双歧杆菌三联活菌散联合健脾消积肥儿汤治疗儿童厌食症43例

<正>厌食症(anorexia nervosa,AN)是儿童较常见的消化功能紊乱性疾病,表现为长期的食欲不振或下降,食量减少,长期厌食可使患儿营养物质摄取不足,无法满足儿童迅速生长发育的需要,进而导致机体免疫力低下,易罹患多种疾病,严重者可造成智力障碍~([1-2]);因此,积极有效地治疗儿童厌食症意义重大。目前西医临床上治疗儿童厌食症缺乏特效的药物,而中西医结合治疗儿童AN具有一     

神经保护因子对巨细胞感染新生儿听力影响的研究

目的 探讨神经保护因子对巨细胞感染新生儿听力的影响。方法 收集78例先天性巨细胞感染的新生儿分为2组,均给予更昔洛韦进行治疗,研究组患者在上述治疗的基础上给予神经保护因子,比较2组患者的治疗效果。结果 2组患儿在出生后3 d听力筛选不通过率差异无统计学意义(P>0.05);患儿听力筛选不通过率在出生后6周研究组(5.1%)明显低于对照组(15.4%,P<0.05)。研究组患儿诱发电位检测V波的阈值在出生后3个月与6个月均明显低于对照组(P<0.05)。结论 在一定程度上神经保护因子能降低先天性巨细胞感染新生儿听力的损伤,对患儿的听觉系统有很好的保护作用,在临床上值得进行推广应用。     

人性化护理干预在剖宫产产妇护理中的作用

目的：探讨和分析人性化护理干预在剖宫产产妇护理中的应用作用。方法：选择2013年6月－2014年6月进入我院生产的100例剖宫产产妇，随机分配成观察组和对照组，各50例，观察组进行人性化护理，对照组进行常规护理。护理到出院为止，进行两组数据比较。结果：观察组的产妇的精神状态以及对护理的满意度明显优于对照组的产妇，两组数据具有显著差异，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：人性化护理干预对于剖宫产产妇可以明显减少术后抑郁症的发生，并且护理满意度也有很大提高，值得推广。     

尿道下裂Snodgrass术后并发症危险因素分析

目的探讨尿道下裂Snodgrass术后并发症危险因素。方法选择2015年5月-2018年5月期间我院收治183例尿道下裂患者,所有患者均采用Snodgrass术治疗,术后静脉抗炎、止血治疗3 d,适当给予解痉、止痛处理;调查资料包括年龄、尿道下裂类型、尿道手术史、术中出血量、手术时间、阴茎弯曲度。观察疗效和术后并发症发生情况,使用单因素和多因素分析影响术后并发症的独立危险因素。结果所有患者中,治愈129例,有效51例,无效3例,治疗总有效率为98. 36%。发生术后并发症25例。单因素分析显示,尿道手术史、术中出血量和手术时间术后并发症发生率比较无差异(P0. 05);年龄、尿道下裂类型和阴茎弯曲度术后并发症发生率比较有差异(P0. 05)。将单因素分析差异具有统计学意义的因素纳入多因素分析,结果表明年龄和阴茎弯曲度为影响术后并发症独立危险因素。结论尿道下裂Snodgrass术后并发症独立危险因素为年龄和阴茎弯曲度,为降低术后并发症,需做好相关预防措施。     

醋酸优力司特片紧急避孕临床效果评价

目的评价在无防护性交后72~120 h内服用醋酸优力司特片(30 mg)用于紧急避孕的有效性和安全性。方法采用多中心、开放、非对照的研究设计。受试者在无防护性交72~120 h内(不含72 h)服用试验药物,分别在第1次月经后5~7 d、12~14 d及第2次月经后5~7 d对受试者的主要疗效评价指标进行评估,并对受试者在筛选期和服药后的安全性评价指标进行评估。结果本试验共计入组473例受试者,预期妊娠率为7.55%,实际观察妊娠率为1.27%(95%CI 0.26%~2.28%),阻止分数为83.2%。473例中有57例受试者发生了不良事件,发生率为12.05%。未发生严重不良事件和导致脱落的不良事件。结论醋酸优力司特用于无保护性生活后72~120 h紧急避孕是有效的,其安全性良好。     

