高通量血液透析对糖尿病肾病患者心功能及血清BNP、cTnI、CK-MB水平的影响

随着糖尿病患病率逐年增高,糖尿病肾病已成为终末期肾脏病的主要病因之一[1]。血液透析为终末期糖尿病肾病患者主要的治疗方法,有效清除了机体体循环内毒性代谢产物,延长了患者生存时间。但有大量研究报道[2,3],长期的维持性血液透析因对中大分子物质清除效果较差、大量血清白蛋白丢失等原因,易引发营养不良、贫血、肾纤维化等多种并发症,尤其以心血管病变最为常见,占维持性血液透析死亡总数的45%~60%。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病的干预效果

目的：探讨营养支持对于治疗慢性阻塞性肺疾病的干预效果。方法选择80例COPD患者为研究对象，将其平均分为观察组和对照组，每组40例。研究对象均接受常规护理，观察组患者除接受常规护理外，还接受营养支持治疗，干预2周后比较2组患者的营养状况、肺功能、体重指数(BMI)、平均住院时间。结果对照组患者的血红蛋白为（3.0±0.4）g/L，转铁蛋白为（0.09±0.21）g/L，淋巴细胞数为（0.81±0.02）×109，血浆总蛋白为（8.2±3.1）g/L，观察组的血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞数、血浆总蛋白分别为（4.1±0.3）g/L、（0.22±0.02）g/L、（1.12±0.05）×109、（10.2±2.8）g/L。对照组患者的动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压的数值分别为（64.3±2.7）mmHg、（57.2±4.8）mmHg，观察组患者为（70.2±1.9）mmHg、（51.9±3.2） mmHg。对照组患者的体重指数和平均住院时间分别为（17.6±7.9）kg/m2、（14.7±2.6）d，观察组患者为（18.9±7.7）kg/m2、（10.4±0.9）d。观察组的营养状况指标、肺功能优于对照组，观察组的体重指数高于对照组，平均住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论营养支持治疗可以改善COPD患者的营养状况和改善患者的肺功能、缩短住院时间，对治疗要积极的促进作用。     

二炮某部军人心理应激水平与心理弹性、认知偏向和积极情绪的关系

目的 探讨军事心理应激水平与军人心理弹性、认知偏向及积极情绪的关系.方法 采用军事心理应激自评问卷(PSET)、心理弹性量表(CD-RISC)中文版正负性情绪量表(PANAS-C)和正负性认知偏向量表(APNIS)对536名二炮某部官兵进行抽样调查.结果 ①心理应激总分与负性情绪、负性认知偏向呈显著正相关(r值分别为0.44、0.41,P＜0.01);与正性情绪、心理弹性和正性认知偏向均呈显著负相关(r值分别为-0.29、-0.30、-0.27,P＜0.01).②心理应激高分组与低分组在心理弹性、正负性情绪、正负性认知偏向上均存在显著差异(P＜0.01).③负性情绪、负性认知偏向、正性认知偏向和积极情绪可有效预测军事心理应激水平,总解释率为36％.④积极情绪在正性认知偏向对心理应激水平的影响中起部分中介作用,在心理弹性与心理应激水平之间起完全中介作用.结论 军人心理应激水平与其心理弹性、正负性情绪和认知偏向密切相关.积极的情绪、合理的认知以及心理弹性的增加都有助于缓减军人心理应激症状,促进心理健康.     

创伤住院患者急性应激障碍及影响因素的调查研究

目的 调查创伤住院患者急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)的发生情况,及其与疼痛、人格特征、社会支持及应对方式的关系.方法 采用斯坦福急性应激障碍量表、疼痛视觉模拟评分法、社会支持评定量表、简易应对方式问卷和艾森克人格问卷对重庆市3所三甲医院的289例创伤住院患者进行问卷调查.结果 ①...     

