基于针法组合优化研究针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法治疗变应性鼻炎的疗效与机制

摘要: 目的 观察针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法治疗变应性鼻炎的临床疗效，评估该疗法的有效性、安全性及治疗机制，并形成规范化治疗方案。方法 将120例经中医辨证为虚寒型的变应性鼻炎患者随机分为两组各60例，治疗组选用针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法，对照组选用针刺蝶腭穴的方法，4周为1疗程。结果 治疗4 周后治疗组显效率为86.67%,对照组显效率为61.67%，差异有统计学意义；治疗组与对照组在疗程结束及显效以上随访的症状体征积分比较差异有统计学意义；治疗组与对照组疗后实验室指标外周血 EOS、血清IgE对比差异有统计学意义。结论 针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法的二者组合，优势互补，优于单一疗法单刺蝶腭穴，且能明显降低患者血清中EOS、IgE计数。     

谢强中医围手术期平衡康复疗法结合电子喉镜手术治疗声带息肉60例疗效观察

目的:比较谢强中医围手术期平衡康复疗法结合电子喉镜手术与电子喉镜手术结合药物治疗声带息肉的疗效差异。方法:将120例声带息肉患者随机分为两组,每组60例。试验组电子喉镜手术前均予以"开音1号"和"开音2号"穴、内关穴、三阴交穴针刺;术后予以"开音1号"和"开音2号"穴、合谷穴、足三里穴针刺。对照组采用电子喉镜手术,术后口服抗生素及激素治疗。两组均治疗10d。结果:两组患者疗效比较,治疗后两组症状总积分均下降(P<0.05,P<0.01),且试验组症状总积分的改善优于对照组(P<0.05);试验组愈显率为95%,优于对照组的65%(P<0.05)。结论:谢氏围手术期中医平衡康复疗法结合电子喉镜手术治疗声带息肉优于电子喉镜手术结合药物治疗。     

综合针刀刺营微创疗法治疗急性扁桃体炎的疗效评价

目的:观察应用综合针刀刺营微创疗法治疗急性扁桃体炎的临床疗效,探讨其机理及优越性。方法:将64例急性扁桃体炎患者,借助SAS统计分析系统,按1:1比例随机分为综合针刀刺营组(试验组)和西药治疗组(对照组)各32例。试验组采用综合针刀刺营微创疗法(丛刺扁桃体患处﹑点刺三商穴及耳轮三点相结合)治疗;对照组采用普鲁卡因青霉素肌肉注射治疗,每次80万单位,每天注射2次。两组均连续治疗7d,观察两组疗效。结果:试验组治疗后的愈显率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:综合针刀刺营微创疗法治疗急性扁桃体炎疗效确切,具有效佳、微创伤、安全、无毒副作用、简便易行、价廉等优势,可在临床上进一步推广应用。     

针刺开音1号穴为主治疗教师急性创伤性喉炎临床研究

目的:观察针刺开音1号穴为主治疗教师急性创伤性喉炎的疗效。方法:将160例病人随机分为针刺试验组和西药对照组,疗程为5d。结果:试验组治疗3d后愈显率为85.0%,总有效率为100%,对照组治疗3d后愈显率为72.5%,总有效率为97.5%;试验组治疗5d后愈显率为92.5%,总有效率为100%,对照组治疗5d后愈显率为90.0%,总有效率为100%。两组愈显率差异无显著性意义;试验组在改善喉干灼热、声带肿胀、声门闭合不全方面较对照组有显著性差异;试验组治疗前后症状、体征积分及总积分比较差异有极显著性意义,试验组患者治疗前后声学参数的计算机分析也客观地反映了治疗后嗓音质量的提高。结论:针刺开音1号穴为主治疗教师急性创伤性喉炎的疗效与西药雾化吸入的疗效相当,是治疗急性创伤性喉炎高效、价廉、无毒副作用的理想治疗方法。     

江名著《医学六要》耳鼻喉科应用初探

明代医家张三锡,博学群书,广集约取,撰有《医学六要》广传于世.该书所列科目众多,涉及内、外、妇、儿、官五等各种疾病,是一部综合性的医学全书.书中对耳鼻喉科疾病的论述精详,其中对耳聋、脓耳、鼻渊、酒糟鼻、鼻息肉、喉痹、乳蛾等病见解独特,言甚详明,治疗中重视辨证施治,所选方药应用价值高,配合吹药、塞药、含药、敷药等外治方法,解除患者病痛于须臾之间,对后世旴江医学及耳鼻喉科的发展影响深远.     

