阿奇霉素联合头孢类药物治疗支原体肺炎的疗效

目的:比较支原体肺炎单用阿奇霉素治疗与阿奇霉素联合头孢类药物临床治疗的效果比较。方法:选取神火集团职工总医院2017年5月至2019年1月收治的支原体肺炎患者74例为研究对象,按数字分析法将74例支原体肺炎患者分作对照组与观察组,各37例。对照组单用药物阿奇霉素治疗,观察组应用阿奇霉素联合头孢类药物治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者临床总有效率83.8%高于对照组的62.2%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应发生率10.8%与对照组8.1%相比,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、就诊时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:支原体肺炎应用阿奇霉素联合头孢类药物治疗效果较好,而且不会增加不良反应。     

北京医院786例患者利伐沙班的应用分析

目的:了解北京医院住院患者利伐沙班的应用情况,总结临床用药经验,为规范其临床应用提供参考。方法:检索北京医院治疗药物监测系统,查阅2012年1月至2016年12月应用利伐沙班的住院患者,对病例进行系统的回顾性分析,并对调查结果进行统计分析。结果:共纳入患者768例,平均年龄为(72.9±12.0)岁。其中≥65岁患者占76.6%(602/786)。平均住院时间为(16.9±9.0)d。有656例(83.5%)在住院期间行手术治疗,其中接受人工膝/髋关节置换术的患者数量最多,占所有接受手术患者的51.4%(337/656)。利伐沙班用量在5~30 mg·d-1之间,平均(11.0±3.7)mg·d^(-1),647例患者为手术后短期服用利伐沙班抗凝治疗,占82.3%;139例长期服用利伐沙班抗凝治疗,占17.7%,其中48例本次入院首次服用,91例本次入院前已经服用。结论:利伐沙班为可口服的凝血因子Ⅹa直接抑制剂,具有剂量固定、起效快速、治疗窗宽、无需监测、与食物药物相互作用小等优点。在抗凝治疗中具有很好的应用前景。     

11例含多柔比星脂质体化疗方案致药物性肺损伤分析

目的观察不同剂量右美托咪定（DEX）对成人喉罩置入时七氟烷最低肺泡有效浓度（MAC）的影响。方法选择年龄2060岁,ASAⅠⅡ级,行择期喉罩置入全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者75例,随机分为D0组（DEX 0μg/kg）,D1组（DEX 0.5μg/kg）和D2组（DEX 1.0μg/kg）,每组各25例。三组右美托咪定于麻醉诱导前10 min泵注完毕,随后开始吸入8%七氟烷和100%氧气（6 L/min）行肺活量法诱导,待患者睫毛反射消失后调整七氟烷呼气末浓度至预设值并维持稳定15 min后置入喉罩。观察患者对置入喉罩即刻及置入喉罩后30 s内的体动反应。采用Up and Down和序贯法测定各组喉罩置入时七氟烷MAC值,相邻患者七氟烷浓度上下调节梯度值为0.2%。结果 D0、D1和D2三组喉罩置入时七氟烷MAC值分别为（2.93±0.25）%、（2.53±0.13）%和（1.93±0.21）%。静脉泵注0.5及1.0μg/kg的右美托咪定可分别使成人喉罩置入时七氟烷MAC值降低14%和34%。结论右美托咪定能有效降低成人喉罩置入时所需七氟烷MAC值。     

塑料输液瓶的巧利用

临床上进行导尿及某些血液、体液引流时普遍用一次性塑料引流袋，在我院应用的引流袋大小为14．2cm×21．0cm，容量为1000mL，但是引流袋液体在每一个刻度时却不能体现准确魄引流量。进行引流液量测量时，玻璃量杯易摔碎，瓷的量杯易锈损，并且有强烈传染病人用后，必须销毁。我院所用的密闭式输液的500mL透明塑料瓶外标有相应的刻度，用此塑料瓶代替玻璃量杯和瓷量杯，节省资源，用后销毁方便，现具体介绍如下。     

基于中国医院药物警戒系统的药源性帕金森综合征真实世界研究

目的 探索利用中国医院药物警戒系统（CHPS）开发主动监测药源性帕金森综合征（DIP）的方法,并分析DIP的人群特征。方法 利用CHPS制订主动监测方案,对2019年1月至2020年12月的聊城市人民医院入院病人从病历、医嘱、体征、影像学检查中通过关键词检索出报警病例,对其临床症状、治疗药物、体征检查、既往用药等方面的资料进行分析判断后,生成最终监测结果。结果 在纳入研究的36 369病例中,实际使用研究药物的为12 021例,CHPS报警病例2 488例,经人工复核后确定阳性病例52例,CHPS阳性预警率为2.1%(52/2 488),DIP实际发生率为0.43%(52/12 021)。可疑药物有曲美他嗪、利血平、氟桂利嗪、丙戊酸盐、氟哌啶醇、奥氮平、氯氮平、阿普唑仑、多奈哌齐、利培酮。52例阳性病例的年龄为（68.36±12.98）岁,年龄>65岁者共38例（73.08%）,女性病人34例（65.38%）,既往有缺血性脑病病史者18例（34.62%）,双侧肢体阳性症状者40例（76.92%）,颅脑CT或MRI检查显示异常者37例（71.15%）,11例（21.15%）未停用可...     

