红细胞分布宽度与急性胰腺炎严重程度的研究

目的研究外周血红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎AP严重程度评估的价值。方法收集2017年1月-2019年3月在首都医科大学大兴医院收治的急性胰腺炎(AP)患者266例,按疾病严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组、中重症急性胰腺炎(MSAP)组、轻症急性胰腺炎(MAP),并纳入相同例数的健康体检者作为对照组,收集患者的一般资料及RDW进行统计分析。结果急性胰腺炎(AP)组与对照组之间RDW差异具有有统计学意义(P<0.05);SAP患者的RDW水平明显高于非SAP患者;RDW(P <0.05,OR=3.378)是急性胰腺炎的一项独立危险因素;ROC曲线预测AP及SAP曲线下面积分别为0.712及0.840。结论 RDW水平是评估急性胰腺炎严重程度及预后的一项有效指标。     

43名歼七机飞行员初选航天员体检结果分析

目的通过航天员初选体检了解歼七机对飞行员的健康影响。方法对43名参加航天员初选的歼七机飞行员进行各专科体检。辅助检查项目包括颈部、胸腰骶椎X正侧位片,鼻窦、腰骶椎间盘CT,电测听以及疗养常规检查。结果体检共发现187例病症,以骨关节疾病、鼻窦炎、龋病不合格居多。初选合格1人,个别鉴定11人,不合格31人。有56例疾病不合格,69例病症个别评定。结论歼七机对飞行员骨关节、鼻窦、牙齿健康影响明显。     

丙泊酚、瑞芬太尼全麻诱导对剖宫产产妇及新生儿的影响

目的 观察丙泊酚、瑞芬太尼全麻诱导对剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 选择ASAI～Ⅱ级,足月妊娠行剖宫产的产妇30例:全麻组(A组,n=15):有椎管内麻醉禁忌的足月妊娠行剖宫产的产妇15例,采用丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg全麻诱导;硬膜外麻醉组(B组):随机选择15例常规硬膜外麻...     

低位直肠癌双荷包管状吻合器吻合的应用体会

目的 探讨荷包加单吻合联合应用于直肠癌低位保肛手术的效果.方法 本研究通过回顾性分析18例患者在低位直肠癌根治术(保肛手术),术前经电子结肠镜检查并活检确诊,癌肿下缘距肛缘距离5-7厘米的直肠癌患者,采用单吻合器联合荷包钳法,行低位结直肠吻合.结果 18例患者荷包加单吻合联合应用行直肠癌低位保肛手术顺利,术后无吻合口瘘...     

氯胺酮、司考林用于咽喉部手术麻醉11例

1995年以来 ,我院对 11例行咽喉部手术患者术中采用氯胺酮、司考林交替麻醉 ,取得了较好的效果。现报告如下。一般资料 :本组均为男性 ,年龄 4 8～ 6 3岁 ,体重 4 5～6 0 kg,ASA ～ 级。喉部手术 7例 ,下咽部手术 4例。麻醉方法 :先以γ-羟丁酸钠 80 mg/ kg缓慢静注 ;局麻下行气管切开 ,后插入气管导管。静注氯胺酮 1～ 2 m g/ kg,继以1%普鲁卡因加 0 .1%氯胺酮静滴维持。使患者保持自主呼吸 ,自气管导管内输入 O2 。手术行至喉粘膜部、切开甲状软骨前给予氯胺酮 1mg/ kg、司考林 1～ 2 mg/ kg静脉注射 ,并改行机械呼吸 ,以 1%普鲁卡因加…     

培训消化专科医师的思考与建议

培训消化专科医师的思考与建议张东海一、分二个层次培训根据我国各级综合性医院的实际情况，消化专业分设于内、外及儿科，至少在一定时间内是符合国情与客观现实的，但内、外科医师间应实行更广泛地合作。我国幅员辽阔，大量的初诊病人是由县级及以下医疗单位所承担的，...     

病例导入式“简要病例题干题”在助理全科医师培训《临床综合课程》教学中的应用

通过编撰“简要病例题干题”练习集,在“3+2”助理全科医师培训《临床综合课程》中持续推进病例导入式教学。但发现,授课教师提供的试题中仍有10.7%围绕在大型设备、手术方式等方面,提示部分教师的全科医学意识亟待增强。根据对2015级学员的结业测验结果分析可见,试卷改革后学员平均成绩并未受到明显影响。而问卷调查显示,绝大多数教师与学员均认为采用“简要病历题干题”有积极意义;91.5%的教师、81.7%的学员表示适应试卷形式改革且未影响答题;对于已编撰的1册试题练习集,86.6%的教师、67.8%的学员表示认可。鉴于“简要病历题干题”形式对病例导入式教学有补充作用,有必要编制适合本门课程的试题练习集,并应用于具体教学活动。     

甲状腺舌管囊肿与瘘的诊断和治疗

目的 探讨甲状腺舌管囊肿与诊治问题。方法 回顾性分析我院手术治疗67例甲状腺舌管囊肿与瘘患者的临床资料。结果 本组术前诊断率为92．5％，行B超检查者诊断准确率为96．1％；全组均行手术治疗，其中作单纯切除14例，连部分舌骨膜切除12例，连舌骨中段切除（Sistrun′s手术）41例。54例获随访，其中随访舌管囊肿患者43例，复发4例，复发率9．3％；随访瘘管患者11例，复发2例，复发率18．2％。结论 高频超声检查对甲状腺舌管囊肿的诊断及鉴别诊断具一定特征性及临床价值。术后复发原因与手术方式以及术前感染是否控制有关，在囊肿未感染前正确施行Sistrunk′s手术可降低要后复发率。     

苗医正骨手法复位与柏林接骨散治疗下肢骨折——附3014例下肢骨折分析

目的:观察苗医正骨手法复位与柏林接骨散治疗骨伤病症的临床疗效，分析下肢骨折的临床流行病学规律。方法:在治疗上采用苗医正骨手法复位、固定、外敷柏林接骨散,分期内服苗药及中后期加强功能锻炼;在临床流行病学分布规律上进行统计分析。结果:临床治愈 2287 例,治愈率为 92.47%,好转 227 例,好转率为 7.53%;在临床流行病学分布上:下肢骨折以野外作业和好动儿童为主,完全性骨折 2918 例(占 96.81%),不完全性骨折 96 例(占 3.19%),新伤性骨折 2777 例(占 92.14%),陈旧性骨折 237 例(占 7.86%)。结论:采用苗医正骨手法复位加柏林接骨散治疗骨伤疾病临床效果好,功能恢复快;通过临床流行病学分析,下肢骨折在职业上以野外作业及好动儿童为主,在骨折的性质上以新伤性和完全性骨折为主。