某部新兵集训期应激水平和情绪体验与注意偏向特点的关系

目的 探索新兵集训期应激水平和情绪体验与注意偏向特点的关系.方法 采用正/负性认知偏向量表(attention to positive and negative information scale,APNIS)、正负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)和军人心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test,PSET)对某部集训新兵l 600人进行调查.结果 ①新兵的应激水平总分为(50.01±10.00)分,其中应激水平低于50分者818人(51.12％);轻度应激(50 ～ 60分)者584人(36.5％);中度应激(61 ～ 69分)者134人(8.38％);重度应激(≥70分)者64人(4％).②新兵应激水平和消极情感得分与负性认知偏向呈显著正相关(r为0.30～0.34,P＜0.05);应激水平和积极情感因子分与正性认知偏向呈显著负相关(r=-0.33,-0.32,P＜0.05);③不同应激水平的新兵注意偏向特点具有统计学差异(P＜0.05),应激水平越高的新兵正性认知偏向得分越低、负性认知偏向得分越高.④不同文化程度水平的新兵的应激水平和正性认知偏向也具有统计学差异(P＜0.01)表现为文化水平越高的新兵应激水平越低,越倾向于正性认知偏向.⑤负性认知偏向、正性认知偏向、积极情感和消极情感可以有效预测应激水平,解释率为37.4％.结论 新兵在集训期间的应激水平和情感体验与注意偏向特点关系密切.正性认知偏向个体的应激水平普遍低于负性认知偏向的个体,并且也具有较多的积极情绪.     

某部新兵集训期心理状况与情绪调节方式及认知偏向的关系

目的 研究某部新兵集训2个月时应激水平、情绪体验特点与情绪调节方式和认知偏向的关系.方法 采用心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test,PSET)、正性负性情感量表(positive and negative affect scale,PANAS)、情绪调节方式问卷(emotion regulation scale,ERS)和正性负性认知偏向量表(attention to positive and negative inventory scale,APNIS)对某部集训期新兵1 600人进行整群抽样调查.结果 ①某部新兵心理应激T分为(50.04±10.00).不同文化程度新兵心理应激水平差异有统计学意义(F =3.25,P＜0.05).②心理应激高分组在负性情绪、负性认知偏向和表达抑制上均显著高于心理应激低分组(P＜0.01),在正性情绪、正性认知偏向和认知重评上显著低于低分组(P＜0.01).③总体心理应激水平与正性情绪、正性认知偏向和认知重评呈显著负相关(r值分别为-0.49、-0.32、-0.21,P＜0.01);与负性情绪、负性认知偏向和表达抑制呈显著正相关(r值分别为0.48、0.34、0.12,P＜0.01).④正性情绪、负性情绪、负性认知偏向和正性认知偏向可有效预测心理应激水平,总解释率为37.6％.⑤认知重评在正性情绪与心理应激水平之间起调节作用.结论 新兵的心理应激水平与情绪体验特点、情绪调节方式之间密切相关.     

不同心理弹性水平个体在特里尔社会应激时主观紧张度、唾液α-淀粉酶和糖皮质激素浓度的变化

目的研究不同心理弹性水平个体在特里尔社会应激(TSST)时主观紧张度、唾液α-淀粉酶和糖皮质激素浓度的变化情况。方法采用心理弹性量表(CD-RISC)在某军医大学对160例大学生进行筛查,根据测验结果选取高心理弹性组(n=11)和低心理弹性组(n=11)共22例入组TSST试验,全部为男性,年龄为(20.16±0.77)岁,2组被试在文化、年龄和教育水平上无统计学差异(P>0.05)。按照TSST标准化试验程序进行,被试在试验前后的第1、10、25分钟时完成4次唾液样本和主观紧张度的采集。结果①与基线值相比较,高、低心理弹性组的主观紧张度在TSST试验后1 min时达到最高峰后逐渐降低,于25 min时降至最低;高、低心理弹性组[分别为(2.73±0.79)、(3.64±0.51)]在TSST试验后1 min时差异显著(P<0.01);②与基线值相比较,高心理弹性组唾液中sAA浓度在TSST试验后逐渐增高,25 min时显著增高[(436.24±79.97)μmol/L,P<0.01];低心理弹性组在TSST试验后1 min时浓度降低,之后逐渐增高,25 min时显著增高[(478.29±108.72)μmol/L,P<0.05];③与基线值相比较,高心理弹性组唾液中GC浓度在TSST试验后逐渐增高,25 min时显著增高[(1 003.03±259.26)μg/L,P<0.01];低心理弹性组在TSST试验后1 min时浓度降低,之后逐渐增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TSST试验后,高心理弹性个体在急性应激时有更快的积极响应,应激后心境和激素水平恢复情况好于低心理弹性个体。     

