短暂性脑缺血发作的中国专家共识

传统观点认为短暂性脑缺血发作（TIA）是“良性、可逆性脑缺血综合征”，复发风险低于脑梗死。但最近研究发现TIA患者7d内发生卒中的风险为8％左右，30d为10％，而90d内出现卒中的风险则高达10％～20％，而急性卒中90d内卒中复发的风险仅为2％～7％。TIA患者不仅会发生脑梗死，90d内TIA复发、心肌梗死和死亡事件总的风险高达25％。目前我国TIA的诊治领域“低估、误诊”现象严重；“救治不及时、不规范”等问题突出，鉴于此，中华内科杂志编辑部特约请国内神经病学专家充分讨论并最终达成TIA概念、发病机制、病因分层评估和治疗决策的专家共识。[编者按]     

中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种常见的关节退行性疾病,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。规范化的OA诊断及治疗对临床工作和社会发展均有重要意义。指南更新由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组、国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）和中华骨科杂志编辑部牵头发起,采...     

推拿治疗儿童急性腹泻循证临床指南

儿童急性腹泻是儿童的急性高发病.推拿治疗已广泛应用于儿童急性腹泻的临床实践中,但暂无推拿治疗儿童急性腹泻的临床指南.本指南严格按照循证医学原则,根据《世界卫生组织指南制订手册》要求制订.其中系统评价制作方法参照Cochrane协作网要求,证据评价和推荐意见分级使用GRADE方法,并参照RIGHT报告规范进行撰写.本指南...     

中西医结合治疗膝骨关节炎（膝痹）专家共识

随着我国老龄化进程的加快,膝骨关节炎（KOA）成为严重影响患者生命质量的一种慢性退行性疾病,给社会和家庭带来沉重的经济负担。目前,KOA的中西医诊疗策略尚待完善和规范,如能中西医结合诊疗、优势互补,则将更好地提升KOA临床诊疗水平。因此,本共识经各学科专家组商议、问卷测评及牵头人团队综合评价,优化了以往共识内容,并将各种KOA治疗方法的使用建议按照KOA不同分期对应不同的推荐等级,旨在为从事KOA防治的中医、西医及中西医结合专业的医务工作者提供指导性意见,推动KOA的中西医结合诊疗规范化发展。     

心肌病抗凝治疗中国专家共识

心肌病是年轻人心脏性猝死的首要原因,也是心脏移植的主要病因。我国心肌病发病人群总数庞大,危害严重。心肌病因其特殊的结构特征,血栓/栓塞风险显著增高。而高危血栓风险心肌病患者的抗凝药物使用明显不足。目前,国内外有部分针对各类心肌病抗凝方案的治疗建议或推荐,但仍无全面针对心肌病的统一抗凝指南或专家共识。制定心肌病抗凝方案专家共识、全面阐述心肌病患者的抗凝治疗方案具有重大的临床指导意义。本专家共识对各类心肌病的抗凝适应证及方案进行了系统阐述,并根据现有证据做出推荐,以期促进和规范心肌病患者的抗凝治疗方案制定,指导临床应用。     

高血压患者中原发性醛固酮增多症检出、诊断和治疗的指导意见

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是由于肾上腺皮质病变分泌过多醛固酮,导致潴钠排钾、容量负荷增加,以高血压、低血钾、低肾素、高醛固酮为典型表现的临床症候群,是一种常见的内分泌性高血压.大量研究证实过量的醛固酮可诱导氧化应激、炎症反应,损伤血管内皮,引起心肌、肾脏纤维化和血管重构,造成...     

中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准

目的 建立全国统一的学龄儿童、青少年超重、肥胖筛查体重指数(13MI)值分类标准。方法 以“2000年全国学生体质调研”为参照人群，共调查汉族7～18岁中小学生244200余人。比较中国儿童青少年BMl分布与美国国立卫生统计中心(NCHS)国际标准差距，计算随年龄BMI百分位数分布。利用P85、P90和P95组合成三个暂定标准，利用生理、血脂生化和体成分指标进行交叉验证。运用B-spline曲线对选定标准作平滑化拟合。结果 利用中国沿海发达大城市样本作BMI分布曲线有助克服青春中期后曲线的低平现象。交叉验证显示以P85和P95为超重、肥胖筛查标准较适宜，灵敏性和特异性符合要求。18岁时男女性：BMI均以24和28为超重，肥胖界值点，与已颁布实施的中国成人超重、肥胖筛查标准接轨。以北京、河南、四川等省(市)分别作为中国儿童青少年生长发育上、中、下水平的三个代表人群作回代验证。城市7～18岁男女生中，北京市超重率17．00％和9．46％，肥胖率9．99％和6．47％；河南省超重率10．86％和6．64％，肥胖率4．27％和3．07％；四川省超重率6．95％和4．23％，肥胖率2．84％和2．09％，符合现实状况。结论 本标准兼顾前瞻性和现实性，既充分考虑近年来中国学龄儿童青少年生长的长期加速趋势，显著缩短和国际标准的差距，又具有中国特色，体现东亚人群的种族特征，具较高的现实性，可在全国范围推广。     

中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识

支气管扩张症是国内常见病。我国呼吸界学者在2012年制定了首版成人支气管扩张症诊治专家共识,九年来国内已开始逐步重视支扩的诊治和管理,发表了一些具有临床意义的研究和论文。本专家共识汇聚我国众多专家临床研究成果和智慧,参考欧美国家的经验,对我国支气管扩张症的流行病学、发病机制、病因、临床诊断和鉴别、治疗、管理及患者教育等...