慢性肾衰竭患者尿乙酰氨基葡萄糖苷酶活性检测的临床意义

目的:探讨慢性肾衰竭患者尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)活性变化及其在慢性肾衰竭进展过程中的意义.方法:用光电比色法测定87例慢性肾衰竭患者尿NAG的活性,并根据其肾脏病变是否稳定以及是否合并高血压将患者分为肾脏病变稳定组、肾脏病变活动组、高血压组和非高血压组,分别比较尿NAG的活性.同期选择30名健康人作为对照组.结果:慢性肾衰竭尿NAG活性显著高于对照组(P＜0.01),肾脏病变活动组尿NAG活性显著高于肾脏病变稳定组(P＜0.01),高血压组尿NAG活性显著高于非高血压组(P＜0.01).结论:慢性肾衰竭病程中,肾脏病变活动和高血压可能是加重肾小管-间质损伤的重要因素.     

抑制病理性疼痛相关胶质细胞活化药物的研究进展

背景 病理性疼痛的产生和持续机制十分复杂.近些年越来越多的研究者关注到脊髓胶质细胞在病理性疼痛中所发挥的作用,其中胶质细胞活化和增殖的抑制剂成为了研究的重点.目的 系统阐述胶质细胞在病理性疼痛中的作用和部分胶质细胞抑制剂的作用机制及研究进展.内容 胶质细胞不仅具有营养和支持作用,还参与了病理性疼痛,已有许多实验证实了应用胶质细胞抑制剂可以减弱胶质细胞的激活从而削弱疼痛反应.趋向 期望能为进一步的药物实验研究提供有价值的思路和借鉴.     

对肝移植患者血培养结果分析

肝移植病房由于病人的特殊性,成为医院感染的高危科室之一,故控制和预防肝移植病房获得性感染具有十分重要的意义.为了解肝移植患者血培养病原菌的分布及耐药性,对本院2003年1月至2004年8月肝移植患者血液标本培养结果进行统计学分析,现报道如下.     

组织二尖瓣环位移评价冠状动脉慢血流患者左心房功能

目的 探讨组织二尖瓣环位移（TMAD）评价冠状动脉慢血流（CSF）患者左心房功能的应用价值。方法 44例CSF患者（CSF组）和42例无CSF患者（对照组）行常规超声心动图检查，采用Simpson法计算左心房射血分数（LAEF）、被动射血分数（LAPEF）和主动射血分数（LAAEF），采用TMAD检测二尖瓣环左心房充盈期位移、被动排空期位移及心房收缩期位移（TMAD_D、TMAD_P及TMAD_S）。结果 与对照组比较，CSF组LAEF和LAAEF降低，且TMAD_D和TAMD_S均降低（P均<0.01）。CSF组TMAD_D和TAMD_S均与冠状动脉平均血流帧数（TFC）呈负相关（r=-0.31，-0.36，P均<0.01）。结论 CSF患者左心房储器及泵功能降低，且冠状动脉血流速度越慢，功能降低越显著。TMAD可快速准确评价左心房功能，为临床治疗及预后评估提供重要依据。     

浙江省富阳区临床分离甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的流行现状及耐药性分析

目的 分析浙江省富阳区临床分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率、基因分型及药敏特征等流行现状。方法 收集2013年11月至2014年10月两家医院临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,对其中经头孢西丁纸片表型筛选确认的44株MRSA进行应用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、spa、SCCmec基因分型,筛查pvl基因,应用脉冲场凝胶电泳的分型图谱进行菌株间的同源性分析。同时应用16种抗菌药物进行药敏实验。结果 44株MRSA,占金黄色葡萄球菌的16.4%(44/268)。两家医院流行的主要克隆不同,富阳中医骨伤医院以ST59-t437-SCCmecⅣ型为主,菌株间同源程度低;人民医院以ST5-t311-SCCmecⅡ型为主,部分菌株间同源程度高。检出3株pvl阳性菌株,占6.8%。药敏结果表示MRSA对内酰胺类普遍耐药,红霉素、克林霉素的耐药率高(85.0%),未发现万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药株。结论 富阳地区MRSA的检出率相对较低,流行以ST5-t311-SCCmecⅡ型为主,两家医院MRSA流行的主要克隆有较大差异。MRSA的耐药情况不容乐观,多重耐药现象严重,不同基因型别的菌株其药敏结果有差异。     

