两种手术方式治疗退变性腰椎管狭窄的比较

[目的]研究单侧微创经椎间孔椎体间融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与传统经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰...     

AF系统治疗胸腰椎骨折40例分析

目的:探讨AF椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的效果。方法:采用后路椎板减压,AF系统内固定治疗40例病人。结果:椎体高度完全恢复32例,>90%5例,>80%3例;术后神经功能按Frankel,除2例B级及3例A级无恢复外,其余35例均有不同程度的提高。结论:AF系统固定可靠,操作简单,能达到良好的复位及减压的目的,是一种治疗胸腰椎骨折,减少脊髓继发损害,恢复脊柱生理功能的有效方法。     

指掌骨骨折、脱位62例复位及内固定体会

本文探讨指掌骨骨折的基本治疗原则，多数指掌骨骨折的处理应按照关节内骨折的原则处理，其功能要求较高，骨折固定方式多种多样，治疗须结合患者伤情、受伤部位、骨折稳定情况而决定方案。     

老年脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发的危险因素分析

目的：研究老年脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发的危险因素。方法对2003年1月至2013年12月415例老年脊柱结核患者的资料进行回顾性分析。415例老年脊柱结核患者中46例术后出现复发（观察组）,369例术后治愈（对照组）。统计两组受试者术前抗结核治疗时长、手术清除病灶程度、术后规范治疗、骨外结核、耐药、术后制动时长、合并系统性疾病、贫血或营养不良等情况。结果术前抗结核治疗时长、手术清除病灶程度、术后规范治疗、骨外结核、耐药、术后制动时长、合并系统性疾病、贫血或营养不良与老年脊柱结核术后复发密切相关,为其独立危险因素。结论老年脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发与多种因素密切相关。     

钢板固定术后骨不连的生物力学因素

骨折愈合是复杂连续的生物力学过程，受很多因素的影响，生物力学是最为重要的因素，不同类型的钢板和在手术中钢板放置方法不同，对骨折端产生不同的力学效应，从而影响骨折的愈合。本文对６５例钢板固定术后不愈合的患者，从生物力学角度就此原因和临床意义进行了讨论。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折50例分析

目的：探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：采用DHS内固定治疗50例股骨粗隆间骨折。结果：41例病人髋关节活动达到正常范围，优良率达91％。结论：DHS系统固定可靠，操作简单，能达到良好的复位，是一种治疗股骨粗隆间骨折有效方法。     

OLIF联合后路固定术与TLIF术在腰椎退变性椎管狭窄中的疗效

目的 探究斜外侧腰椎间融合术(OLIF)联合后路固定术与椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)术在腰椎退变性椎管狭窄中疗效对比。方法 选取60例腰椎管狭窄症患者,采用随机数表法抽样、双盲法分为OLIF联合组(34例,采用OLIF联合后路固定术进行手术治疗)和TLIF组(26例,采用TLIF术进行手术治疗)。观察两组影像学、手术指标、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估量表(JOA)评分、治疗效果及术后并发症发生情况。结果 OLIF联合组手术后图像对比度(DH)、椎间孔高度(CSH)短于TLIF组,椎管面积(CAS)、椎间孔面积(CASF)小于TLIF组,手术后术中出血量少于TLIF组,术后卧床及住院时间短于TLIF组,手术后VAS、ODI、JOA评分明显低于TLIF组,手术后治疗总有效率高于TLIF组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 相比TLIF术,OLIF联合后路固定术在腰椎退变性椎管狭窄中效果更佳,可有效改善患者手术指标,改善患者预后。     

单侧多功能外固定架治疗胫骨中下段开放骨折

目的：观察外固定架治疗胫骨中下段开放骨折的疗效。方法：彻底清创后用外固定架固定胫骨,必要时使用有限内固定。结果：伤口一期愈合33例,二期愈合24例,伤口感染5例,骨外露11例;骨不连2例,其他患者骨折愈合。结论：本治疗方法具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,是治疗胫骨开放骨折的良好方法。     

改良封闭负压引流术治疗软组织缺损、骨外露合并感染

目的探讨改良封闭负压引流（vaccum sea ling dra inage,V SD）结合外固定器治疗伴有大面积软组织坏死缺损、骨关节外露和并发严重感染的开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年12月41例下肢开放性骨折中大面积软组织缺损、骨关节外露并严重感染的患者,其中男性30例,女性11例;年龄12～69岁,平均40.1岁。先后行清创固定、换药、使用改良V SD和植皮及外固定器固定等治疗。结果 41例获3～12个月随访,平均6个月,40例伤口感染控制、伤口愈合、骨折愈合,1例形成慢性骨髓炎,再经抗生素等治疗后治愈。结论改良封闭负压引流术结合外固定器治疗开放性骨折中大面积软组织缺损、骨关节外露并严重感染,能有效控制感染,促进肉芽组织生长,早期行植皮闭合创面,骨折复位固定,缩短疗程,降低经济成本,减轻患者疼痛及减少医生工作量。