胃癌腹膜转移病人腹腔化疗港并发症发生及危险因素分析

目的:分析腹腔化疗港并发症发生及相关危险因素。方法:回顾性分析我院323例放置腹腔化疗港病人的临床资料,纳入261例胃癌腹膜转移病人。分析腹腔化疗港在胃癌腹膜转移病人腹腔化疗时发生的并发症及其危险因素。结果:261例中59例(22.6%)发生化疗港相关并发症。其中,皮下积液(25例,42.4%)和化疗港感染(16例,27.1%)是发生较多的并发症。其他是港体倾斜翻转(9例,15.3%),化疗港局部切口裂开(7例,11.9%),导管堵塞(1例,1.7%),和皮下转移(1例,1.7%)。化疗港并发症发生的中位时间为化疗港放置后3.0个月。结合Clavien-Dindo分级方法,将化疗港发生的并发症分为1~4个等级。ECOG评分、血清白蛋白水平、置港流程优化及专业团队放置为化疗港并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。ECOG评分为唯一影响并发症分级的关联因素(P<0.05)。结论:腹腔化疗港在胃癌腹膜转移病人腹腔化疗中的应用安全可行,发生并发症可控。ECOG评分、血清白蛋白水平、置港方式是否优化及是否专业团队放置为化疗港并发症发生的独立危险因素。     

基于数据挖掘探讨中药治疗慢传输型便秘用药规律

目的:基于文献数据分析中药治疗慢传输型便秘(STC)的用药规律,为临床治疗提供指导.方法:计算机检索从建库至2020年1月收录在中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关中药治疗STC的中药组方,运用SPSS 20.0与SPSS Modeler 18.0软件进行统计及聚类分析、因子分析以及关联规则分析.结果:共纳入127篇文献,有效处方130首,使用中药112味,使用频次≥20次的中药有24味,其中排名前三位的中药为白术、当归、黄芪,中药归类主要为补气药、补血药、补阳药,四气以温性为主,五味以甘、苦、辛为主,归经以脾、胃、大肠经为主.通过聚类分析可将常用的24味中药分成9类;通过因子分析可将常用的24味中药分为9类;关联规则分析结果显示,两味药药对主要为当归与肉苁蓉、白术与枳壳;三味药药对主要为当归与肉苁蓉+白术、当归与麻子仁+肉苁蓉;四味药药对主要为白术与升麻+肉苁蓉+当归、白术与枳实+肉苁蓉+当归.结论:中药治疗STC应当注重补益气血,并兼顾滋阴润肠、散寒行气之法,从而标本兼治,正盛便通.     

水飞蓟素防治大鼠非酒精性脂肪性肝炎的实验研究

水飞蓟素具有抗自由基活性、抗脂质过氧化、抗脂氧酶、保护肝细胞膜、促进损伤肝细胞合成DNA等作用,同时还具有免疫调节、抗肝纤维化、抗肿瘤及降血脂等广泛的药理学效应。本研究初步评价水飞蓟素对大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型的疗效。材料与方法一、实验动物50只健康SD大鼠,雌     

全国医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果在线监测项目一期研究报告

目的深入贯彻落实国务院深化"放管服"改革精神,加强卫生监督"事中、事后监管"能力,依法推进综合监督工作,提高对医疗卫生机构尤其是乡镇卫生院、社区卫生服务中心、民营医院、私立口腔诊所、医疗美容机构等基层医疗机构的监管水平,降低综合监管和执法监督风险,有效保障人民群众健康权益和提高医疗安全。方法建立以消毒灭菌在线监测云平台为基础的传染病防控预警系统,使用温度记录仪监测每一批次灭菌参数以提高医疗机构消毒灭菌的依从性。结果本次试点工作,共涉及七省市131家各级医疗机构,以及相关省、市、区(县)的卫生监督人员参与。一期试点工作共收集有效监测数据7 921例,合格7 423例,不合格498例,合格率93.7%。试点初期,未出现问题的医疗机构仅占42.7%,通过非行政手段干预,医疗机构合格率上升至91.6%。结论建立消毒灭菌在线监测智能监管平台,实行医疗机构院内感染控制服务、院内感染控制管理和执法督察闭环运行,可以有效推进放、管、服结合,规范事中、事后监管;使用经计量校准的温度记录仪代替压力蒸汽灭菌器的参数放行,可有效解决由于第三方检测机构不足导致的目前正在使用的压力蒸汽灭菌器无法提供计量校准报告的现状,降低执法风险。     

