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1.
2.
目的:探讨胶质母细胞瘤(GBM)患者肿瘤组织来源的GBM类器官(GBO)模型的制备方法。方法:选取2021年广 东三九脑科医院新诊断经病理确诊的8例GBM患者的新鲜肿瘤组织标本,将其剪成0.5~1 mm大小的组织碎片并用特制的培养 基进行培养,待其成球且直径达到1 mm时剪小传代,同时选取培养2周以上的GBO进行石蜡包埋、切片,后进行H-E染色和免疫 组化染色检测,并与亲本GBM组织进行组织学与细胞学的比较。结果:成功培养2例可传代冻存的GBO,并建立GBO生物库。 H-E 染色结果显示,GBO 保留了与亲本 GBM 组织相似的组织结构和细胞形态;免疫组化实验结果显示,GBO 与 GBM 组织中 GFAP、OLIG2、Ki67和ATRX分子的表达情况一致。结论:将患者来源的GBM组织在体外剪小并用特制培养基培养,可构建与 GBM患者肿瘤组织在组织和细胞层面一致的GBO。 相似文献
3.
目的 探讨血脂、血糖、尿酸水平与中老年人结直肠息肉(CAP)发生相关性。方法 收集2016年1月至2019年7月进行全结肠镜检查的中老年人群病历资料,采用描述流行病学分析方法对该人群CAP发生率进行分析,并采用非条件logistic回归分析方法对血脂、血糖和尿酸水平等指标对CAP发生情况进行分析。结果 共纳入进行全结肠镜检查的≥40岁中老年人有效人数724人,平均(58.65 ± 9.75)岁,男性425人,占58.8%,女性299人,占41.3%,BMI平均为(23.54 ± 2.88)。检出CAP病例188例,检出率为26.0%。多因素分析结果显示,总胆固醇(OR=1.672)、甘油三酯(OR=1.826)、尿酸(OR=1.540)水平越高,发生CAP风险越高,血脂异常者发生CAP风险也越高(OR=1.844)。结论 中老年人CAP的发生与血脂、尿酸水平均有着密切联系,总胆固醇、甘油三酯、尿酸水平升高、血脂异常均是中老年人CAP发生的危险因素。 相似文献
4.
目的探讨直肠癌患者术后近期并发症发生的相关危险因素并构建临床预测列线图模型。 方法采用回顾性研究方法,收集分析2015年1月至2018年9月在南京医科大学第二附属医院普外科行直肠癌根治术的患者临床病理资料及相关手术信息资料。共纳入204例患者,其中男性患者135例,女性患者69例;病理TNM分期0期11例,Ⅰ期42例,Ⅱ期62例,Ⅲ期89例。根据2009版改良Clavien-Dindo手术并发症分级标准对患者术后出现的并发症进行分级,将Ⅱ级以上的并发症定义为临床有意义并发症。分析患者一般基线特征、病理特征及手术相关信息特征与临床有意义并发症发生之间的关系,对临床变量采用单因素、多因素分析。运用R软件(R4.0.3)绘制列线图临床预测模型,采用ROC曲线及C-index验证和评价列线图模型。 结果204例患者中,共有39例(19.11%)患者出现临床有意义并发症,术后常见的并发症依次为吻合口漏(14例,9.03%;行Dixon术式和结肠肛管吻合术共155例)、肠梗阻(14例,6.86%)、肺部感染(13例,6.37%)、肠造口相关并发症(5例,5.95%;包括Miles术式、Hartmann术式预防性造口共84例)、术后出血(9例,4.41%)、腹腔感染/盆腔感染(6例,2.94%)、排尿困难/尿潴留/尿路感染(5例,2.45%)、切口感染(3例,1.47%)、静脉血栓(1例,0.49%)。单因素分析显示:合并基础疾病(χ2=6.677,P=0.010)、既往腹部手术史(χ2=5.260,P=0.022)、术前白蛋白<40 g/L(χ2=9.495,P=0.002)、术前CEA增高(χ2=4.976,P=0.026)、肿瘤下缘距肛缘距离≤7 cm(χ2=6.683,P=0.010)、术中出血量>100 mL(χ2=10.694,P=0.001)是直肠癌术后出现临床有意义并发症的相关危险因素。多因素分析结果提示:合并基础疾病(OR=2.770,95% CI:1.175~6.531,P=0.020)、既往腹部手术史(OR=2.538,95% CI:1.023~6.295,P=0.044)、肿瘤下缘距肛缘距离≤7 cm(OR=2.376,95% CI:1.077~5.239,P=0.032)、术中出血量>100 mL(OR=3.154,95% CI:1.339~7.427,P=0.009)、术前白蛋白<40 g/L(OR=3.403,95% CI:1.514~7.653,P=0.003)是直肠癌根治术后出现临床有意义并发症的独立危险因素。由此构建直肠癌术后有临床意义并发症列线图临床预测模型,合并基础疾病78分、既往腹部手术史72分、肿瘤下缘距肛缘距离≤7 cm为74分、术前白蛋白<40 g/L为100分、术中出血量>100 mL为80分,各因素积分总和即为总分,总分对应的概率即为该模型预测直肠癌根治术后有临床意义并发症发生率。区分度测试结果显示该模型AUC值为0.775(95% CI:0.694~0.855),重复抽样内部验证校正后C-index指数为0.747,校正曲线显示该列线图模型的预测结果与实际结果之间具备较好的一致性。 结论合并基础疾病、既往腹部手术史、肿瘤下缘距肛缘距离≤7 cm、术中出血量>100 mL、术前白蛋白<40 g/L是直肠癌根治术后出现临床有意义并发症的独立危险因素。充分的术前评估、营养支持和术中精细操作、减少出血量是降低直肠癌患者术后出现临床有意义并发症的有效措施。本研究构建的列线图预测模型对直肠癌根治术后出现临床有意义并发症的概率有较高的预测价值。 相似文献
5.