消退训练对大鼠条件性恐惧行为及海马CA1区突触超微结构的影响

目的研究消退训练对大鼠条件性恐惧行为和海马CA1区突触超微结构的影响。方法成年雄性SD大鼠40只,简单随机抽样分为正常组(n=8)、消退对照组(n=16)和消退组(n=16)。在训练后不同时间(消退后7、21 d,恐惧建立后8、22 d)进行恐惧行为测试。采用透射电镜观察各组大鼠海马CA1区突触超微结构。结果①在消退后7 d和21 d,消退组的消退保持成绩显著高于消退对照组(P<0.05,P<0.01),而与正常组无显著差异(P>0.05)。②消退训练后7 d,消退组海马突触数密度显著高于消退对照组(P<0.05),与正常组之间无显著差异(P>0.05);消退训练后21 d,3组之间均无显著差异(P>0.05)。③消退训练后7 d和21 d,消退组海马突触间隙宽度显著低于正常组(P<0.05,P<0.01),并且在消退训练后21 d,消退组突触间隙宽度显著低于消退对照组(P<0.05)。④与正常组相比,消退训练后7 d和21 d,消退组PSD厚度均显著升高(P<0.01);且在消退训练后21 d,消退组PSD厚度显著高于消退对照组(P<0.05)。⑤各组之间活性区长度均无显著差异(P>0.05)。结论恐惧建立后24 h进行消退训练能够部分改变条件性恐惧引起的海马CA1区突触超微结构的变化,减轻条件性恐惧大鼠的僵立行为。     

创伤后成长评定量表在肿瘤患者中的应用

目的 用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)在肿瘤患者中进行测量并检验其信效度.方法 采用PTGI、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)对352例肿瘤患者进行抽样调查并进行探索性因素分析及信效度检验.结果 ①通过探索性因素分析,PTGI量表保留了17个题目,包括3个因子(人际关系、欣赏生活、自我认可).②PTGI各因子之间相关显著(r值为0.586～0.767);各因子与总量表分相关显著(r值为0.738 ～0.930).③PTGI各因子及总分与CD量表各因子及总分显著正相关(r值为0.248～0.623,P＜0.01).结论 17个题目的创伤后成长评定量表具有良好的信度和效度,适合用于我国肿瘤患者的创伤后成长研究.     

癌症患者创伤后成长与情绪调节、应对方式和自我效能的相关性研究

目的研究癌症患者创伤后成长与情绪调节、应对方式和自我效能的关系。方法采用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)、情绪调节方式问卷(emotion regulation scale,ERS)、简易应对方式问卷(simpli-fied coping style questionnaire,SCSQ)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)对新桥医院和西南医院肿瘤科的216名癌症患者进行问卷调查,其中宫颈癌患者56名,卵巢癌患者32名,滋养细胞肿瘤患者14名,食道癌患者40名,肺癌患者22名,乳腺癌患者38名,鼻咽癌患者4名,膀胱癌患者3名,肝癌患者7名。结果①癌症患者创伤后成长总分是(49.83±21.90)分,其中人际关系分值为(17.82±7.97)、新可能性分值为(11.33±6.11)、个人力量分值为(9.66±5.01)、精神变化分值为(3.65±2.32)、欣赏生活分值为(7.35±3.31)。②创伤后成长高分组在宣泄调节、抑制调节、积极应对、自我效能上的得分均显著高于创伤后成长低分组(P<0.01)。③癌症患者创伤后成长与宣泄调节、抑制调节、积极应对和自我效能呈正相关(r=0.447、0.361、0.583、0.585,P<0.01)。④癌症患者的积极应对、宣泄调节和自我效能可以较好地预测创伤后成长,解释率达48.5%。结论癌症患者情绪调节方式、应对策略和自我效能与创伤后成长密切相关,且积极应对、宣泄调节和自我效能是癌症患者创伤后成长的重要预测因素。