腰椎间盘突出症手术失误分析及再手术治疗

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病,是引起腰腿痛的主要原因,手术治疗已成为治疗腰椎间盘突出症的常规手段,术后大部分患者可获得满意疗效。但是,随着首次手术失误而导致的术后疗效不佳,甚至症状加重乃至一些新问题的出现,需要再次手术的病例也日益增多。1998~2005年我们再手术治疗腰椎间盘突出症34例,取得满意疗效。本文分析第一次手术失误原因,探讨预防措施及再手术方法。1临床资料1·1一般资料本组34例中,男21例,女13例;年龄26~69岁,平均39.2岁。再手术距首次手术时间为1个月~8年,平均3.6年。首次手术均为后正中入路,其中半椎板切除1…     

青少年脊柱侧弯矫正的进展

脊柱畸形脊柱侧弯对青少年的危害很大,一是由于发病率较高,国内普查达到1.06%,我国15岁以内的儿童达3亿多,其影响是很广的.二是脊柱侧弯可以使人体的躯干严重变形,甚至影响心、肺功能的正常发育生长,严重影响青少年的身心健康,甚至丧失劳动力,所以防治脊柱侧弯是我国肢残康复工作的重要组成部分.     

踝关节慢性滑膜囊肿一例

慢性踝关节滑膜囊肿比较罕见，其诊断和治疗缺乏成熟的经验．笔者2009年收治1例慢性踝关节滑膜囊肿。现将诊断和治疗经过报告如下。     

“O”型腿的矫治

海南昌江一苦恼的男孩来信说,一个开朗活泼的男孩,因为“O”型腿受人歧视,变得自卑。请问“O”型腿可以矫治吗?该去哪里矫治。 答海南省一苦恼男孩:     

椎间盘组织内X型胶原的表达及意义

随着对椎间盘组织内各型胶原的研究不断深化 ,Ｘ型胶原作为一种与钙化及修复有关的因子 ,越来越引起人们的注意。对Ｘ型胶原的研究可以揭示促进椎间盘生长、退变、修复等方面的性质。1　Ｘ型胶原的发现胶原是椎间盘组织的主要成分之一 ,在一定程度上它决定了其物理性质。Ⅰ型和Ⅱ型胶原占胶原总量的 80 % ,其它胶原含量较少[1] 。Ｘ型胶原是一种短链胶原 ,1983年由Ｓｃｈｍｉｄ等从人生长板的肥大的软骨细胞中分离出来[2 ] 。文献报道在鸡、鼠及鸟类的脊柱中均有Ｘ型胶原。 1991年以来 ,Ｈｏｙｌａｎｄ等[3 ,4 ] 相继报道在关节软骨中发现Ｘ…     

Galveston技术在麻痹性腰椎瘫塌治疗中的应用

由小儿麻痹,创伤性高位截瘫及肌萎缩症等引起的腰部躯干肌麻痹,可导致腰脊柱严重不稳而瘫塌,形成严重的腰前凸和侧弯畸形,使病人不能起坐或需靠双手支撑才能维持坐姿。对麻痹性腰椎瘫塌病人治疗的关键是解决腰骶部的融合固定,使病人能坐起,以充分利用其上肢,为职业训练创造条件。人们曾试用脊柱后融合术,Harrington及Dwyer手术治疗,但因这些手术术后均需长时间外固定或卧床,而且     

生长发育中儿童脊柱侧弯治疗的理论与实践

目的 :从矫正机理上探讨适合于生长发育中儿童脊柱侧弯的手术治疗方法及本院研制的脊柱侧弯板棍系统 (Plate -RodSystemforScoliosis ,PRSS)临床应用的初步报告。方法 :设计新型的脊柱侧弯矫正装置———脊柱侧弯板棍系统 ,并随访从 1998年 9月～ 2 0 0 1年 10月期间应用PRSS装置及不植骨法治疗的生长发育中儿童脊柱侧弯共 2 2例(男 9例 ,女 13例 ) ,平均年龄 (10 .78± 3 .41)岁 ,其中特发性脊柱侧弯 16例 ,先天性脊柱侧弯 5例 ,神经纤维瘤病性脊柱侧弯 2例。结果 :侧弯矫正率为 (60 .0 9± 19.42 ) % ,随访时间平均 (12 .72± 6.79)个月 ,随访期间矫正丢失率为 (11.3 9±2 0 .0 0 ) % ,矫正节段长高 (4 .0 7± 3 .19)mm ,无严重并发症或“曲轴现象”发生。患儿骨发育成熟拆除内固定后 ,脊柱的活动和形态接近正常。结论 :在矫正侧弯的同时允许矫正范围内脊柱继续生长是治疗生长发育中儿童脊柱侧弯的较理想方法。初步应用结果显示PRSS是有效和可靠的方法。     

B-TWIN联合椎弓根钉治疗腰椎退行性变

目的 探讨B-TWIN联合椎弓根钉对腰椎退行性变固定的治疗效果.方法 12例腰椎退变不稳,手术植入B-TWIN24个,均为1个椎间隙植入2枚.结果 术后平均随访13个月,B-TWIN联合椎弓根钉内固定症状改善优良率为91.67%,X线片显示骨性愈合良好.结论 B - TWIN联合椎弓根钉是治疗腰椎退行性变、腰椎不稳的理想材料及方法,该手术创伤小,稳定性好,植骨融合率高,疗效可靠.     

基质诱导自体软骨细胞移植与软骨缺损的修复

关节软骨缺损的修复,是与皮肤及牙科领域的修复一起问世的,但直到1997年,美国食品药物管理局(FDA)才认可了自体软骨细胞移植治疗软骨缺损的技术(ACI).10多年来,全世界大约已施行了2万多例,但关于其治疗软骨缺损效果的争论仍在继续.面对这些争论,ACI的改进方法--基质诱导自体软骨细胞移植(MACl)出现了.本文就MACI与软骨缺损的修复进行综述.