正缺血性卒中急性期约有60%~75%的患者血压增高(140/90 mm Hg)~[1]。即使既往无高血压病史的患者,在卒中急性期血压也可能增高~[2]。长期以来,不主张在卒中急性期积极降压,机制在于卒中急性期血压增高是机体维持脑灌注压的代偿反应,此时降低血压有可能导致脑灌注压不足,扩大缺血 相似文献
6.
目的:在了解乡镇卫生院患方信任现状及其影响因素的基础上,提出构建医患信任关系的对策和建议。方法:对北京市北部某远郊区3个乡镇卫生院进行为期9天的实地观察,并对24位患者进行定性访谈,分析患方对医方信任情况及其影响因素。结果:患者对城市大医院医生的总体信任评分高于乡镇卫生院,其主要影响因素是乡镇卫生院医生技术水平较低、缺少适应患者需求的设备和药品、公共卫生不能满足患者需求等。乡镇卫生院的患方信任类型为声誉型信任,影响其信任的因素主要为诊疗技术、医患沟通和报销制度等方面。结论:乡镇卫生院可通过提升医生诊疗技术水平,加强公共卫生人才队伍建设,增加适应患者需求的设备和药品种类等方法,以提高患者对医方的信任度,从而建立和谐的医患关系。 相似文献
7.
迟华基教授认为糖尿病并不等同于中医消渴,认为糖尿病的消渴阶段由"脾瘅"发展而来,临床应注重脾胃湿热因素。因此糖尿病前期治疗以清利脾胃湿热为主,后期治疗以活血养阴为主,兼以清利湿热。 相似文献
8.
目的 探讨达芬奇机器人在甲状腺手术中的安全性、可靠性及美容效果。方法 回顾性分析2014年2月~2018年4月解放军第九六○医院(原济南军区总医院)行机器人甲状腺手术650例患者的临床资料,并根据病理结果分为良性组和恶性组,分别统计两组肿瘤直径、淋巴结转移例数(恶性)、美容效果满意度,喉返神经
损伤及甲状旁腺功能减退等。结果 两组手术均顺利完成,无中转开放。两组均无永久性甲状旁腺功能减退,恶性组有1例永久性喉返神经损伤。①良性组共199例:手术平均时间为(97.87±14.02)分钟,术后平均引流液体量为(146.65±81.74)ml,术后平均住院时间为(5.76±1.75)天,暂时性喉返神经损伤2例,暂时性甲状旁腺功能减退19例。②恶性组共451例:Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结转移率分别为46.56%(210/451)、41.17%(105/255)、29.41%(75/255);手术平
均时间为(144.56±44.81)分钟,术后平均引流液体量为(231.21±90.04)ml,暂时性喉返神经损伤5例,暂时性甲状旁腺功能减退101例。结论 达芬奇机器人甲状腺手术安全有效可靠,具有较好的美容效果。 相似文献
9.
目的 分析非外伤性皮质凸面蛛网膜下腔出血(convexity s ubarachnoid h aemorrhage,cSAH)患者头痛
的特点及出血病因,提高神经科医师对该病的认识。
方法 收集自2010年1月-2014年12月在北京大学第三医院就诊的14例cSAH病例,回顾性分析其头痛
特点、临床表现、影像学检查及实验室检测结果。
结果 14例cSAH患者中,8例(57.1%)表现为急性头痛,其中6例(75.0%)为偏侧轻中度胀痛;4例
(50%)头痛为一过性,持续时间一般不超过30 min。病因学方面,12例(85.7%)患者病因明确:8例
(57.1%)存在cSAH同侧颈内动脉系统血管重度狭窄或闭塞,颅内静脉窦血栓形成、脑动静脉畸形、使
用抗凝药物以及可疑脑淀粉样血管变性各1例。
结论 急性头痛是cSAH最常见的临床表现,一过性头痛或轻中度头痛的患者需注意cSAH的可能;同
侧颈内动脉系统主干血管动脉粥样硬化性重度狭窄是cSAH的重要病因。 相似文献
10.
近年来医学基础和临床科研实践迅猛发展,要求临床医护人员在加强基本功培训的同时,不断学习新知识、新理论和新技术,因此继续医学教育已经成为医学教育体系中的一个高层次的教育阶段。继续医学教育学分也已成为卫生专业技术人员年度考核、聘任和医生、护士执业再注册的必备条件,也是晋职、晋级的重要依据[1]。我院为集科研、教学及医疗为一体的河北省规模最大的三级甲等综合性医院,现有专业技术人员4000余人,继续教育专职管理人员有限,如何高效、准确地完成继续医学教育管理,是科研和医务管理部门关注的重点。以往采用传统继续医学教育管理模式,我院继续医学教育管理长期采取每年年初集中收集、登统上一年度学分模式,由科室继续医学教育管理员于每年年初统计本科室上一年度个人继教学分获得情况。将Ⅰ类学分卡原件、复印件及Ⅱ类证明材料以科室为单位提交医院继续医学教育办公室(以下简称继教办),再由员工手工录入个人继续医学教育学分登记册及继续医学教育学分证书。以上操作耗费大量人力物力,造成资源浪费,部分资料字迹潦草,难以辨认,手工统计,信息有时不准。自2012年开始,我院在河北省内较早使用了继续医学教育管理系统( ICME)[2],2013年实现了ICME全员覆盖,介绍如下。 相似文献