从阴阳平调试论《傅青主女科》治疗妇人痛证

从阴阳平调的角度探究《傅青主女科》治疗妇人痛证,分析傅青主运用阴阳互用、互制理论,治疗妇人经行腹痛、妊娠腹痛及产后诸痛的特点。傅青主治疗妇人痛证以阴阳平和为本,以气血相和治疗经水不利而腹痛,以水火相济治疗经前腹痛与妊娠躁狂,以动静相合治疗产后腹痛,以寒热合宜治疗产后心、腹痛证。书中记载傅青主论治妇人痛证时,补气兼有养血,泻火亦护阴液,散寒且温阳,益气血又行气血,用药纯和,重视炮制,少用贵重峻烈之药,以阴阳平调为期,体现了傅青主重视阴阳,善用阴阳平调的治疗理念。     

广西壮族自治区恙虫病191例误诊原因分析

目的对广西壮族自治区近年恙虫病误诊概况进行分析,为进一步提高恙虫病诊治水平提供依据。方法对2009年1月—2013年12月广西医科大学第一附属医院及柳州市人民医院确诊的恙虫病患者临床资料进行整理和数据统计分析。结果两所医院5年间共确诊恙虫病216例,其中误诊191例(88.43%),均为外院误诊。临床表现复杂多样,主要症状有发热、呼吸系统症状、消化系统症状、头痛、皮疹及皮肤焦痂等。主要误诊疾病为不明原因发热(74.87%)、肺炎(9.42%)、上呼吸道感染(6.81%)等。误诊医院为乡镇卫生院67例(35.08%),县级医院64例(33.51%),私人诊所30例(15.71%),市级医院26例(13.61%),省级医院4例(2.09%)。首诊科室主要为内科和急诊科。误诊导致患者并发多器官和(或)系统损害125例(65.45%),其中16例(8.38%)救治无效死亡。结论恙虫病误诊率近年呈上升趋势,误诊医院主要集中在县级及以下医疗机构,应有针对性地加强县、乡级医疗机构医务人员恙虫病诊治相关知识的培训,以降低恙虫病的误诊率。     

苦豆子总生物碱对小鼠乳腺癌4T1细胞体外增殖抑制及诱导凋亡作用的研究

目的研究苦豆子总生物碱对小鼠乳腺癌4T1细胞体外增殖抑制及诱导凋亡作用。方法苦豆子总生物碱提取并纯化,处理成澄清的药物溶液后用于细胞给药。CCK-8法测定不同浓度的苦豆子总生物碱作用24h后4T1细胞存活率。流式细胞术检测给药24h后4T1细胞凋亡率。结果与对照组比较,实验组药物浓度为5.00mg/mL时,4T1细胞存活率为63.05%;药物浓度为10.00mg/mL时,4T1细胞存活率为20.30%,随着给药浓度的增加,细胞存活率呈明显下降趋势。实验组药物浓度为6.25mg/mL时,细胞凋亡率为11.4%;药物浓度为10.00mg/mL时,细胞凋亡率为41.7%,随着给药浓度的增加,细胞凋亡率明显增加。结论苦豆子总生物碱能诱导细胞凋亡,对小鼠乳腺癌4T1细胞的增殖有明显抑制作用。     

深化医学教育教学改革 提升医学生就业能力的思考

在当前就业日益严峻的形势下,通过阐述医学生就业能力的内涵,明确医学生就业能力的重要性,探索通过深化教育教学改革提升医学生就业能力的途径,促成学生良好就业。     

加强医学生素质教育提升医学教育质量

2010年召开的全国教育工作会议和颁布的<教育规划纲要>,对高等院校的素质教育提出了更高的要求和期望.与此同时,随着高等教育改革和社会的发展,在医疗模式逐渐转变的宏观背景下,探讨医学生素质教育现状并提出加强素质教育的有效途径是提升医学教育质量的一个重要手段.     

青海省人体重要寄生虫病地区分布调查

青海省地处青藏高原,平均海拔3 000 m以上。辖1市、1地、6州。总面积72万km2,人口530万,平均人口密度为7.26人/km2。其中,西宁市和海东地区面积占全省的3%,人口占全省的67%;而牧区面积占全省的97%,平均人口密度不足4人/km2。青海省是我国主要牧业基地之一。为了解全省人体寄生虫感染及地区分布现状,作者于2002～2003年,按照《全国人体重要寄生虫病现状调查方案》对本省6种人体重要寄生虫病进行了调查。     