补片修补盆底重建术与传统阴式修补术治疗重度盆腔器官脱垂的临床分析

目的研究并分析补片修补盆底重建术与传统阴式修补术在治疗重度盆腔器官脱垂方面的临床效果。方法选取我院自2010年1月至2012年12月期间，所收治的重度盆腔器官脱垂症患者共计40例作为研究对象，按照数字随机表方法将其划分为观察组与对照组，每组患者各计20例。观察组20例患者行补片修补盆底重建术治疗，对照组20例患者行传统阴式修补术治疗。对两组患者基本手术情况进行统计分析，并进行为期6个月的随访，对比研究两组患者术前、术后盆底功能影响情况以及盆底不适情况。结果手术情况方面，观察组患者平均手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、以及住院时间均明显低于对照组，数据对比存在显著差异（P〈0．05），具有统计学意义。术后随访方面，观察组、对照组患者术前盆底功能影响情况以及盆底不适情况评分对比无显著差异（P〉0．05），不具有统计学意义。术后对比，观察组盆底功能影响情况以及盆底不适情况评分明显低于对照组，数据对比存在显著差异（P〈0．05），具有统计学意义。结论对于重度盆腔器官脱垂症患者而言，采取补片修补盆底重建术具有手术时间短、术中出血量小、术后恢复快等特点，同时能够显著提高盆底功能，改善盆底不适的情况，促进患者预后，值得临床进一步推广与应用。     

虚拟现实技术在口腔实训实践教学中的应用

目的 探索虚拟现实技术应用于口腔实训教学中的实践效果。方法 选择上海交通大学口腔医学院72名学生,随机分为实验组和对照组,每组36名,实验组采用将虚拟现实技术应用于口腔实训教学,对照组采用传统教学方法,课程结束后,比较2组学生的操作技能成绩和理论成绩,问卷调查评估实验组学生对虚拟现实技术应用于教学的评价。结果 实验组学生的操作技能和掌握知识要点显著优于对照组,虚拟现实技术应用在口腔实训中,学生学习能力明显提高。结论 虚拟现实技术运用于口腔实训教学中能加深学生的认知程度,从而提升教学质量,加快教育教学方式朝高度现代化发展。     

核因子-κB与非酒精性脂肪性肝病

KB是一类重要的转录调控因子．通过调节免疫和炎症相关因子的表达在炎症和免疫反应中起枢纽作用。NF-KB与NAFLD的关系密切，对NF-KB的研究可能为探讨NAFLD的发病机制和治疗方案提供新的线索。本文就NF-KB的生物学特性、功能及其在NAFLD发生、发展中的作用作一综述。     

营养评价教育在回肠造口患者健康教育中的应用效果研究

目的探讨营养评价教育在回肠造口患者健康教育中的应用效果。方法将30例行回肠造口患者随机分为观察组和对照组,两组例数均为15例,对照组由护士对患者进行营养评价,并结合营养评价对患者进行健康教育;观察组由护士指导患者进行自我营养评价,同时结合营养评价对患者进行健康教育。比较两组住院天数、并发症发生率及对健康教育的满意度。结果观察组与对照组相比较,患者住院天数下降、造口并发症减少,患者造口护理满意度提高,以上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在对回肠造口患者健康教育中指导患者进行自我营养评价,可促进患者对造口护理的满意度,从而提高回肠造口患者生活质量。     

胃肠间质瘤16例诊治分析

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析16例GIST患者的临床资料。结果 16例GIST患者中病灶位于胃9例,小肠5例,结肠2例;多以腹痛、腹部肿块及反复黑便等症状就诊,均行手术治疗,1例出现腹腔内感染,经保守治疗后恢复;随访4~72个月,3例肿瘤复发和转移,其中2例死亡,1例行二次手术。结论 GIST缺乏临床特异性,确诊靠病理检查及免疫组化结果,外科手术是治疗GIST的主要方法。     

APACHEⅡ与TRISS评分系统对急诊重症创伤患者预后预测的比较

目的比较急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)Ⅱ与创伤严重程度评分(TRISS)对急诊重症创伤患者死亡率的预测能力。方法将2010年4月至2011年5月在本院急诊抢救室治疗的重症创伤患者纳入本研究。统计患者的一般资料、受伤机制、手术、APACHEⅡ和TRISS评分等,并预测死亡率,预测结果与实际死亡率比较,通过受试者操作工作特征曲线下面积(ROC曲线)和诊断结果判断两种评分模型对死亡率的预测能力。结果 282例患者中,33例死亡(11.7%),249例存活(88.3%)。死亡患者和存活患者两组比较,APACHEⅡ、RTS、ISS和年龄均有显著差异。通过ROC曲线下面积分析,急诊APACHEⅡ和TRISS的ROC曲线面积为0.90±0.03和0.76±0.05。APACHEII的预测能力更好,P<0.05。以0.5为判断死亡标准,经Kappa检验,APACHEⅡ、TRISS与实际死亡率的一致性为0.64(P<0.05)和0.43(P<0.05)。结论急诊APACHEⅡ和TRISS都能准确预测急诊重症创伤患者的死亡率,APAHCEⅡ的预测价值更高。