阴股沟皮瓣的显微解剖学基础研究

目的明确阴股沟皮瓣的显微解剖基础。方法对11具(22侧)成人尸体阴股沟区进行显微解剖学研究。结果阴股沟区动脉血液供应充足,并且位置均比较恒定,其中以阴部外浅动脉和阴囊后动脉外侧支最为恒定。静脉回流丰富,神经支配可靠。结论阴股沟皮瓣血运丰富,解剖简便易行,切取方便,供区隐蔽,再造性器官外形及神经感觉均较理想,是一种值得推广的方法。     

会阴穿支皮瓣的显微解剖研究和临床应用初步报告

目的本研究旨在通过对会阴区域的穿支血管定性和定量分析，即确定主要穿支血管的位置、数量、口径、蒂的长度类型、来源血管以及穿支所供应皮肤的面积，着重研究穿支皮瓣的血管解剖基础，为临床设计应用穿支皮瓣提供解剖学依据。方法选用经10％甲醛溶液固定、红色乳胶经桡动脉及髂外动脉联合灌注的成年尸体11具（22侧）。肉眼解剖，微细结构在10倍手术放大镜下观察，用游标卡尺（精确到0．2mm）测量。在尸体标本上，模拟临床皮瓣切取方式，对皮瓣内包含的血管、神经进行观测。结果我们发现该区直接与间接穿支血液供应丰富，其中以阴部外浅动脉腹股沟和会阴穿支、阴囊（唇）后动脉外侧穿支、闭孔动脉前皮支穿支四支最具临床意义，并且位置均比较恒定，分别位于皮瓣上、中、下方。上述四支穿支以及它们的伴行静脉彼此存在广泛的吻合，并在内收肌内侧以上的深筋膜层上方形成会阴区上方、中间、下方三组链式血管吻合网。另外还有分布于皮瓣上、中、下的四支重要的皮神经：生殖股神经股皮支、髂腹股沟神经皮支、阴囊（唇）后神经皮支、股后皮神经会阴支皮。结论会阴穿支皮瓣血供充足，静脉回流丰富、又具有神经支配及淋巴回流系统。切取方便，供区隐蔽，修复、重建会阴部外形及神经感觉均可以取得理想结果，是一种值得推广的方法。     

新型有益菌纤维素敷料抑菌作用的实验研究

目的通过对三种创面敷料在体抑菌作用的比较,为临床针对外科创面选择并应用合适创面敷料提供理论依据。方法选用新型有益菌纤维素敷料、凡士林纱布和浸有新霉素黄连素溶液的敷料三种敷料,分别对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌进行在体创面抑菌实验的比较。结果新型有益菌纤维素敷料具有较好的广谱抑菌作用。结论新型有益菌纤维素敷料是目前临床上较为理想的创面敷料。     

化脓性大汗腺炎的手术治疗

目的:探讨化脓性大汗腺炎的手术治疗方法。方法:2010年9月-2013年4月,笔者科室对6例8处化脓性大汗腺炎病变采用外科方法进行治疗,术前美蓝明确病变范围,切除标记范围内全部皮肤及皮下组织,直至深筋膜表面,术后直接缝合2处,游离植皮3处,皮瓣或肌皮瓣覆盖3处。结果:1处植皮区因皮片部分坏死行补充植皮,其余皮片、皮瓣均愈合良好。随访时间6～27个月,除1例术后3个月出现局部复发外,其余均未见复发。结论:手术彻底切除病变的皮肤及皮下组织是治疗进展期化脓性大汗腺炎的唯一方法。在条件允许的情况下,病灶切除后首选皮瓣或肌皮瓣修复,尤其对于外露或功能部位的创面。     

中空活性炭纤维-纳米银敷料对感染创面作用的初步报告

目的:观察首次将研发的中空活性炭纤维和纳米银结合医用敷料在创面治疗中的抗菌效果,以及对创面愈合时间的影响. 方法:制作动物感染手术创面模型为受试对象,中空活性炭纤维-纳米银敷料为实验组、磺胺嘧啶银敷料和新霉素-黄连素敷料为对照组.结果:对每组创面进行细菌培养计数,观察创面感染情况和创面愈合时间.三组相比,中空活性炭纤维-纳米银组创面细菌检出率最低,创面愈合时间最短. 结论:中空活性炭纤维一纳米银敷料能有效抑制创面细菌的生长和繁殖,可间接促进创面愈合,是目前临床上较为理想的创面敷料.     

