急性颅脑损伤术后并发脑梗死48例分析

目的：探讨急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的发病机理、临床特点治疗及预后。方法：回顾分析48例急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的临床资料，其中保守治疗18例，再次手术30例。结果：48例急性颅脑损伤术后患者，按GOS评分，预后良好16例，中残7例，重残8例，植物生存3例，死亡14例。结论：密切随访CT或MRI，早诊断，积极正确治疗，有助于改善并发脑梗死患者的预后，提高其生存质量。     

滑车神经的应用显微解剖研究

目的 :通过滑车神经行径特点的显微解剖 ,寻找天幕裂孔侧方区域滑车神经入口的定位解剖标志点。方法 :2 0例国人成人头颅湿标本 ,6× 4 0倍Wild手术显微镜观察滑车神经 ,重点测量了天幕裂孔侧方区域滑车神经入口与周围重要标志点的距离。结果 :滑车神经入口在前床突后 2 3.3± 3.0mm ,在后床突后外方 14 .5± 3.9mm ,在颈内动脉鞘后方 17.9± 3.5mm ,滑车神经入口在动眼神经入口后方 11.5± 3.0mm。结论 :应注意滑车神经在颅内的行径 ,手术中通过解剖定位标志点来定位该神经 ,避免损伤     

CT和MRI在脑内疾病所致天幕裂孔下疝中应用价值

本文综述了近年来有关天幕裂孔下疝(DTH)的CT和MRI文献,探讨了CT和MRI对脑内疾病所致DTH早期诊断的应用价值。DTH主要表现为鞍上池变形消失、中脑周围脑池、脑干移位变形、颞叶征象、脑室改变、中线移位等。CF和MRI定量分析方法应用于DTH的诊断有可能是今后研究方向之一。     

脑淀粉样血管病与脑出血

脑淀粉样血管病和脑出血具有密切的相关性。目前认为,脑淀粉样血管病是高龄人群原发性脑出血,尤其是复发性和多灶性脑出血的主要致病原因之一。近年来对其病因、发病机制、诊断和治疗都有了进一步的认识和进展。     

脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

目的研究脊髓髓内肿瘤的显微手术技巧。方法回顾分析了25例采用显微手术切除的脊髓髓内肿瘤病例。结果全切除18例,次全切除4例,部分切除3例。术后随访3～78个月,19例结果良好,6例结果差(3例死亡)。结论显微手术治疗脊髓髓内肿瘤大多数结果良好。不同类型的肿瘤采用不同的手术方法,熟练的显微技术和对脊髓保护的意识是手术成功的关键。     

FK506对脑外伤后中枢神经系统的保护及对学习记忆的影响

FK506作为全新的大环内酯类免疫抑制剂,不仅在肝肾等移植方面显示出其特有的优势,近年来发现其在缺血性脑血管疾病、神经系统退行性病变、脑外伤后神经保护及学习和记忆过程中具有重要的作用,而其对脑外伤后神经保护和促神经再生作用以及对学习和记忆的影响越来越引起人们的重视。     

肿瘤样脑梗死的诊断

目的 探讨肿瘤样脑梗死的诊断与鉴别诊断。方法 回顾性分析13例肿瘤样脑梗死患者临床表现、病灶影像学特点、诊疗经过和病程转归,探讨其与脑肿瘤的鉴别要点。结果 11例经保守治疗,病情好转;2例行手术治疗,术后病理证实为脑梗死。脑梗死有以下特点与脑肿瘤鉴别:①脑梗死发病突然或短期内加重;②脑梗死病变部位较多累及皮质;③CT、MR上病变区脑回样增强为脑梗死特征性改变;④脑梗死病灶伴出血时,CT平扫亦可见脑回样高密度影;⑤脑梗死病灶占位效应轻,指样水肿少见;⑥脑梗死有病情自行缓解的趋势。结论 正确的鉴别有助于多数肿瘤样脑梗死患者明确诊断而免于不必要的手术。     

神经节苷脂GMl对大鼠脑液压伤后行为和记忆的影响

目的探讨大鼠脑液压伤后GM1与学习记忆、脑内一氧化氮、突触素和细胞凋亡的关系.方法液压损伤法建立大鼠脑损伤模型,随机分为治疗组、损伤组和对照组.观察伤后学习记忆改变,检测一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、突触素和海马、皮质及基底节区细胞凋亡指数.结果治疗组学习记忆成绩高于损伤组,NOS、NO明显降低,治疗组海马CA1区突触素显著增多,皮质、海马和基底节的凋亡细胞数明显减少.结论GM1能减少海马和皮质细胞凋亡,可能有利于促进脑损伤后神经行为和记忆的恢复.     

放射性核素脑血流负荷显像的临床应用

目的：了解放射性核素脑血流负荷显像的临床意义。方法：以乙酰唑胺、双嘧达莫或直立负荷作为介入手段，施行115例次隔日法脑负荷血流灌注显像。通过负荷、静息影像和半定量数据对比，获得脑血管储备功能资料。结果：大脑皮层对负荷介入的局部反应表现为5种类型，可反映其脑血管储备能力，使脑动脉硬化患者的诊断阳性率由静息态的51．6％提高至82．3％，短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断阳性率从静息态的45．8％提高至75．0％。结论：脑负荷显像有助于发现隐匿性病灶，提高检出脑血管病变的灵敏度。     

尼莫地平对大鼠脑梗塞后学习记忆的影响

本实验利用左大脑中动脉梗塞的大鼠模型，采用检查脑组织钙、脑梗塞体积、脑含水量及水迷路试验，观察了尼莫地平对局灶性脑梗塞的保护作用，结果表明ＮＤ减轻了神经钙超载和脑水肿，缩小了梗塞范围，明显改善了学习和记忆。