UPLC法同时测定小建中颗粒中8种有效成分

摘要：目的:建立同时测定小建中颗粒中芍药苷、甘草苷、香豆素、肉桂酸、甘草酸铵、桂皮醛、6-姜辣素和甘草次酸含量的方法。方法:以L9（34）正交试验优化提取方式,采用ACQUITY UPLC HSS C18色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.8μm）,以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相,流速为0.6 ml·min-1,梯度洗脱,柱温为25℃,检测波长为254 nm。结果:小建中颗粒的最佳提取方式为60%乙醇25 ml超声提取30 min。芍药苷、甘草苷、香豆素、肉桂酸、甘草酸铵、桂皮醛、6-姜辣素、甘草次酸的线性范围分别为7.10～709.60μg·ml-1（r=0.999 7）、2.78～278.20μg·ml-1（r=0.999 4）、0.19～18.80μg·ml-1（r=0.998 2）、0.40～39.80μg·ml-1（r=0.998 9）、1.59～159.20μg·ml-1（r=0.999 2）、2.44～244.20μg·ml-1（r=0.999 4）、2.86～285.60μg·ml-1（r=0.999 6）、0.32～32.40μg·ml-1（r=0.998 6）;加样回收率的范围为98.1%～102.2%;精密度、稳定性、重复性试验RSD均小于2.0%。结论:本方法稳定可靠,重复性好,可为小建中颗粒的质量控制提供参考。     

基于Granada-Ⅱ分类法评价住院患儿质子泵抑制药临床使用中的药物相关问题

摘要：目的:探讨质子泵抑制药（PPIs）在住院患儿临床使用中的药物相关问题（DRPs）,促进PPIs在儿童患者中的合理使用。方法:采用回顾性调查的方法,从PASS系统抽取某三级综合医院2019年7月1日～2020年3月31日住院患儿中使用PPIs的所有病历。以药品说明书、相关指南、共识等为评价依据,采用Granada-Ⅱ分类法对儿童住院期间使用PPIs的必要性（DRP1、DRP2）、有效性（DRP3、DRP4）及安全性（DRP5、DRP6）进行评价。结果:抽取符合条件病历252份,其中158例（62.70%）患儿累计发生221次DRPs,包括39次（17.64%） DRP2,10次（4.52%） DRP3,8次（3.62%） DRP4,98次（44.34%）DRP5,66次（29.86%） DRP6。按照Granada-Ⅱ分类法归类,必要性问题发生39次（17.65%）,有效性问题发生18次（8.14%）,安全性问题164次（74.21%）。结论:该院住院患儿使用PPIs的DRPs主要是安全性问题,其次为使用必要性的问题,主要表现为用法用量不合理、无指征使用等问题,儿童患者PPIs使用合理性问题需引起高度关注。     

基于限定日剂量和ABC-改进VEN法的2018年亳州市人民医院质子泵抑制剂应用分析

目的:了解亳州市人民医院(以下简称“我院”)质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的使用情况,明确需重点管控的PPI品规,向临床提供关于PPI选择的相关建议。方法:调查2018年我院PPI消耗数据,采用限定日剂量(defined daily dose,DDD)法和ABC-改进VEN法进行统计分析,并根据分析结果和管理优先级别确定Ⅰ(高)、Ⅱ(低)和Ⅲ(中)组。结果:ABC-改进VEN法基于减轻患者负担和医院成本对PPI进行分类,便于管理。涉及的PPI共18个品规,销售金额合计14051911.21元;其中Ⅰ组包含AN类和DDD分析加入的品规,共5个,销售金额为9405764.53元(占66.94%),代表药品包括注射用泮托拉唑钠(40 mg)、注射用雷贝拉唑钠(20 mg);Ⅱ组包含CV类5个品规,销售金额为886138.62元(占6.31%),代表药品为奥美拉唑肠溶片(20 mg);Ⅲ组包含10个品规,销售金额为3760008.06元(占26.76%),代表药品为奥美拉唑肠溶片(40 mg)。结论:我院PPI应用结构不甚合理,应重点监控Ⅰ组药品,减少不合理用药情况,向临床推荐Ⅲ组药品,并保障供应。     

青海省治多县棘球蚴病流行病学调查报告

【提要】 2006年7月在青海省治多县对1岁以上人群进行调查，间接红细胞凝集试验（IHA）检测棘球蚴抗体阳性率为4.5%（42/933）、ELISA的阳性率为8.2%（76/931），B超检查（结合血清学检测和临床表现判断）患病率为3.4%（33/979），其中细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病患病率分别为3.2%（31/979）和0.2%（2/979）。用剖检法检测高原鼠兔棘球蚴感染率为15.1%（14/93），其中1例病变脏器经分子生物学鉴定确认为石渠棘球蚴病。用ELISA检测粪便棘球绦虫抗原阳性率，犬粪为6.2%（12/193），狼粪为35.7%（5/14）。认为治多县为多种棘球蚴病混合流行区。