全脊椎切除术治疗脊柱转移癌

目的:评价全脊椎切除术治疗脊柱转移癌的价值.方法:对1995年12月～1998年4月4例5次全脊椎切除术的临床表现、影像资料、手术综合治疗、随访等全面分析、总结.结果:1例术后5.5年无瘤生存,1例术后6.5年局部复发、再次手术、观察中;2例分别于术后2年1个月和1.5年死亡.结论:若适应证选择恰当,此手术疗效肯定、值得推广.     

极外型腰椎间盘突出症的临床特点与神经节位置的相关性研究

目的 探 讨极 外 型腰 椎间 盘 突出 症患 者 的临 床特 点 与神 经节 位 置的 相关 性 方 法:通过 术前 神 经根 造影 : 。确定 受压 神 经根 的背 根 神经 节的 位 置,根 据 其神 经节 的 位置 ,将 27 例极 外侧 腰 椎间 盘突 出 症患 者 分为 三 组 :椎管内 组,5 例;椎间 孔内 组 ,15 例 ;椎 间孔 外组 ,7 例 。分 别比 较神 经 节的 位置 与 临床 参数 ,如 受压 神 经根 的水 平 ,直腿 抬高 试 验的 度数 ,术 前和 术 后症 状(腿痛 ,下 腰痛 和 行走 能力 )及 体 征(感 觉 和运 动障 碍 )的 严重 程 度 及 与恢复率 之间 的 关系 。结 果:与椎 管 内和 椎间 孔 内组 相比 ,椎 间孔 外 组患 者直 腿 抬高 试验 的 度数 较低 ,下 腰 痛的 程度较轻 ,术 前的 腿痛 明 显重 ,而 行走 能 力低 于椎 管 内和 椎间 孔 组。 背根 神 经节 的位 置 与术 前的 感 觉和 运 动 障 碍以及手 术效 果 没有 明显 差 异。结论 :神 经节 的 位置 会影 响 极外 型腰 椎 间盘 突出 患 者根 性症 状 (腿痛 和 行走 能力 )的严重 程度 。     

一期前路病灶清除加植骨术治疗化脓性脊椎炎

抗生素效力的高度发展已使化脓性脊椎炎患者相对少见。然而,随着糖尿病、恶性肿瘤及滥用毒品等患者的增多,化脓性脊椎炎在这些患者中的发病日益增加[1,2]。传统的治疗包括卧床、支具外固定以及静脉应用抗生素;但上述治疗周期较长,且仍有相当一部分患者治疗无效,病变进行性发展,     

腰椎内固定术后邻近节段退变的原因

目前多数学者认为腰椎内固定融合术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)与患者自身因素、融合方式、内固定物性质、融合节段、随访时间等多方面因素有关,笔者就有关文献综述如下。1患者自身易感因素许多学者认为内固定融合术后邻近节段退变的发生可能与患者年龄、性别、骨质疏松、术前腰椎状况、术后生活方式等多方面因素有关。Aota等[1]认为在诸多可能引起邻近节段不稳定的因素中,年龄最为重要,他发现年龄大于55岁的患者邻近节段退变率为36.7%,而小于55岁的患者退变率为12%。Chou等[2]认为老年人椎间盘中蛋白聚糖和水的含…     

下颈段骨折脱位病人手术方法选择及其适应证

目的 探讨下颈段骨折脱位病人手术方法选择及其适应证。方法 对２３例下颈段骨折脱位病人根据其不同的损伤机制和术前Ｘ线,ＭＲ检查特点,分别采用前路ＡＯ钛板固定或后路张力钛缆固定或前路ＡＯ钛板＋后路张力钛缆固定方法手术治疗。结果 全组病人获短期随访,平均８．１个月,病人均能早期活动,进行康复锻炼,无任何早期并发症。     

电生理BCR、ICR、PEP检查对马尾综合征的诊断和预后的临床意义

目的 通过开展球海绵体肌反射（ＢＣＲ）、坐骨海绵体肌反射（ＩＣＲ）及阴部诱发电位（ＰＥＰ）等电生理检测,评价该技术对伴有马尾神经损伤患者的诊断价值。方法 １２７例男性均经影像学和手术证实为腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者,进行ＢＣＲ、ＩＣＲ、ＰＥＰ检查。另选１０例正常受试者进行相同的检查对照。结果 １２７例患者中,发现异常者５９例（４６．５％）,表现为潜伏期延长或波形消失,揭示这些患者已存在不同程     

创造条件，推进骨肉瘤大剂量综合化疗的规范化

创造条件,推进骨肉瘤大剂量综合化疗的规范化马忠泰骨肉瘤是恶性骨肿瘤中最具代表性的肿瘤,发病率高、恶性度大,最突出的一个特点是转移极早。在临床上作出骨肉瘤的诊断时,其中８０％以上的患者已经发生了肺转移,而且就诊越晚,转移率越高。如无有效措施尽快扑灭肺转...     

努力提高骨转移瘤的治疗效果

努力提高骨转移瘤的治疗效果马忠泰骨转移瘤发病率在骨肿瘤中占首位。尸检发现约１／４的癌症患者有骨转移。因骨转移瘤所引发的疼痛、病理性骨折、截瘫等，给患者带来极大的痛苦，其程度常超过原发肿瘤，严重降低了患者的生存质量。在重要脏器没有发生转移的情况下，骨转...     

快中子治疗骨肉瘤的观察

中国科学院高能物理研究所研制的中国第一台快中子治癌装置，于１９９１年１１月开始用于临床，共治疗骨肉瘤患者１２例。北京医科大学第一医院共治疗５例，其中３例放疗单纯用快中子，另２例放疗用快中子和６０Ｃｏ混合线。中子总剂量为６６０～２１６８ＮｃＧｙ。中子根治治疗剂量为１８００～２１００ＮｃＧｙ，术前放疗为８００～１２００ＮｃＧｙ。大部分患者疼痛缓解或减轻，肿瘤体积有所缩小。病理检查显示，快中子根治量照射有１例全部杀灭局部瘤细胞，４例只达到中度放疗反应；不能全部杀灭局部瘤细胞，且放疗后肢体功能差，放疗后手术治疗是需要的。本组实验设计的根治剂量显然偏高。通过这５例的总结，认为快中子治疗主要适应于手术不能切除的骨肉瘤，照射剂量需进一步调整。