有关腰椎管狭窄症的几个问题

腰腿痛是临床常见症状之一,自1934年Mister及Barr系统地将腰间盘突出症描述以后,临床上习惯将具有腰痛和坐骨神经痛的患者,诊断为腰间盘突出症;大多数病人,按此诊断进行手术或非手术治疗,得到了治疗或改善;但也有些病人,甚至进行多次手术,腰腿痛仍然不能缓解。另外,有些病人自诉有腰痛或腿痛,但临床检查,却未能发现阳性体征,因此被误认为是“装病”。近年来,认识到腰椎管狭窄症,是引起慢性腰腿痛原因之一,有人统计,其发病率仅次于腰间盘突出症,占腰腿痛椎管内病变的第二位。许多不能以腰椎     

外伤性截瘫并膈肌破裂一例报告

患者男，28岁，因煤块坠落砸伤左腰背部，下半身不能动弹9小时入院。检查，呼吸30次／分，其余生命征正常。左胸廓较膨隆，呼吸运动左胸较弱，左第3、4肋有压肩，呼吸音左胸明显减弱，左心浊音界消失，呈鼓音，心尖部仅听到微弱心音，胸骨右缘可闻心音较左侧明显。     

骨内高压及其有关疾病

骨内压和骨内高压 骨内压是指骨髓腔内血流动力所产生的混合压力。文献中骨内压一词的说法很多,如:骨内压(intraosseous pressure)、髓内压(intramedullary pressure)、骨髓压(bone marrow pressure)等。它的正常值因种系、个体、不同骨和骨的不同部位而各异。因此,目前对骨内压的正常值和超过何值才算是骨内高压尚无一致看法。Arnoldi把骨内压的上限值定     

骨内压的测定及其临床应用

骨骼关节部位疼痛,临床较为常见;有的原因清楚,诊治较易;但有的疼痛原因,在医学上尚不十分清楚,给临床诊治工作带来了一定的困难,因而只能以“良性关节痛”、“休息痛”等模糊的概念来下诊断。近年来国内外学者对骨内的血流动力学进行了较深入的研究,提出了骨内压异常与某些不明原因的“休息痛”及某些骨科疾患的疼痛有关,使某些骨关节疾病的病因、临床表现、诊断、治疗和预后的估计,都获得了一定的进展,现简要介绍如下: 一、骨内压的概念骨内压是指髓腔内动静脉血流动力学所产生的压力。由于骨内的血液循环是处于坚硬的,半封闭的骨腔,不便于用一般方法直接进行检测,因而人们过去对骨内血流动力学的知识,比较贫乏,表现在临床应     

半月板损伤诊断和治疗的进展

半月板损份是一种常见的外伤,是膝内紊乱重要原因之一。过去由于对半月板功能认识不足,半月板损伤的诊断一经成立,便施行半月板全切除术;通过大量病例及长时间的观察,半月板全切除并非良性手术,往往在远期带来不良的并发症。近10年来多数作者对半月板的生理功能进行了研究,再加上关节     

如何处理意外中毒

中毒处理的一般原则1.争取在未吸收前除去毒物这是处理中毒时一项重要的工作。由肠胃道进入的毒物,可以施行洗胃或使病人呕吐的方法。最易引起呕吐的方法,就是皮下注射5毫克的阿朴吗啡,但是对于处在昏迷状态下的患者,可能不会起作用。     

您想知道近代矫形外科的进展吗?请读近代矫形外科进展100问(八)

51.CT对颈椎损伤诊断的价值如何? CT对颈椎损伤的投照位置容易摆放,检查不超过20分钟,因此很适用于诊断困难的病例和治疗上需要分析骨折后椎管是否狭窄的一种理想的检查方法。CT轴位投照,能清楚地显示椎管大小,在有利投照的情况下,多数病例能理想地用CT扫描显示环椎的所有成分。CT的主要价值在于不损害伤员的组织,     

钻孔减压术治疗髌痛症的初步报告

用钻孔减压术治疗12例髌痛症者,结果表明:钻孔减压术可降低骨内高压和解除休息痛,该手术方法简单、安全。     

你想知道近代矫形外科的进展吗?请读近代矫形外科进展100问(七)

44.网球腿应如何处理?网球腿即小腿后方肌肉捩伤,据 Authony P.Millar 报告720例来看,大多数是发生在对边或向前进的短距离运动,其典型病史是当小腿被球击中,突然发生小腿后肌群疼痛(60%),运动时小腿酸痛,休息时加剧(32%)。从症状出现至就诊时1～3天者占9%,4～14天者占38%,超过90天者占5%;在腓肠肌内侧的上部有压痛者54%,在其中部占39%,在其外侧部或肌腹肌腱联结处占7%;他推荐的治疗方法为伤后1～2天的病人,用冰敷20分钟以解除疼痛,