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目的:观察奇正青鹏膏剂在外敷配合手术治疗距骨骨折的临床疗效。方法:将33例病人随机分为二组,治疗组术前术后均使用奇正青鹏膏剂,对照组单纯行手术治疗,观察两组在术前待术时间、手术时间、术中出血量、术后离床时间、术后并发症发生人数及优良率进行疗效对比。结果:治疗组16例均随访,随访时间6~13个月,平均(10.2±3.52)月;对照组17例均获随访,随访时间6~13月,平均(10.2±3.55)月,手术时间、术中出血、术后离床时间,P>0.01,二者比较差异无统计学意义。二组术前术后肢体肿胀时间、术前待术时间、术后一年踝关节疗效评定,二者比较差异有统计学意义,P<0.01;术后并发症:二者差异有统计学意义,P<0.01。结论:奇正青鹏膏剂外敷配合手术治疗距骨骨折或骨折伴脱位疗效好。 相似文献
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目的 观察补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。 方法 2013年4月~2014年9月,将120例膝骨性关节炎病例随机分为A、B、C 3组各40例。A组口服补肾活血祛湿除痹法方剂,同时膝关节腔内注射玻璃酸钠。B组口服补肾活血祛湿除痹法方剂。C组膝关节腔内注射玻璃酸钠。选择治疗前、治疗5周及治疗后3个月为时间观察点,应用视觉模拟评分、膝关节活动度、KSS稳定性评分、Lequesne肿胀评分及WOMAC评分评价治疗前后关节疼痛、活动度、稳定性、肿胀情况及综合功能等方面的区别。 结果 A组40例,B组38例,C组37例成功完成治疗及随访。补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎能长期有效的减轻膝关节疼痛,改善膝关节活动度,消除肿胀及改善膝关节综合功能;补肾活血祛湿除痹法方剂在上述方面也能取得较好的效果,停药后能维持;单纯玻璃酸钠能取得一定的效果,但停药后在减轻膝关节疼痛,改善膝关节活动度,消除肿胀等方面容易出现反跳。3组对提高膝关节稳定性方面无效。 结论 补肾活血祛湿除痹法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎是一种简便实用且有效的保守治疗方法。 相似文献
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目的 观察闭合复位经皮4枚空心钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折的临床疗效。方法 2007年1月~2013年12月,随访60例Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折,分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用闭合复位经皮4枚空心钉内固定,对照组采用经皮3枚空心钉内固定。通过Garden复位指数评估总体闭合复位质量;比较两组患者骨折愈合时间,髋关节Harris评分与并发症(骨折不愈合,股骨头坏死,股骨颈短缩,螺钉松动和返修手术)发生情况等方面的区别。结果 60例患者Garden复位指数Ⅰ、Ⅱ级优良复位率达88.33%。治疗组患者股骨颈骨折全部愈合,对照组4例不愈合,两组愈合患者中骨折愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组骨折愈合时间较对照组短;两组Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组Harris评分较对照组高。两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在骨折不愈合、股骨头坏死、股骨颈短缩、螺钉松动和返修手术的病例均少于对照组。结论 闭合复位经皮4枚空心钉内固定技术,能为Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折提供精准复位和稳定的内固定方式,可以最大限度的改善临床功能,减少并发症的发生。 相似文献
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目的探讨老年脑血管意外偏瘫侧股骨转子间骨折手术治疗与非手术治疗的并发症发生情况。方法随访82例手术治疗与44例非手术治疗的脑血管意外偏瘫侧股骨转子间骨折患者,对受伤后4个月的并发症进行对比。结果死亡率非手术治疗组高于手术治疗组,两组比较有显著性差异(P〈0.01)。死因以褥疮和心血管并发症最多见。死亡病例两组褥疮发生率有显著性差异(P〈0.01),存活病例中褥疮发生率和肢体不等长(〉4cm)发生率有显著性差异(P〈0.01)。结论老年脑血管意外偏瘫侧股骨转子间骨折在没有绝对手术禁忌证的情况下,应积极改善全身状况以提高手术的耐受力,尽可能争取手术内固定治疗。 相似文献
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目的探讨中医临床路径治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效和变异的原因,并提出改进措施。方法对60例KOA患者运用中医临床路径治疗,2周后观察临床疗效。比较患者治疗前后视觉模拟评分(VAS),Lequesne指数和WOMAC骨关节炎指数评分,并按照中医临床路径表的内容密切观察病情变化,在变异记录表中详细记载变异原因,提出改进措施。结果中医临床路径治疗KOA总有效率为98.3%。治疗后VAS、Lequesne指数和WOMAC指数评分均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01)。变异原因按变异性质分为:正性变异(占11.21%),负性变异(占88.79%);按变异来源分为:医护人员(占28.97%);患者(占32.71%);医院系统(占31.78%);疾病转归(占6.54%)。按变异可控性分为:可控变异(占50.47%),其中医护人员占28.97%,医院系统占21.50%,不可控变异占49.53%,其中患者占32.71%,医院系统占10.28%,疾病转归占6.54%。结论中医临床路径治疗KOA疗效肯定,能明显改善临床症状,变异原因有医护人员、患者、医院系统和疾病转归。改进措施有加强医院各科室相互配合,加强医护人员培训,引导患者理性就医。 相似文献
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胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折之一,是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。笔者自2010年9月~2013年12月,采用手术结合中药治疗胫骨平台骨折23例,疗效满意,现总结报道如下。本组23例中,男13例,女10例;致伤原因由交通伤12例,坠落伤7例,重物砸伤4例。按骨折分型均属于Schatzkerfer分型的V型:双髁骨折,伴不同程度的关节面塌陷和移位,常是内髁骨折合并外髁劈裂或劈裂塌陷,其中开放性骨折9例。13例合并侧副韧带损伤,6例合并交叉韧带损伤。术前用CT及MRI检查确定关节面塌陷程度及半月板、侧副韧带、交叉韧带损伤程度。 相似文献
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膝前正中加后内侧入路联合三柱钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 :探讨膝前正中加后内侧入路联合三柱钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法及临床疗效。方法:自2010年1月至2012年12月,采用膝前正中加后内侧入路联合三柱钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折28例。男17例,女11例;年龄28~64岁,平均45.3岁;左侧12例,右侧16例。按Schatzker分型:Ⅴ型12例,Ⅵ型16例。三柱分型:均为涉及三柱。受伤至手术时间6~15 d,平均9.4 d。术前主要临床症状为膝关节肿胀、畸形及活动受限,X线及CT检查均提示复杂性胫骨平台骨折胫骨平台三柱均涉及。术后随访骨折愈合时间,术后1年按照美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)评价临床疗效,比较术后即刻及术后1年胫骨平台内翻角、后倾角、股胫角等力学指标的变化。结果:术后切口均甲级愈合,未发现切口感染及皮肤坏死等并发症。28例术后均获随访,时间12~24个月,平均18.1个月。骨折愈合时间5~10个月,平均7.8个月。骨折愈合后患者膝关节肿痛消退,关节功能基本恢复正常。HSS评分:疼痛27.81±2.17,功能19.52±2.05,活动范围15.82±1.73,肌力8.51±1.32,屈曲畸形8.33±1.08,关节稳定性9.36±0.52,总分89.35±3.19;优20例,良5例,中2例,差1例。术后与术后1年胫骨平台内翻角、后倾角、股胫角比较差异均无统计学意义。结论:采用膝前正中加后内侧入路联合三柱钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可达到解剖复位、坚强固定及早期功能锻炼的目的,是一种行之有效的手术治疗方法。 相似文献