hOGG1基因Ser326Cys位点的多态性与胆管癌的遗传易感性研究

目的 胆管癌(cholangiocarcinoma, CC)病因远未阐明,早期诊断困难.DNA修复酶8-羟基鸟嘌呤糖苷酶(human 8-hydroxyguanine glycosylase, hOGG1) Ser326Cys(rslo52133)多态性与许多肿瘤的发病相关,但是与CC的关系却未见报道.旨在探讨hOGG1基因Ser326Cys位点的多态性在CC发病中的作用. 方法 用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)方法 检测了59例CC和100例正常对照的hOGG1基因Ser326Cys位点的基因分型,并比较不同基因型与CC发病危险的关系. 结果 hOGG1基因rs1052133多态性位点的Ser/Ser、Ser/Cys和Cys/Cys基因型在CC中的频率分别为15.3%、59.3%和25.4%,在对照组中分别为13.0%、44.0%和43.0%;以Ser/Ser基因型作为参照,Ser/Cys、Cys/Cys和Ser/Cys+Cys/Cys基因型均不增加CC的发病风险;对于女患者,以Ser/Ser基因型作为参照,Ser/Cys和Ser/Cys+Cys/Cys基因型与其相比,虽未达到统计学差异,但有增加CC发病风险的趋势[优势比(odds ratio, OR)值分别为3.81和2.917,95%可信区间(confidence interval, CI)分别为0.404~35.905和0.319～26.68]. 结论 hOGG1基因Ser326Cys位点的多态性可能与CC的遗传易感性无关.     

胶囊内镜胃-十二指肠往返运动对检查的影响

目的探讨胶囊内镜胃-十二指肠往返运动对胶囊内镜检查的影响和应采取的干预措施。方法回顾分析227例国产OMOM胶囊内镜检查病例的临床资料,按照胶囊由胃进入十二指肠的方式分为：（1）胶囊无往返运动而自行进入小肠的自主下行组（193例）;（2）胶囊有胃-十二指肠往返运动的往返运动组（24例）;（3）胶囊在胃内停留时间过长而需用胃镜送入小肠的胃内滞留组（10例）。统计分析往返运动组的往返时间、往返次数、到达部位等,比较三组之间胃通过时间（GTT）、全小肠检查完成率（CER）、完成全小肠检查者的小肠通过时间（SBTT）、胶囊滞留率等。结果共有10．6％（24／227）的病例存在胃-十二指肠往返运动;除1例胶囊始终往返运动而无法计算相应数据的病例,23例的往返时间为（36．4±33．1）min,往返次数为（8．1±19．6）次,胶囊到达部位十二指肠球部13例,球降交界部8例,降部2例;自主下行组的GTT为（40．4±32．4）min,往返运动组为（65．5±44．8）min,胃内滞留组为（141．9±54．8）min,三组之间和每组两两之间均有统计学差异（P均〈0．05）;三组之间CER、SBTT无统计学差异（P〉0．05）;胃内滞留组的滞留率20．0％（2／10）高于自主下行组1．0％（2／193）（P〈0．01）。结论往返运动使该组的GTT长于自主下行组,而趋近于胃内滞留组,但对胶囊内镜检查的不良影响似乎并不严重,所以只要往返运动耽误的时间不是太长（GrIT不超过90min）,可不必为患者做提前人工干预。     

胃癌和胃癌前病变中Fhit蛋白表达及意义初探

目的:研究胃癌和胃癌前病变(肠上皮化生、不典型增生)中Fhit蛋白表达的改变,并对其意义进行初步探讨。方法:用免疫组化SP法检测了30例胃癌和癌旁不典型增生、33例肠上皮化生、14例正常对照胃黏膜中Fhit蛋白的表达。结果:胃癌、不典型增生、肠上皮化生Fhit蛋白表达分别为23.07±10.44、26.39±12.75、37.33±8.94,胃癌、不典型增生Fhit蛋白表达显著低于肠上皮化生(P<0.01),而胃癌和不典型增生之间Fhit蛋白表达的差异无统计学意义;有淋巴结转移与无淋巴结转移、早期与进展期胃癌之间Fhit蛋白表达的差异无统计学意义;高分化、中分化、低分化胃癌Fhit蛋白表达分别为28.77±10.20、24.81±10.83、15.22±4.46,高、中分化与低分化之间的差异有统计学意义(高与低相比P<0.01,中与低相比P<0.05)。结论:Fhit蛋白表达减低可能是部分胃癌发生过程中的早期事件,Fhit蛋白减低与胃癌的恶性程度相关,检测Fhit蛋白可能有助于判断胃癌的恶性程度。     

