肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类抗菌药物的基因型研究

目的：探讨肺炎克雷伯菌（Kpn）耐碳青霉烯类药物的耐药基因型。方法收集2011年1月至12月本院分离到的肺炎克雷伯菌,用K-B法进行药敏实验,筛选出6株耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌（CRKP）,采用改良Hodge试验检测菌株产碳青霉烯酶,用乙二胺四乙酸（EDTA）纸片法检测金属酶表型,聚合酶链式反应（PCR）鉴定肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯酶（KPC）基因及其他β-内酰胺酶基因。结果6株CRKP对头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、复方新诺明、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南、美罗培南、亚胺培南均耐药,对多黏菌素、米诺环素、磷霉素、阿米卡星等敏感,改良Hodge试验提示6株CRKP均产碳青霉烯酶,EDTA纸片法检测显示不产金属酶;PCR鉴定出该6株CRKP均携带blaKPC-2型基因,部分菌株携带blaSHV及blaTEM型广谱β-内酰胺酶耐药基因。结论 BlaKPC-2耐药基因为Kpn对碳青霉烯类药物耐药的主要原因。     

乳鼠轮状病毒感染疗效模型的建立

目的建立乳鼠轮状病毒(rotavirus,RV)感染疗效模型,探讨应用感染性腹泻模型在筛选抗RV药物中的可行性。方法采用灌胃法感染乳鼠,然后用不同剂量的jn219药物加以治疗,通过比较病毒对照组和疗效模型组的腹泻症状、病理学改变和病毒抗原在肠黏膜的表达,评价jn219抗RV的效果。结果疗效模型组的腹泻程度、死亡率明显轻于病毒对照组,经比较两组乳鼠的体重增长(P<0.01)和死亡率(P<0.05)均有显著性差异,其肠黏膜病变程度及RV抗原的表达均明显弱于病毒对照组。结论用上述方法能成功地制作RV感染的疗效模型。     

拉西地平分散片溶出度测定方法研究

目的对拉西地平分散片溶出度检测方法进行研究。方法采用桨法,以30%乙醇500 mL为溶出介质,转速为100 r·min-1,紫外分光光度法测定,检测波长283 nm。结果拉西地平分散片在2.04～10.20 μg·mL-1内呈良好的线性关系,回归方程为A=0.043 7C+0.002 9,r=0.999 8;平均回收率为99.93%。结论紫外分光光度法测定拉西地平分散片溶出度,操作简便,结果准确。     

危急值的分科管理在临床中的应用

目的 统计实验室危急值在各临床科室的数值分布,为危急值的临床应用研究及危急值项目界限值优化设置提供参考,进而提高临床运行效率,持续满足患者生命所需.方法 收集实验室2015年4月1日至2015年9月30日期间临检血液、凝血、生化所有危急值数据,通过统计学处理软件SPSS 20.0对数据进行统计分析.结果 血小板、纤维蛋白原危急值低值与实验室设置的界限值有一定差距.儿科胆红素危急值高值明显低于成人,ICU、肿瘤科、普外科出现的淀粉酶危急值及ICU、心内科出现的APTT危急值均值远高于实验室设置的界限值范围.结论 根据统计分析结果,部分危急值项目的界限值设置范围比临床实际病情宽,应进行适当调整.同时,应考虑根据患者年龄、科室等分科设置不同的危急值项目的界限值,进一步合理、有效的利用危急值,提升医疗工作效率,降低医疗风险.     

岛状皮瓣移植术的护理

岛状皮瓣移植是将带血管蒂的轴形皮瓣通过皮下隧道转移到邻近缺皮区的一种手术方法。自 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共行各类皮瓣移植术 4 8例全部皮功 ,最大限度地改善了患者的自理能力。现将护理体会报道如下。1　临床资料　　本组 4 8例中男 2 8例 ,女 2 0例 ,3～ 6 0岁。食指背侧岛状皮瓣修复拇指皮缺损 11例 ,手掌背侧岛状皮瓣逆行转移修复手指皮肤缺损 12例 ,骨间背侧皮瓣逆行转移修复手背皮肤缺损 5例 ,足背皮瓣逆行转移修复跟母趾皮肤缺损 8例 ,顺行修复内外踝部皮肤缺损 4例 ,胫后动脉的皮支皮瓣邻近转移修复 7例。术后细心…     

292例小儿肺炎支原体的血清学检测及临床相关分析

肺炎支原体 (MP)是小儿呼吸道感染的一种常见病原微生物 ,近年来 ,其发病率有增高趋势 ,且有肺外合并症。我们对1 9 99年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,济南市儿童医院收治的 1 350例病房和门诊呼吸道和肺部感染患儿 ,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测出肺炎支原体抗体 2 92例 ,阳性率     

无痛分娩法在临床中的应用

我院产科自1997年1月以来，运用无痛分娩法助产，大大减轻了产妇的痛苦，收到了良好的效果，现介绍如下。     

实验室危急值统计分析与管理

目的 统计实验室危急值的分布情况,分析危急值在我院实际发生情况,为危急值项目的研究及危急值项目界限值优化设置提供参考,进而提高临床运行效率.方法 收集航空总医院检验科2015年4月1日至2015年9月30日期间临检血液、凝血、生化所有危急值数据,通过统计学处理软件SPSS 20.0对数据进行统计分析.结果 在所有危急值患者中,住院患者占据了61.95％,门诊患者占23.09％.危急值数量排前五位的项目分别是WBC、PLT、PT、APTT和淀粉酶项目.发生危急值最多的前五位科室分别为ICU、心血管内科、肿瘤科、急诊科和儿科.结论 住院患者是危急值发生的主要人群,但危急值在门诊患者中也占有相当大的比例,且向门诊通报危急值存在一定困难,应通过改进信息系统和医院管理流程加强对门诊患者的危急值的管理.在避免漏报、误报危急值的同时,定期评估危急值阈值,强化危急值管理,做到持续改进.     

微柱凝胶卡式法交叉配血次侧不合原因分析

微柱凝胶试验（MGT）为常规的红细胞血型血清学检测技术,可同时检测出血清中的IgG和IgM抗体,其优点：简便,准确,灵敏度高,标本用量少,结果保存时间长,标准化,安全。近年来在交叉配血、抗体筛查等试验中得到广泛应用。因其原理不同．在用于交叉配血试验中次侧比盐水法和凝聚胺法有更多的弱阳性被检出．若不能作出准确的判定．则会影响到临床输血的及时性和安全性。我们收集了2242例微柱凝胶卡式法交叉配血试验中次侧阳性结果57例．并分析其凝集的可能原因。现报道如下。