能谱 CT平扫单能量成像不同能量值对肝脏图像质量影响的初步研究

目的探讨能谱 CT平扫单能量成像不同能量值对肝脏图像质量的影响，以选择最佳能量值来提高图像质量。方法收集亳州市人民医院 2018年 1月至 2019年 5月期间发现有肝脏病变患者 36例，行腹部 CT平扫和三期增强检查，平扫采用 GSI能谱扫描，分别测量 CT平扫不同 KeV值下病灶与正常肝脏的 CT值、 SD值(分别用 CT病、SD病、CT肝、SD肝表示)计算出 SNR病、 CNR病、SNR肝，并进行统计学分析。结果随着能量值逐渐升高， CT病、SD病、CT肝、SD肝逐渐降低， SNR病、CNR病，、SNR肝逐渐升高，差异有统计学意义(P＜0.001)。在 40 KeV时 CT病、SD病、CT肝、SD肝值［分别为(39.56±26.27)HU、(43.69±12.15)、(78.50±     

极低出生体重儿呼吸道分泌物解脲脲原体阳性与肺部损伤的关系

目的 探讨极低出生体重儿呼吸道分泌物解脲脲原体（UU）阳性与肺部损伤的关系。方法 选择2011年10月至2013年5月我院新生儿重症监护病房收治的极低出生体重儿,采用荧光定量聚合酶链反应法检测入院时呼吸道分泌物UU核酸,根据检测结果分为阳性组和阴性组。比较两组入院时感染标记物、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性肺炎发生率的差异,以及住院时间28天以上者支气管肺发育不良发生率。结果 174例极低出生体重儿中,UU阳性69例,阴性105例;UU阳性组新生儿呼吸窘迫综合征发生率（26.1%,18/69）低于阴性组（56.2%,59/105）;先天性肺炎发生率（47.8%,33/69）高于阴性组（31.4%,33/105）;住院28天以上的VLBWI 145例,其中UU阳性56例,阴性89例,两组支气管肺发育不良发生率差异无统计学意义。而对于体重〈1250 g的极低出生体重儿,UU阳性组支气管肺发育不良发生率（74.1%,20/27）高于阴性组（45.0%,18/40）。结论 呼吸道分泌物UU阳性增加了极低出生体重儿先天性肺炎、出生体重〈1250 g的极低出生体重儿支气管肺发育不良的发生风险,是新生儿呼吸窘迫综合征的保护性因素。     

腹腔镜手术联合药物治疗75例输卵管妊娠的疗效评价

目的：探讨腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠的疗效。方法：将150例输卵管妊娠患者,随机分为两组。对照组单纯行腹腔镜手术治疗,观察组在手术治疗的基础上联合药物治疗。结果：术后1 d、术后5 d、术后10 d,两组血清β-HCG水平明显低于术前1 d,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后1 d、术后5 d、术后10 d,观察组血清β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠临床疗效显著,能够降低患者血清β-HCG水平。     

窒息新生儿血肌红蛋白变化的研究

目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白(Mb)及血肌酸激酶(CK)浓度变化的临床意义。方法选择2005年3月至2006年5月本院新生儿科出生3 h内入院的足月窒息新生儿,分为轻度窒息组和重度窒息组,测定生后0~3 h Mb和CK水平,同时检测生后0~6 h第一次尿Mb,记录生后24 h内尿量,与无宫内窘迫、窒息及产伤的正常对照组(15例)及脐血对照组(25例)进行比较。结果窒息新生儿(42例)出生早期CK与Mb均高于两个对照组,重度窒息组高于轻度窒息组[Mb:(1071.8±736.1)μg/L比(266.8±189.9)μg/L,CK:(2990.7±625.8)IU/L比(995.7±595.1)IU/L,P均<0.05];CK与Mb浓度呈正相关(重度窒息组r=0.468,轻度窒息组r=0.577,P均<0.05);正常对照组和脐血对照组CK与Mb差异无统计学意义(P>0.05);重度窒息组血、尿Mb与生后1 m in Apgar和第1个24 h尿量均呈负相关(r分别为-0.657和-0.628,P均<0.05)。结论应密切监测窒息新生儿出生后Mb和CK浓度变化,关注新生儿窒息后肌肉损伤的发生及重度窒息儿出生早期尿量变化。     

