颅内动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理

颅内动脉瘤系颅内动脉壁瘤样异常突起,高发年龄为40～60岁。本病凶险,1/3患者在就诊前死亡,1/3死于医院,1/3经过治疗得以生存[1]。与传统的外科瘤颈夹闭术相比,血管内介入栓塞术是一种创伤小、入路简单且相对安全的治疗方法,尤其适用于颅内动脉瘤出血早期及老弱患者。我科自2008年6月至2009年6月对45例颅内动脉瘤患者行血管内介入栓塞治疗,效果满意,现将护理体会报道如下。     

三维DSA在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用

目的 探讨旋转三维重建数字减影血管成像(3D DSA)在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用价值.方法 2006年1月至2010年5月,25例胸主动脉夹层患者接受腔内隔绝术治疗,其中5例患者CTA以及常规DSA均不能显示破口位置,我们对其采用了3D DSA检查.结果 通过3D DSA清楚显示破口,成功实施支架置入术.结论 3D...     

下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床分析

目的评价下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法回顾性分析2008年2月～2009年10月在本院介入科行下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓(CDT)治疗的15例急性DVT患者资料。所有患者均在DSA监视下置入下腔静脉滤器,再行导管接触性溶栓,术中将溶栓导管头端插入静脉血栓内部,再经溶栓导管用微泵持续注入尿激酶溶栓。治疗前及末次随访时分别测量并计算出患侧与健侧大、小腿平均周径差,采用配对t检验进行统计分析。出院后继续随访了解患者病情变化。结果所有患者治疗后下肢肿胀均显著改善,治疗前及末次随访时患侧与健侧大、小腿平均周径差有显著差异(P<0.05)。治疗过程中及治疗后随访未出现严重并发症。结论下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性下肢DVT是一种安全有效的治疗方法。     

鼻出血血管内栓塞治疗的护理

顽固性鼻出血是耳鼻喉科和脑外科的常见急诊.临床上鼻前腔止血易于治疗,但后鼻腔的严重出血难以控制,文献报道其失败率约为26%～52%[1].自1974年Sokoloff等报道应用介入栓塞治疗难治性鼻腔出血以来,选择性血管栓塞术已成为治疗不能控制的顽固性鼻出血的有效治疗方法,其成功率达71%～100%[2].     

恶性梗阻性黄疸的介入治疗和疗效分析

大多数恶性梗阻性黄疸患者者一经发现已丧失外科手术机会,而内科治疗手段有限效果不佳.经皮经肝穿刺胆道引流术,因其安全、创伤小、并发症少、疗效显著而被作为目前重要的一种姑息性治疗方法[1-3],可提高患者的生活质量,为进一步治疗作为准备.     

Klippel-Trenaunay综合征血管内硬化治疗的临床探讨

目的探讨Klippel-Trenaunay(KT)综合征血管内硬化治疗的疗效及安全性。方法6例KT综合征患者行顺行静脉造影、多普勒超声后行患肢动脉造影,并经动脉主干注入碘油平阳霉素乳剂,随访观察疗效及术后并发症。结果顺行静脉造影和多普勒超声显示单纯异常扩张浅静脉6例,深静脉无异常;动脉造影显示动脉二、三级分支增多,软组织内见染色影。术后并发症主要有肢体肿胀和感觉异常。随访8～40个月,5例肢体症状明显好转,1例症状反复。结论碘油平阳霉素乳剂血管内硬化治疗KT综合征能有效改善患肢症状。     

肝癌介入治疗方法的回顾与展望

介入治疗被认为是肝癌非手术疗法中的首选方法。肝癌介入治疗方法可分为经皮经血管治疗技术和经皮非血管治疗技术。单纯动脉内灌注抗癌药效果差，各种肝动脉栓塞术尤其是使用同轴导管作超选节段性治疗是介入治疗的主流；一些非血管介入方法如经皮无水乙醇注射治疗、经皮射频消融治疗等以及合理的综合治疗也是治疗肝癌的有效武器。     

顽固性鼻出血介入栓塞治疗

顽固性鼻出血是耳鼻喉科及脑外科的常见急诊,临床上鼻前腔出血易于治疗,但后鼻腔的严重出血难以控制,特别是后鼻腔填塞治疗失败的患者。DSA下行上颌动脉或面动脉内超选择性造影响准确并清晰的显示病变,急诊血管内栓塞治疗,疗效肯定,现报告如下。1资料和方法本组病例为2004年2月     

血管内支架置入治疗症状性椎动脉狭窄并发症的预防及护理

目的 总结椎动脉支架置入术治疗症状性椎动脉狭窄患者的护理经验.方法 对25例接受椎动脉支架置入术的患者进行,术前、术后严密监测生命体征,并加强对穿刺部位出血以及血肿形成、脑过度灌注综合征,血管痉挛、脑栓塞以及术后再狭窄并发症的观察及护理.结果 25例患者均成功置人支架,临床症状全部得到改善,未发生严重并发症.结论 椎动脉支架植入术是治疗症状性椎动脉狭窄的有效方法,合理、有效、全方位的手术前后护理,是获得手术成功的重要保障.     

胆道支架置入术联合125I条以及肝动脉化疗栓塞术治疗恶性胆道梗阻北大核心CSCD

目的探讨胆道支架置入术联合125I条内照射以及肝动脉化疗栓塞术治疗恶性胆道梗阻的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年9月江苏省苏北人民医院治疗恶性胆道梗阻的患者共35例。所有患者首先在数字减影血管造影下经皮肝胆管引流(PTCD),12例患者行胆道支架植入治疗(对照组),23例患者接受经皮胆道支架置入术联合125I条以及肝动脉化疗栓塞术治疗(观察组)。结果35例患者手术成功率为100%,术后两组均未发生与手术相关的严重并发症。观察组和对照组血清TBil术后4周较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组胆道通畅时间为(6.50±0.34)个月,长于对照组的(2.40±0.17)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者中位生存时间分别为(7.20±0.48)个月和(2.40±0.17)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道支架置入术联合125I条以及肝动脉化疗栓塞术治疗恶性胆道梗阻临床效果显著,能抑制肿瘤生长,延长支架开放时间及患者生存时间。