局部点压数字摄影在乳腺疾病X线检查中的应用

乳腺癌的早期诊断，现今首选的检查方法仍为乳腺钼靶X线摄影。常规摄影时，由于部分占位病变可因腺体重叠显示不清。而局部点压数字摄影改善腺体重叠所造成的影响，使病变区域组织得到充分压迫，图像达到最优化，提高局部乳腺组织结构的清晰度。本研究旨在探讨局部点压数字摄影在显示乳腺疾病中的价值。     

低剂量多层面CT在肺内结节检出中的研究

目的　探讨低剂量多层面螺旋CT(LDCT)在肺内结节检出中的价值。方法　对 3 1例常规剂量多层面CT(SD CT)发现肺内结节的病人行LDCT检查 ,两者管电流分别为 15 0mAs和 2 5mAs。LDCT采用两种参数重建 ,LDCT 10mm :重建层厚和重建间隔均为 10mm ,LDCT 5mm :重建层厚和重建间隔均为 5mm ,并把三者对肺内结节检出的结果进行比较。结果　三者检出肺内结节总数无显著性差异 (H =0 .0 3 7,P >0 .0 5 ) ;三者检出肺内结节的诊断置信度总体无显著性差异 (H=4.0 7,P >0 .0 5 ) ;<3mm结节 ,LDCT 5mm的诊断置信度低于SDCT(t =2 .74,P <0 .0 5 ) ,而LDCT 10mm与SDCT无显著性差异。三者检出有伪影图像数分别为 0、75、2 75幅 ,有显著性差异 (χ2 =165 .71,P <0 .0 5 ) ;其中影响诊断图像数分别为 0、4、61幅 ,SDCT与LDCT 10mm无显著性差异 (P =0 .12 45 >0 .0 12 5 ,Fisher确切概率法 ) ,SDCT与LDCT 5mm、LDCT10mm与LDCT 5mm间均有显著性差异 (χ2 =3 1.3 5 ,2 2 .2 5 ,P <0 .0 12 5 )。以SDCT结果为金标准 ,LDCT 10mm对肺内结节检出的敏感性和阳性预测值分别为 64 %和 72 % ,LDCT 5mm分别为 67%和 69%。结论　LDCT ,尤其是LDCT 10mm完全可以替代SDCT进行肺内结节的检出 ,具有重要临床价值。     

动态增强CT扫描对孤立性肺结节鉴别诊断的应用价值

目的：评价动态增强CT扫描对孤立性肺结节鉴别诊断的应用价值。材料与方法：收集发现孤立性肺结节（SPN）并行动态增强CT扫描的临床病例42例，将病灶的强化形态分成无强化、环状强化、均匀强化和不均匀强化4种类型，测量增强前后各扫描时点病灶的CT值，并根据增强后CT增加值绘制动态曲线。结果：增强后肺癌组18例表现为均匀一致的强化，其中2例病灶内部见点状血管性强化，7例表现为不均匀强化；10例炎性结节8例表现为均匀强化，2例环状强化；7例结核瘤增强后5例无强化，2例表现为边缘壳样环状强化。增强后强化峰值在肺癌与结核瘤、炎性结节与结核瘤间均有显著性差异（P<0.001；P<0.01）。肺癌组曲线呈先缓慢后迅速上升－缓慢下降型，到达强化峰值的时间为39s；炎性结节呈迅速上升－缓慢下降－再上升型，到达强化峰值的时间为36s；结核瘤表现为平稳型曲线。结论：动态增强CT图像上SPN的强化方式、强化程度及动态曲线可以补充更多的鉴别诊断信息，对提高定性诊断的准确率具有重要价值。     

术中内镜诊断小肠出血的临床应用

在消化道出血中 ,小肠出血占 9% ,诊断较为困难[1] 。小肠镜检、放射性核素扫描、选择血管造影等方法 ,在许多基层医院应用也受限制。小肠出血大多需手术治疗 ,术中内镜检查仍是一种操作较简便 ,检出率高的方法。几年来 ,我们对17例小肠出血患者 ,应用术中内镜 ,检出出血原因和部位 ,报道如下。一、对象和方法1.对象 :17例因消化道出血住院患者 ,内科止血治疗 3ｄ以上无效 ,经胃镜、结肠镜检查 ,排除了胃、十二指肠和结肠病变 ,经Ｂ超和腹部ＣＴ检查排除胆道和胰腺出血。男 11例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均年龄 (39± 5 )岁。2 .方法 :…     