宫腔镜粘连分离术后置环联合人工周期治疗宫腔粘连的临床效果

目的探讨宫腔镜粘连分离术后置环联合人工周期治疗宫腔粘连的临床效果。方法选取中度宫腔粘连并拟行宫腔镜粘连分离术的患者60例,其中术后宫内置入宫内节育器(IUD)18例(A组),人工周期治疗18例(B组),术后置环联合人工周期治疗24例(C组)。术后3个月检查宫腔形态和子宫内膜恢复情况,比较三组术后子宫再粘连发生率和子宫内膜厚度。结果 A、B、C三组术后宫腔再粘连发生率分别为38.9%、27.8%、8.3%,C组宫腔再粘连的发生率低于A组(P0.05);术后3个月子宫内膜厚度B组(4.2±0.7 mm)与A组(4.1±1.0 mm)比较,差异未见统计学意义(P0.05);C组子宫内膜厚度高于A组与B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔粘连分离术后置环联合人工周期治疗可有效防治宫腔再粘连形成,修复子宫内膜,可作为宫腔粘连的常规治疗方法。     

新生儿早发型B族链球菌败血症16例临床分析

目的：探讨早发型新生儿B族链球菌（GBS）败血症的临床特征及治疗方法。方法：回顾性分析2011年1月至2013年10月我院新生儿科收治的16例新生儿早发性GBS败血症病例,分析临床特点、治疗方法和预后。结果：16例早发型GBS败血症中足月儿8例,早产儿8例;1 h内起病9例,均表现为呼吸困难,临床合并肺炎,有发生持续肺动脉高压可能;1~3 d起病7例,临床表现以败血症或化脓性脑膜炎为主;并发肺炎12例、休克5例、化脓性脑膜炎3例（均为足月儿）。药敏试验显示GBS对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素等敏感。死亡3例,均为超低出生体质量儿（生后72 h内死亡）;脑积水1例,腹腔引流术后,确诊脑瘫;1例脑室扩大。结论：早发型GBS败血症早期起病以呼吸道表现为主,1~3 d起病以败血症及颅内感染为主要表现,有导致神经系统后遗症及死亡可能。     

不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响作用

目的:分析不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力的影响,为临床医学提供依据。方法:选取我院在2011年6月-2013年7月收治的98例缺血性脑血管疾病患者,随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组患者采取高剂量辛伐他汀药物治疗,对照组患者采取低剂量辛伐他汀药物治疗,比较分析屏气指数、复发率、治疗效果、治疗时间和脑血管储备能力。结果:治疗后两组患者脑血管储备能力均明显提高(P<0.05),治疗组患者脑血管储备能力明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者的临床治疗时间以及症状控制时间明显短于对照组(P<0.05),治疗组患者的治疗总有效率(91.8%)明显高于对照组(71.4%)(P<0.05),治疗组患者的病情复发率(2.0%)明显小于对照组(20.4%)(P<0.05)。结论:辛伐他汀药物能够改变缺血性脑血管病患者的脑血管储备能力,大剂量的辛伐他汀改善效果更加明显。     

原发宫缩乏力与妊娠结局的分析

目的探讨原发宫缩乏力病例的妊娠结局。方法对笔者所在医院近2年足月单胎头位1633例病例进行分析，其中原发宫缩乏力病例43例（研究组），再随机抽取50例病例作为对照组。结果研究组胎方位异常16例，占37．2％；对照组5例，占10％。研究组剖宫产38例，占88．4％；对照组19例，占38％。研究组胎儿体重大于3500g20例，占46．5％；对照组16例，占32％。研究组羊水污染11例，占25．6％，对照组8例，占16％。结论原发宫缩乏力病例中胎方位多异常，剖宫产几率高。提示要重视原发宫缩乏力，正确地处理产程。     

ENDOBUTTON钢板在TossyⅢ型肩锁关节脱位中的应用

<正>肩锁关节脱位是创伤骨科的常见病,细分采用Rockwood六型分类法,但临床常用简便的Tossy三型分类法。对于TossyⅠ、Ⅱ型脱位临床上常采用保守治疗的方法,对于TossyⅢ型损伤尽管有的学者采用保守疗法[1],但现多采用手术疗法。手术治疗的方法很多,主要是恢复肩锁关节周围稳定结构的正常解剖,使之在无张力条件下愈合。