MRI动态增强技术对活动性类风湿性关节炎疗效判断的应用价值

目的探讨3.0T MRI动态增强技术对活动性类风湿性关节炎患者治疗效果判断的应用价值。方法选取48例治疗前DAS28评分≥3.2分的中高度活动性的RA患者,在接受正规治疗前及治疗后6个月分别行病变较重的单侧腕关节MRI平扫加动态增强扫描及图像后处理分析,分别选取目标腕关节周围滑膜异常强化区域6个感兴趣区,自动生成时间-信号TIC曲线,描述曲线形态并计算第4个时相的早期强化率;计算并记录入组患者治疗前、后DAS28评分分值。将患者治疗前、后DAS28评分分别与所测第4个时相的早期强化率进行Pearson相关性分析;对患者治疗前、后DAS28评分及第4个时相的早期强化率分别进行统计学分析,采用配对样本T检验,以P0.05认为差异具有统计学意义。结果治疗前患者MR腕关节动态增强滑膜感兴趣区TIC曲线为速升平台型或速升缓升型,治疗后曲线为缓升型或近似基线型。患者治疗前、后第4个时相的早期强化率分别为(136.4±5.6%,42.6±12.4%),差异具有统计学意义(P0.05,t值为4.527);治疗前、后DAS28评分(5.36±0.67)分,(2.77±0.45)分,差异具有统计学意义(P0.05,t值为2.337)。治疗前后DAS28评分与治疗前、后第4个时相的早期强化率呈正相关,相关系数r值分别为(0.744和0.806;P值为0.01)。结论 MR动态增强TIC曲线的形状、早期强化率对活动性RA患者治疗效果的判断具有较高价值。     

全蝎组织提取物抗肿瘤活性的研究

目的:通过对全蝎提取物的初步分析,探讨全蝎组织中的抗癌活性。方法:全蝎组织经粉碎﹑超声﹑萃取后提取的物质,采用薄层层析法对全蝎提取物进行初步化学分析,应用MTT法对全蝎组织提取物进行胃癌细胞株(胃癌-823)的细胞毒作用。结果:薄层层析分析显示,全蝎组织提取物中含有类组胺物质,与对照物标准组胺在相应位置显示荧光斑点,细胞毒实验表明全蝎组织提取物对胃癌细胞有一定的杀伤作用。结论:初步分析表明全蝎提取物中含有类组胺化学成分并具有一定的抗肿瘤作用。     

长链非编码RNA SNHG6促进肺癌细胞增殖及机制的研究

目的研究长链非编码RNAs (Long non-coding RNAs, LncRNAs) SNHG6在肺癌组织及细胞系中的表达水平,并探讨其对肺癌细胞增殖的影响及作用机制。方法 qRT-PCR检测SNHG6在40例肺癌组织和其配对的癌旁组织中,并分析其与临床病例特征的关系,及检测SNHG6在肺癌细胞系和正常支气管上皮细胞系中的表达;经脂质体分别转染SNHG6 siRNA(si-SNHG6)和对照(si-NC)48h后,MTS检测抑制SNHG6表达对细胞增殖的影响,流式检测抑制SNHG6表达对细胞周期的影响,Western-blot检测抑制SNHG6表达对细胞中cyclinD1、CDK4/6和p16蛋白的影响。结果 qRT-PCR结果显示SNHG6在肺癌组织中的表达显著高于其配对的癌旁组织,其高表达与肿瘤大小T分期显著相关(P值均0.05),SNHG6在肺癌细胞系中的表达均显著高于正常支气管上皮细胞系BEAS-2B,其中SPC-A-1细胞中SNHG6的表达最高(P0.05);转染SNHG6 siRNA后,SPC-A-1细胞增殖抑制、G1期细胞增多、cyclinD1和CDK4/6蛋白的表达减少,p16蛋白的表达增加(P值均0.05)。结论 SNHG6在肺癌组织和细胞系中高表达,SNHG6可能通过作用于细胞周期相关蛋白促进细胞的增殖。     

输血感染艾滋病病毒1型母婴传播概率回顾性定群研究

目的 研究HIV-1型母婴传播率.方法 对某市8个乡全部居民普查出的63例一次性输血感染HIV的母亲及其子女进行研究,调查母亲的受血时间、子女的出生时间、出生方式、母乳喂养等情况.母亲输血感染HIV的84名子女作为母婴传播的观察对象,采集的血清标本用ELISA法进行HIV抗体初筛,用Western-blot法进行确证.结果 存在母婴传播危险因素的子女母婴感染率为32.1%(27/84).存在宫内、分娩、母乳3个因素和存在分娩、母乳2个因素的感染率分别为36.8%(7/19)和35.7%(5/14),存在宫内、分娩2个因素的感染率为14.3%(2/14);单纯母乳喂养感染率为37.9%(11/29).经合并分析,存在母乳喂养因素的母婴传播组HIV-1感染率(36.9%,24/65)显著高于人工喂养的母婴传播组(11.8%,2/17).结论 一次性输血感染HIV的母亲,母婴感染率因传播危险因素不同而有所不同,母乳喂养在母婴传播HIV中具有重要作用.     

厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的系统评价

目的 评价厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的效果和安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆、MEDLINE、VIP、CNKI、CBM disc等电子资料库.由2名评价者共同评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析.结果 共纳入6个随机对照研究、3184例非小细胞肺癌患者.纳入的6个研究均表明采用了随机的方法,1个研究实施了切实有效的盲法,所有研究未提及分配隐藏,所有纳入研究均进行ITT意向性分析;Meta分析显示厄洛替尼联合化疗的反应率[OR 1.10,95%CI(0.91～1.34)]、1年生存率[OR 1.04,95%CI(0.88～1.24)]均无统计学意义,厄洛替尼单药口服显示出生存优势,中位无进展生存期、中位生存期分别为2.2个月和6.7个月(P<0.001).结论 现有研究结果显示厄洛替尼是一种有效安全的靶向抗肿瘤药物,但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的可能性,势必影响结果的强度.