228例胶囊内镜检查的回顾分析

目的 探讨胶囊内镜（CE）在小肠克罗恩病（CD）检查中的应用、临床特点和并发症。 方法 分析228例CE检查的指征、诊断结果,比较CD与非CD的全小肠检查完成率和胶囊滞留率,完成全小肠检查者的小肠通过时间。 结果 共诊断CD 29例,占12.7%（29/228）,其检查指征为,不明原因腹痛或（和）腹泻而怀疑CD者19例,不明原因消化道出血而怀疑CD者5例,CD治疗后复查5例。其CE表现包括：纵行溃疡（75.9%,22/29）或阿弗他溃疡（24.1%,7/29）,节段性分布,假息肉样增生（37.9%,11/29）,肠腔狭窄（34.5%,10/29）等。CD组全小肠检查完成率为62.1%（18/29）,非CD组为82.4%（164/199）,前者低于后者（P =0.023）。CD组的小肠通过时间为（4.35±1.83） h（n=18）,非CD组为（4.54±1.86） h（n=164）,差异无显著性（P =0.689）。CD组胶囊滞留率为13.8%（4/29）,非CD组为1.0%（2/199）,前者高于后者（P=0.003）。 结论 CD患者CE检查的完成率较低,胶囊滞留的风险较高,检查前应仔细询问病史、体格检查,配合腹部平片、小肠钡餐造影,甚至CT、MRI等检查,排除小肠狭窄、不全肠梗阻等,尽可能避免胶囊滞留。     

消化性溃疡患者血清和胃液NO_2~-/NO_3~-水平及意义探讨

一氧化氮 (ＮＯ)是一种神经递质和信使分子 ,具有多种生理功能 ,本文报道 68例消化性溃疡 (ＰＵ )患者血清及胃液ＮＯ含量变化 ,探讨ＮＯ与ＰＵ的发病学关系。对象与方法一、对象ＰＵ患者 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ;胃溃疡 18例 ,十二指肠球部溃疡 45例 ,复合性溃疡 5例。幽门螺杆菌 (Ｈｐ)阳性5 2例 ,阴性 16例。年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 42 1岁 ,所有患者均经胃镜确诊为良性溃疡活动期。对照组为 14例同期胃镜检查为轻度浅表性胃炎且Ｈｐ阴性者 ,其中男 10例 ,女 4例 ,平均年龄 48 7岁。所有被测者均无心、肺、肝、肾等疾病。二、方法研…     

消化性溃疡50例血清NO2^—／NO3^—含量变化及意义初探

用镉还原原比色法测定了５０列消化性溃疡患者治疗前、后血清ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－含量。结果显示：溃疡血清ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－含量明显低于对照组，而抗溃疡治疗后其含量恢复正常。提示溃疡病患者可能存在内源性一氧化氮（ＮＯ），合成不足，溃疡病的发生可能与此有关，而患者体内ＮＯ合成水平恢复正常对消化性溃疡的愈合可能上仍促进作用。     

新生儿24小时食管pH监测的临床意义

目的 探讨24h食管pH监测在新生儿胃食管反流（GER）中的应用和临床意义。方法 采用便携式pH自动记录仪，对30例疑诊为GER的新生儿行24h食管pH监测；以无症状的新生儿10例作为对照组。结果 GER组各项反流指标与对照组有显著性差异。新生儿病理性GER临床表现以呕吐（溢乳）最常见（95．5％），其次为呼吸暂停（发作青紫）（22．7％）和呛咳（4．5％）；除单纯病理性GER及消化道畸形为主要病因外，新生儿窒息及败血症也与其关系密切。结论 GER有多种临床表现，行24h食管pH监测是早期诊断新生儿GER的较好方法。GER可由多种疾病引起，应积极寻找病因，选择适宜的治疗方法。     

胰头癌和贲门乳突状癌合并存在一例报告

患者男性,５１岁。因上腹痛１１月,皮肤巩膜黄染半月于１９９８年５月７日入院。患者１１月前渐出现上腹痛,位于剑突与脐之间。为持续性隐痛,平卧加重,喜坐位,无放射痛,偶有嗳气、反酸,无发热及呕吐。曾按“胃炎”治疗,效果不佳。在当地医院作钡餐Ｘ线检查无异常...     

肝炎、肝硬化、肝癌患者血清转化生长因子β1测定及临床意义

转化生长因子 β是一个结构和功能相关的多功能肽家族 ,由三个同功型组成 ,人体内转化生长因子 β1 (TGF- β1 )含量最丰富 ,它是肝细胞增殖、分化、细胞外基质合成的重要递质 ,近年有关它在肝癌发病中的作用以及对肝癌的诊断价值也受到普遍关注。我们用酶联免疫法 (EL ISA法 )测定了 191例慢性肝炎、肝硬化、肝癌等患者血清 TGFβ1 含量、现对其临床意义加以探讨。1　资料与方法1.1　测定对象　 1998年 10月～ 1999年 3月我院消化科门诊及病房患者 191例 ,其中慢性病毒性肝炎 2 2例、乙型肝炎肝硬化 5 2例、原发性肝癌 48例、其他消化…