临床意义

目的 分析老年泌乳素型垂体腺瘤中雌激素受体（ER）和增殖细胞核抗原（PCNA）与肿瘤侵袭性生长的关系。方法 手术切除的泌乳素型垂体腺瘤标本46例，分为老年组和非老年组，采用免疫组化方法分别测定ER和PCNA蛋白表达；从组织中提取RNA，经RT-PCR方法扩增ER-mRNA；从细胞中提取蛋白，行Western免疫印迹检测。结果 ER、PCNA蛋白及ER-mRNA表达在老年组和非老年组存在明显差异，且免疫组化和Western免疫印迹两种方法检测的ER蛋白表达水平相一致。结论 ER和PCNA与肿瘤的侵袭性密切相关，可以作为临床判定肿瘤侵袭生长的分子标志，为老年泌乳素型垂体腺瘤的综合治疗提供体依据。     

1-三氯甲基-l,2,3,4-四氢化-β-咔啉(TaClo)介导的体外培养多巴胺能神经元凋亡及其机制

目的研究TaC lo介导体外培养多巴胺能神经元细胞凋亡及其机制。方法分别用不同浓度的TaC lo(50、100、200、500、1 000μm o l/L)对原代神经元-胶质细胞混合培养和原代神经元培养的细胞进行干预,作用72h,细胞酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxy lase,TH)免疫细胞化学染色后多巴胺神经元计数;分别用浓度为50和200μm o l/L的TaC lo干预混合培养的细胞,作用1、24h后,W estern-b lot法测Caspase-3蛋白表达。结果 TaC lo作用后多巴胺能神经元数量明显下降,50μm o l/L浓度的TaC lo诱发40%的多巴胺能神经元死亡;当TaC lo浓度为200μm o l/L时,接近90%的多巴胺能神经元死亡(P<0.01、P<0.001);TaC lo(50、100、200μm o l/L)诱导的多巴胺能神经元死亡具有明显的剂量依赖性,结果有统计学意义(P<0.001)。W estern-b lot显示,TaC lo作用2个时间点,Caspase-3表达增高,表达均具有药物剂量依赖性。结论 TaC lo可以导致多巴胺能神经元凋亡,这一过程是通过活化的caspase-3蛋白表达等通路完成的。     

脑损伤并脑疝患者术中保留骨瓣45例临床分析

目的:分析45例脑损伤并脑疝患者术中保留骨瓣的可行性。方法:回顾性分析脑损伤并脑疝患者术中保留骨瓣45例的效果。结果:对术中保留骨瓣的45例术后给予综合治疗措施,观察3～7 d,术后恢复顺利。结论:对脑损伤并脑疝行手术治疗的患者,若术中压力不高,脑搏动好,无脑膨出,未发现皮层血管广泛栓塞者给予保留骨瓣是可行的。     

脑膜瘤组织中孕激素受体、雄激素受体及增殖细胞核抗原的表达

目的 :探讨脑膜瘤组织中孕激素受体 (PR)、雄激素受体 (AR)和增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达。方法 :应用免疫组化方法检测 70例脑膜瘤PR、AR和PCNA的表达情况 ,分析它们与肿瘤组织学分级、复发及其相互关系。结果 :随组织学分级的升高 ,AR阳性细胞率 (AR LI)增高 ,Ⅰ级组与Ⅲ级组间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;复发组AR LI高于初发组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。组织学分级越高 ,PR阳性细胞率 (PR LI)越低 (P <0 .0 1 ) ;复发组PR LI显著低于初发组 (P <0 .0 5 )。AR阳性组PCNA LI高于阴性组 ;PR阴性组PCNA LI高于阳性组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :AR表达水平与脑膜瘤组织学分级、分型及肿瘤复发有关     

脑卒中昼夜发病规律分析

我国的脑卒中事件发病率和死亡率高于国际平均水平[1].分析脑卒中昼夜发病规律,阐明其发生机制,积极预防和治疗,降低发病率及死亡率有重要意义.我们对387例脑卒中患者发病时间进行分析,报告如下.