Castleman病10例IgH基因重排检测结果分析

用PCR技术检测10例Castleman病（CD）患者淋巴结组织免疫球蛋白重链（IgH）基因重排情况,免疫组化法观察其细胞表型;对7例患者进行96个月随访。结果1例IgH基因重排阳性,24个月时确诊为B系非霍奇金淋巴瘤,3个月后死亡;6例基因重排阴性,其中3例10～85个月死亡,余3例随访至今仍存活。提示CD可能不是一种单纯的良性淋巴组织增生性疾病,而为交界性具有恶变潜能的疾病,特别是多灶性CD（MCD）。组织学判断CD的恶变倾向困难,基因重排对判定CD的病变性质有重要作用。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理形态分析

①目的 了解肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的病理形态特点。②方法 采用苏木精-伊红染色及免疫组化SP法染色，观察24例RAML组织形态。③结果 光镜下，19例细胞分化成熟；2例有异形增生；3例细胞围绕血管呈上皮样明显异形增生，可见瘤巨细胞及广泛坏死。围绕血管的上皮样细胞及瘤巨细胞HMB45表达呈强阳性。④结论 HMB45是血管平滑肌脂肪瘤最有力的免疫组织化学标记物。当RAML细胞呈明显异形增生，并伴有广泛坏死时，应考虑其为恶性变。     

结膜天疱疮一例

患者,男,52岁,因口干、烧灼感,继而双眼发红、略痛1个月在当地医院口腔科被诊为“咽颊炎”、“白塞病”,住院治疗无效。随后口腔黏膜开始溃烂、不愈,影响进食。于2006年3月13日在我院口腔科初诊。口腔科查体:上下唇、双颊、舌腹、软腭广泛糜烂、充血,周围黏膜苍白,其下为出血区。初步诊断为天疱疮。于右口角内侧糜烂的上皮表面切取梭形组织块进行活检,黏膜病专业用药处理。患者同时就诊于眼科,主诉:双眼红、畏光、流泪2个月,晨起分泌物多,眼略痛,视力无影响。眼科查体:矫正视力双眼均为1.0,双眼内眦部球结膜及其下浅层巩膜血管迂曲,半月皱襞…     

具有恶性临床特征的乳腺良性病变

在临床实践过程中,有些乳腺良性病变在影像学、临床体检甚至是活体组织标本肉眼检查时表现为恶性病变的特征。为避免发生因临床及病理误诊给病人造成不必要的过度治疗,本文就放射状瘢痕、硬化性腺病、脂肪坏死、乳腺结核、肉芽肿性乳腺炎、硬化性淋巴细胞性小叶炎、肉芽肿性血管脂膜炎、隆乳性病变及特殊结构的纤维腺瘤分别进行阐述。     

髓系肉瘤五例并文献复习

 目的　研究髓系肉瘤（MS）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断方法。方法　分析5例MS的临床表现、组织学、免疫表型及随访资料,并复习相关文献。结果　患者发病年龄31 ～55岁,平均年龄41.8岁,男3例,女2例。组织学表现为相对一致的未成熟的髓系细胞弥漫分布,细胞圆形或类圆形,胞质少,弱嗜碱性,核圆形,可见小核仁。肿瘤细胞MPO、lysozyme、CD43、CD34及CD38阳性。结论　MS临床罕见,极易误诊为其他小圆细胞肿瘤,免疫组织化学、骨髓及外周血检查对确诊MS 有重要价值。     

子宫内膜息肉组织Erα、Erβ、PR及Bcl-2表达及意义

目的 探讨生育期妇女子宫内膜息肉组织中雌激素受体α(Erα)、雌激素受体β(Erβ)、孕激素受体(PR)及Bcl-2的表达及意义.方法 用免疫组织化学PV 6000法,检测110例子宫内膜息肉组织Erα、Erβ、PR及Bcl-2的表达,并采用Image Pro Plus 6.0图像分析软件进行分析.以45 例正常子宫内膜作对照.结果 在增殖期,内膜息肉组织中Erα及Erβ的表达水平与正常子宫内膜比较差异无统计学意义(P＞0.05),而PR的表达水平低于正常内膜(t=2.589,P＜0.05),Bcl-2的表达水平高于正常内膜(t=2.716,P＜0.01).在分泌期,内膜息肉组织中 ER-α及Bcl-2表达水平高于正常子宫内膜,PR的表达水平低于正常子宫内膜,差异均有显著性(t=2.574、2.581、2.579,P＜0.05),Erβ的表达水平与正常内膜比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Erα、Bcl-2的高表达和PR相应的低表达可能是子宫内膜息肉形成的病因, Erα可能是在子宫内膜息肉形成过程中发挥主要作用的雌激素受体亚型.     

骨组织脱钙方法的改良

骨组织必须经过脱钙才能制作切片。选择适当的脱钙液、脱钙方法以及脱钙时间与骨组织的制片质量有密切关系。我们运用超声波技术及两种传统的脱钙方法对不同的骨性组织分组进行脱钙制片,并进行比较,发现该方法在不破坏组织结构及影响染色的同时,缩短了诊断时间,保证了切片质量。现将方法介绍如下。     

中性粒细胞细胞外网络在ANCA相关性小血管炎患者肾组织中的表达及意义

目的:研究中性粒细胞细胞外网络(NETs)在ANCA相关性小血管炎(AASV)患者肾组织中的表达并初步探讨其在AASV中的可能致病机制。方法:采用免疫组织化学技术,分别检测NETs(以瓜氨酸化的组蛋白H3为标志)在8例ANCA相关性小血管炎患者,8例微小病变型肾病综合征患者,3例健康对照的肾小球、肾间质及肾小管的表达,同时检测相应部位B淋巴细胞(CD19做标志)的浸润。结果:(1)AASV患者肾小球中NETs表达较微小病变组患者和健康对照组肾小球中NETs表达明显增多[(0.354±0.347)vs(0±0),P<0.05],在AASV肾脏病理损害严重部位,如中、重度系膜细胞增生的肾小球(0.485±0.721),有炎症细胞浸润的肾间质(2.575±2.99)、肾小管(1.417±2.888)中浸润的NETs明显增多。(2)B淋巴细胞(CD19)的表达:AASV患者肾小球球周B淋巴细胞表达较健康对照组[(3.123±4.411)vs(0±0)]、微小病变组[(3.123±4.411)vs(0±0)]表达明显增多,与微小病变组相比差异有统计学意义(P<0.05)。在AASV患者肾组织中主要分布于硬化的肾小球球周(4.024±7.457)、中重度系膜细胞增生的肾小球球周(2.673±2.948),在肾间质炎细胞浸润的区域常成簇聚集(9.625±8.961),而在肾小球内基本无表达。结论:NETs在AASV患者肾组织广泛表达,肾小球中浸润的NETs可能参与了AASV患者的肾损害。