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1.
背景 上海市正逐步将家庭医生签约服务拓展至楼宇功能社区,目前中青年楼宇人群的服务需求满足状况尚不知晓。研究中青年楼宇人群的家庭医生签约服务需求满足状况,分析其影响因素,可以为制定和调整家庭医生楼宇服务相关政策提供参考。 目的 探讨中青年楼宇人群的家庭医生签约服务需求满足状况,并分析其影响因素。 方法 于2019年12月至2020年12月,在上海市虹口区、浦东新区、静安区采用典型抽样法抽取楼宇,在选中楼宇内采用整群随机抽样法抽取中青年人群(18~59岁)开展问卷调查,共回收有效问卷2 272份,本研究以其中有家庭医生服务利用经历的1 137例受试者为研究对象。涉及的主要调查内容为受试者的社会人口和经济学特征、健康状况、对家庭医生签约服务的了解度及家庭医生签约服务需求满足状况(包括基本服务需求、个性化服务需求两方面,均采用Likert 5级评分法)。采用多元有序Logistic回归分析中青年楼宇人群家庭医生签约服务需求满足状况的影响因素。 结果 39.61%(425/1 073)的受试者表示家庭医生签约服务比较满足/完全满足其基本服务需求,39.01%(419/1 074)的受试者表示家庭医生签约服务比较满足/完全满足其个性化服务需求。多元有序Logistic回归分析结果显示:户籍、职业类别、年收入、自评健康状况、对家庭医生"1+1+1"签约服务了解度、对家庭医生信任度、对家庭医生服务能力评价是中青年楼宇人群基本服务需求满足状况的影响因素(P<0.05);性别、年收入、患慢性病情况、对家庭医生"1+1+1"签约服务了解度、对家庭医生团队组成了解度、对家庭医生服务能力评价是中青年楼宇人群个性化服务需求满足状况的影响因素(P<0.05)。 结论 约40%的楼宇人群认为家庭医生签约服务能够满足其基本服务需求/个性化服务需求,主要影响因素可概括为楼宇人群的社会经济状况、健康状况、对家庭医生签约服务的认知度、家庭医生的服务能力4个方面。建议加强对家庭医生签约服务的宣传,并针对楼宇人群特点和差异化需求,为其定制个性化的服务方案;同时,着力提升家庭医生服务能力,丰富签约服务内涵。  相似文献   
2.
3.
4.
目的探讨不同临床处理对体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中伴溢乳症的不孕症患者妊娠结局的影响。方法选择在邢台不孕不育专科医院生殖中心接受IVF-ET的不孕症患者358例,其中伴溢乳症296例,无溢乳症及基础血清催乳素(prolactin,PRL)正常的62例。按有无溢乳症、高PRL血症及其处理方法分为5组,A组为溢乳症不伴有高PRL血症,应用甲磺酸溴隐亭治疗;B组为溢乳症伴有高PRL血症,应用甲磺酸溴隐亭治疗;C组为溢乳症不伴有高PRL血症,应用中药治疗;D组为溢乳症不伴有高PRL血症,未给予药物治疗;E组为无溢乳症及基础血清PRL正常。比较5组不孕症患者外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日PRL水平、注射绒毛膜促性腺激素(chorionic gonadotrophin,HCG)日PRL水平、获卵数、可用胚胎数、临床妊娠率。结果 5组不孕症患者比较,A组临床妊娠率最低(P0.05);在Gn启动日和注射HCG日,A组PRL水平低于其他4组(P0.05)。结论不孕症患者无高PRL血症的溢乳症状无需进行治疗,为改善症状,中药治疗可作为很好的尝试。  相似文献   
5.
目的探讨人绝经期促性腺激素(HMG)预处理在长效长方案降调节中的应用价值。方法收集2014年1月至2016年6月在本院生殖医学中心采用长效达菲林长方案治疗的IVF-ET患者共254例。按照随机数字表随机分为预处理组(118例)和非预处理组(136例),预处理组促排卵前给予HMG 75U肌肉注射预处理4d。比较两组患者促排卵各项指标及妊娠结局。结果两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。预处理组Gn天数、Gn使用总量显著低于非预处理组(P<0.05);预处理组HCG日孕酮(P)值、HCG日E2值略低于非预处理组,获卵数略少于非预处理组,MⅡ卵数、MⅡ卵率、可用胚胎数及临床妊娠率略高于非预处理组,中度及以上OHSS发生率略低于非预处理组,但均无显著性差异(P>0.05);预处理组预处理后FSH水平显著高于预处理前及非预处理组,卵泡直径显著大于预处理前及非预处理组(P均<0.05)。结论长效长方案降调节后促排卵前应用HMG预处理可以减少Gn用量、Gn天数,且妊娠率有增高的趋势、OHSS发生率有降低的趋势,提示短时间的HMG预处理可能有利于妊娠结局。  相似文献   
6.
