86例股骨转子间骨折两种内固定方法的比较

随着人口老龄化,骨质疏松逐渐明显,股骨转子间骨折也呈上升趋势.正确处理好股骨转子间骨折,对提高患者的生活质量,改善社会劳动力意义重大.笔者旨在比较动力髋螺钉(DHS)和动力髁螺钉(DCS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.     

可吸收内固定物在关节内骨折中的应用

传统治疗骨折的内固定物基本上是金属物 ,其最大的缺点是骨折愈合后需再次手术取出 ,这无论在经济上或精神上都给患者带来一定负担和痛苦。可吸收内固定物的临床应用解决了上述不足。从1998～ 2 0 0 1年 ,我们使用可吸收内固定物 (自身增强性聚乙交酯 )治疗部分关节内骨折 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄13～ 5 2岁 ,平均 32 5岁 ,其中股骨头骨折 6例 (Ｐｉｐ ｋｉｎⅠ型 3例 ,其中 1例合并同侧股骨干骨折 ,Ⅱ型 2例、Ⅳ型 1例 ,合并髋臼后壁骨折 ) ,肱骨近端骨折 6例 (ＮｅｅｒⅠ型 2…     

带锁髓内钉闭合穿钉治疗肱骨干粉碎性骨折30例疗效观察

我科自2003年1月至2005年12月,用肱骨带锁髓内钉闭合穿钉内固定治疗严重肱骨干粉碎性骨折30例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男25例,女5例,年龄20～59岁。致伤原因:交通伤19例,坠落伤6例,棒击伤5例,伴创伤性湿肺2例,血气胸1例。1.2方法取仰卧位,肩下垫薄枕,臂丛麻醉,做前方肩峰下切口长约4cm,顺肌纤维切开三角肌,显露大结节,用尖锥在大结节内侧、肱二头肌沟后侧0.5cm处开口,插入导针,逐级扩髓,选择合适直径和长度的髓内钉插入髓腔,透视下远端经前后方向交锁一枚螺钉,近端经瞄准器交锁二枚螺钉。本组30例均未切开骨…     

三种术式治疗老年单侧股骨颈骨折疗效比较

目的探讨治疗老年单侧新鲜股骨颈骨折的有效手术方法。方法97例老年单侧股骨颈骨折患者,随机分成A组39例、B组27例和C组31例,A组行闭合复位空心钉内固定术,B组行人工双极股骨头置换术,C组行全髋置换术。结果A组手术时间短、出血量少、手术至下地时间长,B组均居中,C组手术时间长、出血量多、下地时间短。根据Harris评分,A、B、C组优良率分别为69．2％、74．1％、83．9％,两两比较,P均〈0．05。结论此三种术式治疗老年股骨颈骨折各有优缺点。对老年单侧新鲜股骨颈骨折,应结合患者年龄、Garden分型、骨折移位程度、患者一般情况及术者对术式的熟练程度等综合选择手术方式。     

开放性手外伤836例早期处理体会

目的探讨开放性手外伤的早期处理方法。方法对836例开放性手外伤患者于伤后0.5～12h行手术治疗,术后进行康复训练,观察其疗效。结果患者手术均获成功,康复治疗后手总的主动活动度较治疗前明显增加,优良率为90%。结论对开放性手外伤应根据伤情选择手术方法,早期正确处理能最大限度地保留和恢复手的功能。     

腕部切割伤的显微外科修复

腕部切割伤 ,大都由玻璃、刀等锐器致伤 ,可同时累及血管、神经、肌腱等重要组织 ,其治疗关键在于一期修复损伤组织的解剖连续性 ,否则将严重影响手功能的恢复。作者于 1999～ 2 0 0 1年共收治此类患者 2 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均 37 5岁 ;玻璃割伤 12例 ,刀割伤 (自伤 ) 8例 ,电锯伤 1例 ;桡动脉损伤 10例 ,尺动脉损伤 6例 ,尺、桡动脉同时损伤 5例 ;正中神经损伤 12例 ,尺神经损伤 2例 ,尺、正中神经同时损伤 7例 ;肌腱全部断裂 8例 ,部分断裂 13例…     

老年股骨颈头下型骨折手术治疗的对比评估

目的比较双极股骨头置换术、全髋关节置换术、空心加压螺钉内固定术治疗老年股骨颈头下型骨折的疗效,为选择手术方式提供依据。方法对60例老年股骨颈头下型骨折进行双极股骨头置换术、全髋关节置换术、空心加压螺钉内固定术治疗并随访。结果随诊时间6个月～2年,平均1年3个月,双极股骨头置换术优良率达94.1%。全髋关节置换术优良率达93.5%。空心加压螺钉内固定术优良率达90.7%。结论双极股骨头置换术、全髋关节置换术、空心加压螺钉内固定术三种治疗方式各有优势,双极股骨头置换术是治疗老龄股骨颈头下型骨折的较好选择。