我国基层医疗卫生机构绩效考核政策进展及实践

本文在对绩效考核理论与方法进行梳理和总结的基础上,系统梳理了全国2009-2020年出台的基层医疗卫生机构绩效考核政策进展,以及各地典型做法、经验及存在的问题。从政策进展看,《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》（卫人发〔2010〕98号）、《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》（国卫人发〔2015〕94号）、《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）》（国卫办基层发〔2020〕9号）3个不同时期文件的基层医疗卫生机构绩效考核内容一脉相承,指标体系逐步完善;《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）》强化了指标可操作性,关注经济运行和信息化。根据参与文件起草经验,以及各地创新做法、典型经验及存在问题,提出4个方面的建议：（1）在省级层面完善指标体系,明确各指标标准值并细化评分方法;（2）指标值和评分方法要利用历史数据模拟,并且持续完善和优化;（3）确定省级监测指标,加强分级考核,重视绩效考核结果应用;（4）依靠信息化平台和信息化技术,量化指标直接抓取,为基层减负。希望上述建议能为各地基层医疗卫生机构绩效考核实施和完善提供借鉴。     

肺癌合并下呼吸道感染的多因素非条件Logistic回归分析

目的：探讨肺癌合并下呼吸道感染的独立相关因素,为临床干预提供依据。方法回顾性分析2005年7月至2014年6月收治的275例肺癌患者资料,根据是否合并下呼吸道感染分为感染组（167例）和非感染组（108例）。应用Logistic回归分析肺癌合并下呼吸道感染的因素。结果单因素检验显示两组患者性别、Karnofsky评分、病理类型、化疗史差异均无统计学意义（均P＞0.05）,两组患者年龄、肿瘤位置、临床分期、病程、住院时间、肺慢性疾病史、吸烟史、低清蛋白血症、侵入性操作史差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示年龄、临床分期、肺慢性疾病史、低清蛋白血症、侵入性操作史是影响肺癌合并下呼吸道感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论根据危险因素分析结果,对肺癌合并下呼吸道感染者应积极治疗基础疾病。     

即兴演奏式音乐治疗对康复期精神分裂症患者社会功能缺损的康复效应

目的 探讨即兴演奏式音乐治疗对康复期精神分裂症患者社会功能缺陷的康复效果.方法 采用成组设计将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的康复期精神分裂症住院患者40例随机分为实验组和对照组各20例.实验组给予社会功能缺陷康复治疗12次,疗程4周.采用社会功能缺陷量表(SDSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)分别于治疗前、治疗后第4周对两组患者进行测量.结果 与治疗前相比较,实验组SDSS量表的家庭外社会活动能力、个人生活自理能力及对外界兴趣和关心因子评分均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,实验组的对外界兴趣和关心、家庭外社会活动以及个人生活自理因子分均低于对照组(P均＜0.05或0.01).实验组的社会功能、个人整洁、易激惹、精神病表现、迟缓、社会兴趣因子分及总估计分均高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 即兴演奏式音乐治疗对康复期精神分裂症患者的社会功能缺损有一定的改善作用.     

产程中早期人工破膜89例临床分析

目的:探讨产程中早期进行人工破膜的临床效果。方法:选取2012年分娩的产妇203例为研究对象,其中在产程的中早期进行人工破膜的产妇为观察组,共89例,其余114例均进行常规分娩过程,为对照组。结果:观察组产妇的产程时间为(3.87±1.73)h,远低于对照组的(5.64±1.32)h。观察组需要助产或转为剖宫产的产妇12例,助产率为13.48%,对照组的此类产妇37例,助产率为32.46%。产程时间和助产率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产程中早期进行人工破膜,可以加速生产过程,减少缩宫素等助产药物的用量以及生产过程中的机体损伤,且对新生儿无不良影响。     

TL1A及其受体DcR3在寻常型银屑病皮损中的表达

目的:检测TL1A及其受体DcR3在寻常型银屑病患者皮损组织中的表达。方法:采用免疫组织化学法和实时荧光定量RT-PCR法对30例寻常型银屑病患者皮损中TL1A和DcR3水平进行检测。结果:银屑病组中TL1A和DcR3蛋白阳性表达率分别为93.3%和90%,正常对照组中TL1A和DcR3蛋白阳性表达率分别为20%和60%;银屑病组TL1A mRNA和DcR3 mRNA表达CT值分别为4.909±1.607和3.430±1.449,正常对照组TL1A mRNA和DcR3 mRNA表达CT值分别为1.250±0.650和1.011±0.150,银屑病组中TL1A和DcR3蛋白及mRNA水平明显高于正常对照,差异均有统计学意义。银屑病皮损中TL1A与DcR3的表达以及TL1A mRNA与DcR3 mRNA蛋白的表达均呈正相关性(r=0.735,P0.01和r=0.2436,P0.05)。结论:TL1A和DcR3可能参与银屑病炎症的发生机制。