银甲丹治疗阴虚火旺型甲亢   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:对银甲丹治疗甲亢(Graves’病)阴虚火旺型患者的临床疗效观察。方法:将符合西医诊断Graves’病,又符合中医"阴虚火旺证"患者共54例,随机分为银甲丹组和单用西药组,进行了3个月的疗效观察。对治疗前后临床症状、体征、血清甲状腺激素、甲状腺相关抗体及细胞因子等进行比较分析。结果:银甲丹组在改善患者临床症状、体征及异常的甲状腺激素水平等方面优于单用西药组(其中甲状腺肿大方面银甲丹组近43%患者治疗后恢复正常,激素水平呈明显下降接近正常水平)。结论:银甲丹组治疗甲亢临床疗效优于单用西药组。  相似文献   
7.
目的探讨一种有效治疗黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)合并不孕的方法。方法对40例52周期LUFS合并不孕患者采用促排卵,配合经阴道B超下卵泡刺破术释放卵母细胞结合人工授精或指导同房的方法治疗。结果52周期中妊娠14例,妊娠率26.9%,其中1例为左侧输卵管通畅,右侧输卵管不通,将右侧卵巢成熟卵子移至左侧受孕。结论卵泡刺破术是一种治疗盆腔环境正常的黄素化未破裂卵泡综合征合并不孕,创伤小,简便的方法之一。  相似文献   
8.
目的探索性设计生殖心理健康教育课程,并探讨其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者焦虑情绪的缓解及对妊娠结局的影响。方法使用焦虑自评量表对行IVF-ET的患者进行调查,筛选出208例患者,随机分为干预组和对照组;课程自患者进入IVF用药周期前2周开始,到移植后14日结束,干预组使用生殖心理健康课程,对照组不做处理;对比2组干预前后SAS结果、妊娠结局。结果干预后干预组SAS评分显著低于对照组;干预后干预组SAS评分显著低于干预前评分,对照组则无显著差异;两组间获卵数、移植胚胎数、优质胚胎数差异均不显著;干预组妊娠率(70.7%)显著高于对照组(57.7%)。结论生殖心理健康教育课程的使用有助于改善患者的焦虑情绪,对提高临床妊娠率具有积极作用。  相似文献   
9.
目的:观察银甲散配合西药治疗Graves甲亢的远期临床疗效.方法:60例甲亢患者随机分为治疗组(银甲散加小剂量他巴唑)30例和对照组(他巴唑)30例,观察停药2年后的自身抗体免疫指标(TRAB、TGAB、TMAB)及复发情况.结果:两组停药2年后甲状腺特异性抗体的比较:对照组停药2年后TRAB、TGAb,TMAB活性明显高于治疗组,有显著性差异(P<0.05).治疗组复发率16.7%,对照组复发率42.4%.两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:银甲散通过调节自身免疫机制可减少停药后的复发.  相似文献   
10.
目的对比和分析控制性促排卵中不同促性腺激素(Gn)使用4 d后血中FSH值的不同,及其对IVF/ICSI-ET助孕指标及结局的影响;并分析不同批次国产r-FSH在控制性卵巢刺激过程中的临床稳定性。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月于我中心应用长方案行IVF/ICSI-ET助孕患者的临床资料,按照其应用Gn药物的不同分为3组:进口r-FSH组(n=330)、国产r-FSH组(n=95)、国产u-FSH组(n=63)。对比分析3组启动促排卵日FSH值、Gn使用4 d后血清FSH上升情况,以及其他实验室及临床结局指标。同时就不同批次的国产r-FSH的相关应用结局指标进行对比分析。结果三种药物组患者间年龄、不孕年限、体重指数、基础FSH(bFSH)值、AMH值、助孕次数、启动日FSH水平、Gn天数、平均获卵数、HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜容受性评分、MⅡ卵率、可用胚胎数、移植胚胎数、临床妊娠率、OHSS发生率、早期流产率等均无统计学差异(P>0.05);三种药物组Gn应用4 d后血FSH上升水平,以国产u-FSH组上升最高,国产r-FSH组上升最低,u-FSH组与r-FSH组间有统计学差异(P<0.05),两种r-FSH组间无统计学差异(P>0.05);Gn总量以国产u-FSH组用量最大,进口r-FSH组用量最低,国产u-FSH组与进口r-FSH组间有统计学差异(P<0.05),而两种r-FSH组间无统计学差异(P>0.05)。国产r-FSH组3个不同批次间患者年龄、不孕年限、血AMH值、BMI、助孕次数、MⅡ卵率、可用胚胎数、移植胚胎个数、临床妊娠率、OHSS发生率、早期流产率等均无统计学差异(P>0.05)。结论三种不同FSH制剂有不同的吸收及入血浓度,但均可达到良好的助孕结局;国产r-FSH批间药效稳定,临床助孕过程及助孕结局良好。  相似文献   
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