创面敷料的研究与临床应用现状

裸露的创面需用敷料覆盖加以保护,以提供有利于创面愈合、促进组织修复的环境,而创面愈合又是创伤后机体功能康复的重要前提,因此,随着现代科学技术的迅猛发展以及多功能产品的诞生,起单纯覆盖作用的传统纱布敷料已不能满足现代临床需求,继而出现了异体组织敷料、人工合成敷料、生长因子敷料、组织工程覆盖物及纳米敷料等新型材料,它们不仅可以充分保护创面,还能促进组织修复、抗菌灭菌及加速创面愈合,符合现代医疗发展方向。现根据原材料的构成,将敷料的研究现状综述如下。1常用传统敷料临床常用传统敷料多以纱布、棉垫等材料为主。王正国[…     

小剂量A型肉毒毒素矫治单侧面瘫的疗效与安全性评价

目的：探讨小剂量A型肉毒毒素重复注射矫治单侧面瘫的疗效及安全性,以期达到较佳的外观效果,为单侧面瘫的治疗寻找更加理想的方法。方法：测估定位后,采用小剂量A型肉毒毒素行健侧面部颊肌处多点注射。3～6个月后重复注射。结果：本组18例患者,治疗后48～72h起效,3～6个月后需重复注射,随访6～18个月,面部外观改善效果较满意。结论：小剂量A型肉毒毒素稀释后定点、定量注射用于矫治单侧面瘫,安全有效,操作方法简单,并发症少,能够成为矫治单侧面瘫的一种理想方法。     

会阴穿支皮瓣的显微解剖研究初步报告

目的 通过对会阴区域的穿支血管定性和定量分析,即确定主要穿支血管的位置、数量、口径、蒂的长度类型、来源血管以及穿支所供应皮肤的面积,着重研究穿支皮瓣的血管解剖基础,为临床设计应用穿支皮瓣提供解剖学依据.方法 选用经10%甲醛溶液固定、红色乳胶经桡动脉及髂外动脉联合灌注的成年尸体11具(22侧).显微观察,微细结构在10倍手术放大镜下观察,游标卡尺(精确到0.2mm)测量.在尸体标本上,模拟临床皮瓣切取方式,对皮瓣内包含的血管、神经进行观测.结果 发现该区穿支血液供应丰富,其中以阴部外浅动脉腹股沟和会阴穿支、阴囊(唇)后动脉外侧穿支、闭孔动脉前皮支穿支四支最具临床意义,并且位置均比较恒定,分别位于皮瓣上、中、下方.上述四支穿支以及它们的伴行静脉彼此存在广泛的吻合,并在内收肌内侧以上的深筋膜层上方,形成会阴区上方、中间、下方三组链式血管吻合网.另外,还有分布于皮瓣上、中、下的四支重要的皮神经:生殖股神经股皮支、髂腹股沟神经皮支、阴囊(唇)后神经皮支、股后皮神经会阴皮支.结论 会阴穿支皮瓣血供充足,静脉回流丰富,又具有神经支配及淋巴回流系统.切取方便,供区隐蔽,修复、重建会阴部外形及神经感觉良好,是一种值得推广的方法.     

双侧旋转皮瓣一期修复头皮巨大肿物切除后继发创面

目的：为头皮巨大肿物切除后形成的近似圆形缺损，寻求一种较简便安个、损伤小的一期修复方法方法，方法：在直径5cm-10cm的头皮缺损区周围，选择、设计双侧旋转皮瓣，剥离后将皮瓣旋转移他修复创面，供区拉拢缝合。结果：术后皮瓣全部成活，伤口均Ⅰ期愈合。其中49例获随访1年～6年，病变无复发。修复区头发生长良好，瘢痕不显露。结论：双侧旋转皮瓣一期修复中等大小的头皮缺损，可充分利用邻近的头皮组织，设计灵活，操作简单，创伤相对较小，术后不遗留秃发，瘢痕不显露。     

阴股沟皮瓣的解剖基础及其在男性会阴部修复重建中的应用?

目的:为临床设计和应用阴股沟皮瓣提供解剖依据和手术方法.方法:解剖15具成年男尸阴股沟区.在尸体标本上,模拟临床皮瓣切取方式,对皮瓣内包含的血管、神经进行观测.依据解剖结果为患者合理设计皮瓣.手术时按设计分离出事先确定的轴心动脉,血管蒂周围组织应适当保留,将皮瓣转移至受区.供区创面直接拉拢缝合,对不能直接拉拢缝合的创面予以植皮处理.结果:阴股沟区动脉血液供应充足,静脉回流丰富,有固定的神经支配.该区的动脉血供有阴部外浅动脉、闭孔动脉前皮支、阴囊后动脉的主干和外侧支,并且位置均比较恒定,其中尤其以阴部外浅动脉和阴囊后动脉最为恒定.3组血管网贯穿了皮瓣的上、中、下部.神经支配主要有4组.临床应用阴股沟皮瓣23例,皮瓣切取最大为17 cm×9 cm,最小8 cm×5 cm,均取得理想的治疗效果.结论:阴股沟皮瓣血运丰富,切取方便,供区隐蔽,修复、重建男性会阴部外形及神经感觉均取得理想疗效,是一种值得推广的方法.