双通道多普勒成像技术评价心力衰竭患者左心室舒张功能

目的 探讨双通道多普勒成像技术同步测量舒张早期二尖瓣血流速度峰值与彩色M型血流传播速度比值(E/Vp)评价心力衰竭患者左心室舒张功能不全的价值。方法 随机选取心力衰竭患者60例为病例组,选性别、年龄相匹配的60名健康人为对照组,采用双通道多普勒成像技术以及常规超声分别测量二尖瓣口血流舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E峰)、舒张晚期二尖瓣血流峰值速度(A峰),组织多普勒舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(Em)、二尖瓣环舒张晚期运动峰值流速(Am),以及M型血流传播速度(Vp),计算同步与非同步E/Vp、E/Em。分析:①E/Vp、E/Em与纽约心脏病学会心功能分级(NYHA分级)的相关关系;②E/Vp、E/Em与N端B型利钠肽原(NT-proBNP)的相关关系;③分析E/Vp、E/Em用于左心室舒张功能评价的可行性。结果 ①病例组同步及非同步测得E/Vp、E/Em高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);②随着NYHA分级的增高,心力衰竭患者的同步E/Vp也随之增高,同步E/Vp与NT-proBNP相关性良好(r=0.77,P<0.01);③当同步E/Vp≥1.32时,诊断左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为0.90,敏感度为74%,特异度为96%;同步E/Em≥9.11时,诊断左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为0.85,敏感度为61%,特异度为92%。结论 采用双通道多普勒成像技术测量的同步E/Vp重复性好,能较准确地评估心力衰竭患者的左心室舒张功能。     

对ICU病房39株洋葱伯克霍尔德菌的分析

洋葱伯克霍尔德菌(BurKholderid depacia,BC)广泛存在于自然界和医院环境中,在一定条件下可以引起人体感染,是引起囊性纤维化(CF)的重要条件致病菌.由于BC对许多抗菌药物耐药,要根除病人的感染就很困难,细菌的正确鉴定对于临床上做出正确诊断及指导用药非常必要.为此,对我院2002年1月～2003年12月ICU病房送检的各种标本中分离的39株BC(无重复菌株)进行调查分析,报告如下.     

辽宁某医学院校学生低体重现况及影响因素分析

近年来,随着居民生活水平的提高,学生营养状况普遍得到改善,学生超重肥胖检出率呈逐年增高趋势.与此同时,由于不良生活方式等引起的营养不良在学生中增加[1].大学生处于相对独立的生活环境中,每天面临着繁重的学习任务,生活不受约束,饮食随意性大,不良生活作息行为如缺少体育锻炼、长时间上网等都会影响营养与健康.与其他本科生比较,医学院校七年制学生是一个特殊群体,在校时间长,学习任务繁重,加之将来临床工作环境艰巨,对体力要求较高.本文通过对七年制学生营养状况及相关因素的调查,探讨影响学生营养的主要因素,为有针对性的开展健康教育,提高七年制学生健康水平提供参考依据.     

基于单元的综合安全项目在复发性卵巢癌化疗患者安全用药中的应用

目的 探讨基于单元的综合安全项目在复发性卵巢癌化疗患者安全用药中的应用效果。方法 选取安徽省某三级甲等医院2个妇科病区,实施基于单元的综合安全项目指导下的复发性卵巢癌化疗药物安全用药管理,实施前后使用医院安全文化调查问卷、安全用药知信行水平调查问卷、复发性卵巢癌化疗药物理论知识考核和复发性卵巢癌化疗患者药物不良反应发生率进行效果评价。结果 实施后医院安全文化调查问卷中待改进区域的积极反应率较干预前有所改善（P<0.05）;实施后医护人员的安全用药知识、态度和行为水平以及理论知识考核得分均高于实施前（P<0.05）;实施后复发性卵巢癌化疗患者药物不良反应的发生率较实施前明显下降（P<0.05）。结论 基于单元的综合安全项目指导下的复发性卵巢癌化疗患者安全用药管理,有利于建立病区安全文化,提高医护人员安全用药水平,减少化疗药物不良反应的发生率。     

概述新型双室袋生产设备的发展

目的：概述双室袋输液的类型、新包装、新材料及其生产线。方法：讨论双室袋的生产工艺和特点,及在无菌操作方面得天独厚的优势,因其在战时、紧急救灾、急救中心等特殊环境下开展输液的便捷,目前已被许多国家作为战略物资来储备。结果：大力推广双室袋生产工艺,解决我国经济不发达、交通不便地区,以及自然灾害时的医疗援助和现场配药的难题。结论：国内粉液双室袋的发展仍处于初期阶段,尚未形成统一的技术指导和质量标准。随着人们对医疗意识、用药安全性认知程度的提高,粉液双室袋的需求将会越来越大。