225例出生缺陷儿的回顾分析

目的分析出生缺陷儿的发病率及干预措施。方法对1998年1月至2007年12月出生的15914例围生儿中的225例出生缺陷儿进行回顾性分析。结果15914例围生儿中有225例出生缺陷儿，总出生缺陷率为14．14‰，其中神经系统畸形88例为第一位，占39．11％，颌面五官系统畸形39例为第二位，占17．33％。单发畸形占60．8％。结论出生缺陷是围生儿死亡的主要原因之一，做好产前保健工作，加强高危人群的监测，可有效降低出生缺陷的发生率，提高人口素质。     

儿童重症肺炎血清TNF-α及sICAM-1水平的变化及临床意义

目的 观察不同程度小儿肺炎时,致炎性细胞因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)的动态变化及其临床意义.方法 对2007年6月～2009年6月我院儿科收治的肺炎患儿88例,根据病情严重程度将患儿分为重症肺炎组(48例)、非重症肺炎组(40例);另选健康儿童30例为对照组.采用ELISA法测定肺炎患儿治疗前后血清TNF-α、sICAM-1的动态变化.结果 肺炎患儿的血清TNF-α为58.7±10.8 ng/L、sICAM-1为22.5±6.4 ng/L,明显高于健康对照组的11.5±5.1 ng/L、4.2±1.8 ng/L(P＜0.01);重症肺炎组患儿TNF-α为82.6±21.3 ng/L、sICAM-1为31.6±9.2 ng/L,明显高于非重症肺炎组的30.5±14.1 ng/L、17.5±4.4 ng/L(P＜0.01).治疗后两组血清TNF-α、sICAM-1水平较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 在小儿肺炎的发病过程中,存在着致炎性细胞因子TNF-α、sICAM-1的过度释放,TNF-α、sICAM-1可作为反映肺炎严重程度的监测指标.     

针刺运动疗法治疗急性创伤性喉炎120例临床观察

目的探讨针刺运动疗法治疗急性创伤性喉炎风热证的临床疗效及安全性。方法将240例急性创伤性喉炎风热证患者分为治疗组(针刺开音1号穴为主结合喉部声门深呼吸运动)和对照组(硫酸庆大霉素、地塞米松喉部雾化吸入),两组均治疗5天后观察患者声带充血、肿胀及喉痛、音哑等症状体征积分变化判断疗效并做安全性观察。结果治疗组治疗后第3天愈显率及总有效率明显高于对照组(P0.05),第6天的愈显率及总有效率与对照组相当(P0.05);患者血常规、尿常规、肝肾功能等指标未见异常。结论针刺开音1号穴为主结合喉部声门深呼吸运动的针刺运动疗法治疗急性创伤性喉炎安全有效。     

对翼壮胬肉切除并结膜转移的手术治疗

我科近几年来对翼状胬肉治疗采用切除并结膜转移术，取得良好效果，现报道如下。1手术方法1．12％利多卡因球结膜下浸润麻醉。1．2在翼状旮肉侧角巩膜缘与角膜线垂直剪开球结膜3～4mm，然后与角膜线平行剪开球结膜5～6mm，分离翼状话向巩膜面至半月皱囊。1．3剪除翼状帝肉及表面结膜，用刀刮除角膜浸润的历肉头部。1．4翼状群由上下方结膜充分分离，对位结节缝合，角膜缘处结膜缝合2针。结膜下注射庆大霉素及地塞米松各03ml。2讨论翼状话向可分为进展期和静止期，进展期翼状话由血管壁显著组织肥厚，发展快，遮盖瞳孔，影响视力，药物治疗不…