尘肺的HRCT表现及其临床应用价值

目的 探讨尘肺的HRCT表现及其临床应用价值。方法 对32例尘肺病人行HRCT扫描，并对其HRCT表现进行分析。结果 32例尘肺病人中，28例(87．5％)表现为淋巴管周围分布结节，结节直径2～5mm者24例(75％)；29例(90．6％)显示散在、局灶小叶间隔增厚；23例(71．9％)可见间隔旁或瘢痕旁肺气肿改变；28例(87．5％)出现淋巴结增大，8例(25％)出现蛋壳状钙化；15例(46．9％)出现融合片影、块影，12例(37．5％)出现空洞，两者均以两肺上野偏后分布为主。结论 HRCT可以显示尘肺的细微病变，在尘肺的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

肺疾病中支气管动脉改变的多层螺旋CT研究初探

目的　探讨应用多层螺旋CT显示肺疾病所致支气管动脉改变及其与疾病的关系。方法　对 71例病例行多层螺旋CT薄层增强扫描 ,检测各病例支气管动脉。结果　 71例病例中两侧支气管动脉均显示 5 3例 ,两侧均未显示 8例。只显示一侧支气管动脉 10例。左、右支总体显示率分别为 83 .10 %和 80 .2 8%。一侧同时显示 2支支气管动脉者 ,左侧 13例 ,右侧 12例 ,1例左侧同时显示 3支支气管动脉。全部资料中右侧支气管动脉共显示 69支 ,左侧支气管动脉共显示 74支。肺癌组、支扩组与其他各组支气管动脉内径均具有差异性 (P <0 .0 5 )。右肺癌时右侧支气管动脉内径比左侧粗 ,有统计学意义 (t =2 .885 5 ,P <0 .0 5 ) ;左肺癌时左侧支气管动脉内径比右侧粗 ,有统计学意义 (t =4.3 60 0 ,P <0 .0 5 )。结论　肺癌、支扩时支气管动脉均有一定程度扩张。肺癌病例的支气管动脉内径与病灶、淋巴结血供呈正相关。     

肾上腺疾病的CT诊断

由于CT机器性能的不断改进和诊断经验的积累,目前对于直径1cm以上肾上腺肿瘤的诊断,不仅能作出正确的定位,而且有些可以作到定性以及良恶性的鉴别。本文将我院经手术病理证实的50例,结合我们的诊断经验和文献报告作一阐述。     

乳腺癌相关临床检查对评价肿瘤大小准确性的研究

目的：评价物理检查、超声、钼靶和MRI测量乳腺癌肿瘤大小的准确性。方法：2008年10月～2009年12月,49例浸润性乳腺癌,术前采用相关检查测出肿瘤最大径。限期手术,以手术切除新鲜标本测量肿瘤最大径为标准,比较各种方法测量肿物大小的准确性。结果：49例乳腺癌病理的最大径为1.0～4.0cm,平均直径（1.92±0.57）cm。MRI、超声、物理检查、钼靶测得的回归系数分别为0.253、0.228、0.170、0.019。MRI标准误最小（0.085）。结论：本研究显示,MRI对乳腺癌原发肿瘤大小测量的准确度明显好于超声、物理检查和钼靶。MRI可为测量乳腺癌肿瘤大小提供准确的依据。     

DWI评价乳腺浸润性导管癌生物学特征

目的 探讨DWI评估乳腺浸润性导管癌（IDC）生物学特征的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的87个乳腺浸润性导管癌的DWI数据,测量ADC值,评价并比较ADC值在不同腋窝淋巴结状态、组织学级别及分子学分型间的差异,并分析ADC值与腋窝淋巴结状态、组织学级别及分子学分型的相关性。结果 淋巴结阳性病灶ADC值低于淋巴结阴性病灶（P=0.035）,高级别乳腺癌ADC值低于中级别、低级别乳腺癌（P=0.021、0.002）,ADC值在不同分子分型间差异无统计学意义。ADC值与组织学分级呈低度负相关（r_s=-0.357,P=0.001）,与腋窝淋巴结转移及分子分型呈弱的负相关（r_s=-0.227,P=0.034;r_s=-0.093,P<0.001）。结论 DWI能够反映乳腺浸润性导管癌的生物学特征。