染色体核型分析在男性不育症患者中的应用

目的研究染色体核型分析在男性不育症患者中的诊断价值。方法收集精液分析合并染色体核型分析593例,胚胎停滞发育染色体分析94例,并将其分为：无精子症组,少精子症组,弱精子症组,及胚胎发育停滞组,综合分析各组染色体核型,分析异常的比例及分布特点。结果无精子症组染色体畸形率为29.4%,少精子症组患者中的染色体畸形率为18%,胚胎停止发育组中染色体畸形率41.2%,弱精子症及精子基本正常组染色体畸形率分别为10.8%及6.1%,无精子症及胚胎停滞发育组畸形率明显高于精液正常组。结论生精功能障碍越严重,染色体异常核型检出率越高,对生精功能障碍及胚胎发育停滞的患者,应必须进行染色体核型分析。     

X线胸片正常咯血患者70例原因分析

目的：探讨X线胸片正常咯血患者病因。方法：X线胸片正常咯血患者70例行血常规、高分辨CT、纤维支气管镜、心脏彩超、数字减影肺血管造影等检查。结果：确诊64例（91．40％），其中急慢性支气管炎13例（18．57％），支气管扩张11例（15．71％）、支气管肺癌11例（15．71％），支气管内膜结核8例（11．43％），动静脉畸形5例（7．14％），心脏病4例（5．71％），肺结核2例（2．86％），支气管腺瘤2例（2．86％）。肺栓塞4例（5．71％），血液病2例（2．86％），肺小血管炎2例（2．86％），原因不明6例（8．57％）。结论：支气管炎症、支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核是X线胸片正常咯血患者主要病因，老年人肺癌多见。     

老年糖尿病患者家庭护理及其重要作用

目前，随着居民生活水平的不断提高，在高能量食物摄入大量增加，而体能消耗则普遍减少的情况下，中老年糖尿病的发病率则明显提高，已成为中老年人的一种常见病和多发病。糖尿病为慢性终身性疾病，如果血糖长期不能得到有效控制，还可能继发眼、肾、神经、心血管系统乃至全身感染等多种合并症，致残率及病死率较高。老年人糖尿病多属于非胰岛素依赖型，即2型糖尿病。在临床症状、体征、化验结果、并发疾病及治疗效果等方面与青年患者相比，有发病慢、病情轻、症状不典型、疗效不显著等特点。针对上述情况，现将老年糖尿病患者家庭护理的主要内容、操作方法及重要作用分述于下。     

食管癌单纯放疗285例疗效评价

放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一 ,但 5 a生存率长期徘徊在 5 %～ 14%之间 ,而食管癌的外科切除一般在30 %左右。从统计数字看 ,手术切除疗效好于放射治疗。我院回顾分析了 1996年 1月至 1999年 1月间共收治的 2 85例单纯放疗的食管癌患者 ,报告如下。1　临床资料患者男性 2 0 2例 ,女性 83例 ,男 :女为 2 .4:1,全部病理证实为鳞状上皮细胞癌。详细资料见表 1。治疗方法采用 6 0 CO远距离机行前 1后 2野等中心照射 ,或前后野垂直照射至Dt40 Gy后改后背交叉野照射。总 Dt5 0～ 70 Gy/ 2 5次 ,治疗时间 5～ 7周。2　结　　果放疗后的即…     

皮质下梗死患者认知障碍与供血动脉狭窄的相关性分析

[摘要] 目的：探讨皮质下梗死致血管性认知障碍（vascular cognitive impairment,VCI）患者的颅内血管病变情况,分析VCI的可能病因与机制,为早期诊断与寻找可能的预防和治疗方式提供依据。方法：连续入选我院皮质下梗死的住院患者,排除影响认知测评的患者,根据VCI诊断标准,分为VCI组49例,无认知障碍组(NVCI）42例,收集临床资料及体格检查、实验室检测,蒙特利尔认知评估（the Montreal Cognitive Assessment,MoCA）量表评分,头颅CT血管造影(computed tomography angiography,CTA或磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）评估脑供血动脉。结果：皮质下梗死的VCI患者TOAST分型VCI组大动脉粥样硬化型24例（48.98%）,NVCI组大动脉粥样硬化型22例（52.38%）,两组无显著差异。CTA或MRA评估血管提示VCI组血管狭窄患者37例（75.51%）,颅内血管狭窄占75.25%,其中大脑中动脉28.71%。单一血管病患者18.37%,多血管病变患者57.14%。NVCI组血管狭窄患者80.95%,颅内血管病变60%,其中大脑中动脉32%,单一血管病患者26.19%,多血管病变患者54.76%,与VCI组有统计学差异（P<0.05）。VCI患者每例颅内血管狭窄数目分别为0-6支,平均狭窄数量为（1.51±1.67）支,患者的认知评分与血管狭窄数目成负相关（Rs =-0.283,P=0.048）。结论：大动脉粥样硬化为VCI的最常见原因,且以颅内大动脉病变为主。由于颅内大动脉病变为华人常见脑动脉狭窄部位,且具有可治疗性,为华人的VCI的防治提供了依据。     

肺癌合并癌性心包炎13例临床分析

肺癌的发病率在逐年上升,肺癌性心包炎的发生率亦在不断增高。我们从1990年1月至1999年1月,共收治资料完整的单纯放射治疗或放、化结合治疗的肺癌患者共274例。其中合并有肺癌性心包炎患者共13例(占4.7%),现报道如下。1　临床资料本资料13例中男性10例,女性3例,男∶女为3.3∶1,年龄为40～71岁,平均61岁。鳞状上皮细胞癌11例,腺癌2例。右侧肺癌8例,左侧5例,临床表现多为心悸、胸闷、气喘,严重者出现颜面浮肿,不能平卧。体检多出现心率增快,心音减弱,心影呈对称性,烧瓶样改变,心包中等量或大量积液。11例心电图显示心动过速,9例T波倒置,13例…     

皮质下脑梗死所致血管性认知障碍患者认知功能与脑白质病变的相关性研究

目的 分析皮层下脑梗死所致血管性认知障碍 （subcorticalvascular cognitive impairment, SVCI） 脑白质 变性与认知功能评分的相关性。 方法 连续入组皮层下脑梗死患者91例, 根据神经心理学蒙特利尔认知评估 （Montreal Cognitive Assessment, MOCA） 分为皮层下脑梗死所致血管性认知障碍 （subcortical vascular cognitive impairment, SVCI） 组 （49例） 和无认知障碍的皮质下梗死 （subcortical infarcts, SI） 组 （42例） , 分析其临床、 认知 障碍、 神经影像学特征, 并探讨认知障碍与白质损伤的相关性。 结果 SVCI组糖尿病发病率高于SI组 （38.78% vs 16.67%, P =0.02） , SVCI组脑白质病变患者37 例 （75.51%） 。 脑白质损害程度与MOCA执行功能 （ Rs =-0.415, P =0.028） 、 瞬时记忆 （ Rs =-0.577, P =0.001） 、 注意 （ Rs =-0.382, P =0.001） 、 延迟记忆 （ Rs =-0.389, P =0.041） 等4个分量表以及MOCA 量表总分 （ Rs =-0.495, P =0.002） 成负相关。 结论 SVCI患者糖尿病比例高于SI患者, 白质病变多见, 且白质病变的程度可以反映不同程度的认知 损害。