肝细胞癌治疗策略的循证学方法

美国纽约西奈山医学院Josep M．uovet教授在报告中总结了HCC治疗有效的证据。早期发现的HCC患者可以接受根治性治疗方法如肝切除术、肝移植和经皮消融术。在高度选择的患者中，肝切除术和肝移植效果最好（5年生存率为60％～70％），从意向治疗和前瞻性角度，认为其是首选方法。如果不能手术，可以选择局部、非手术治疗。     

反义寡核苷酸治疗肿瘤

反义寡核苷酸(ASODN)治疗肿瘤具有特异性高、副作用少的特点,与化疗、放疗和靶向药物结合有协同作用,并已逐渐从实验室走向临床。现综述目前反义寡核苷酸治疗肿瘤所选择的靶点及其疗效。     

肝内巨块占位——肝内炎症性病变

患者女性，20岁，未婚。因右上腹不适2月余、发现肝占位1周，于2005年9月16日入院。患病2月来右上腹轻微隐痛，无右肩背放射痛，无进行性加重；疼痛与进食、体位无关。患者因忙于高考复习未及时就诊。发病以来无明显发热、无低热、盗汗；无咳嗽、咳痰；无腹痛、腹泻、恶心、呕吐；无消瘦、乏力、体重下降；大、小便正常。     

B型超声在泌尿系结石诊断中的应用价值：附200例分析

本文报道了200例泌尿系结石患者B型超声(B超)和X线平片检查的结果,阳性率分别为96%和91%,B超诊断优于X线平片;对B超诊断泌尿系结石,尤其是输尿管结石的方法和注意事项作了一些探讨,也指出了B超诊断泌尿系结石尚有不足之处。     

TACE在原发性肝癌伴门静脉癌栓术后治疗中的作用

目的 :研究TACE在原发性肝癌伴门静脉癌栓术后治疗中的作用及影响其疗效的因素。方法 :随访 4 0例原发性肝癌伴门静脉癌栓术后病人 ,其中 2 1例病人术后行TACE治疗。比较两组病人的肿瘤复发时间和生存期。单因素和多因素分析影响术后TACE疗效的因素。结果 :原发性肝癌伴门静脉癌栓单纯手术切除病人的肿瘤平均复发时间 6 .1个月 ,中位生存时间10 .3个月 ,其半年、1、2、3年生存率分别为 4 5 .9%、4 .2 %、0 %、0 %。术后行TACE的病人肿瘤平均复发时间 11.1个月 ,中位生存时间 2 0 .7个月 ,其半年、1、2、3年生存率分别为 6 2 .2 %、5 6 .3%、35 .6 %、2 8.5 % ,明显高于单纯手术病人 (P <0 .0 5 )。单因素分析提示肿瘤大小、细胞分化、化疗栓塞次数是影响术后TACE疗效的主要因素。多因素分析提示细胞分化、化疗栓塞次数影响术后TACE的疗效。结论 :TACE推迟原发性肝癌伴门静脉癌栓术后的肿瘤复发时间 ,延长病人的生存期。肿瘤细胞分化 ,化疗栓塞次数是影响术后TACE疗效的主要因素。     

不同转移潜能人肝癌细胞株趋化因子受体谱差异表达

目的对比观察不同转移潜能人肝癌细胞株趋化因子受体谱差异性表达。方法Pre- mier软件设计18对趋化因子受体引物,RT-PCR分析SMMC-7721、MHCC97-L、MHCC97-H和HCCLM6细胞侵袭转移潜能逐渐增强的人肝癌细胞株趋化因子受体谱。结果4组不同转移潜能细胞株趋化因子受体表达谱存在明显差异（P＜0．01）,其中CCR10、CXCR4、CXCR6表达随转移潜能增加逐渐降低。HCCLM6表达谱中CCR3、CCR4、CCR10、CCR12及XCR1比SMMC-7721表达明显降低甚至缺失（P＜0．01）,而CXCR1（P=0．006）、CXCR5（P=0．003）表达高于低转移潜能组SMMC-7721。MHCC97-H和MHCC97-L比较,除CXCR2、CXCR6、XCR1外差异均有统计学意义,其中CCR1（P=0．002）、CCR2（P=0．004）、CCR5（P=0．046）表达高于MHCC97- L。CXCR4在模板减量时只能在SMMC-7721组检测到。结论高低转移潜能肝癌细胞株趋化因子受体表达在mRNA水平存在差异性表达,与肝癌细胞株差异性转移潜能相关。     

舒芬太尼在兔眼局部用药的急性毒性研究

目的：研究舒芬太尼对兔眼部用药的急性毒性反应,为其临床局部安全用药提供理论依据。

方法：将16只健康成年新西兰兔随机分成4组。1组为对照组,以空白溶剂作溶媒对照; 2,3,4组家兔左眼分别滴舒芬太尼注射液5μg(2滴,5min内)、7.5μg(3滴,10min内)、10μg(4滴,15min内),同时各组右眼以9g/L NaCl溶液作为自身对照,滴速相同。滴药后的7d后进行局部毒性研究。

结果：肉眼及裂隙灯观察：各组角膜无混浊、结膜无明显充血和水肿、无分泌物、虹膜正常,无产生暂时闭目现象。内皮照相：各组的角膜内皮细胞计数无统计学差异; 光镜观察：结膜、角膜、角巩缘、虹膜、睫状体、视网膜及视神经均未发现有病理形态学损伤。

结论：单次使用5～10μg舒芬太尼眼部给药进行镇静、镇痛在短期内是安全的。     

血清总胆汁酸水平对肝细胞肝癌患者预后的影响

目的:探讨血清总胆汁酸对于肝细胞肝癌(简称肝癌)患者的预后意义。方法:收集145例肝癌患者的临床资料并随访其生存期,比较总胆汁酸升高组和正常组两组患者之间临床因素的差异,通过单因素、多因素分析影响肝癌患者总生存期的预后因素。结果:高胆汁酸组患者在多个肝功能指标上与正常胆汁酸水平组患者存在显著差异,血清总胆红素17.1μmol/L(22.6%vs 7.2%)、白蛋白35 g/L(32.3%vs 7.2%)、GGT70 U/L(59.7%vs 39.8%)、PT14 s(27%vs 7.2%)的患者比例明显高于正常胆汁酸水平患者(P0.05)。多因素分析结果显示:总胆汁酸10μmol/L(HR=1.595,P=0.029)、有门静脉侵犯(HR=2.102,P=0.005)、有远处转移(HR=1.922,P=0.035)是影响肝癌患者总生存期的独立危险因素。结论:总胆汁酸是影响肝癌患者预后的独立危险因素。     

八年制临床医学生对眼科学直播课堂的满意度及教学效果调查

目的：调查八年制临床医学生对眼科学直播课堂的满意度及教学效果。方法：基于八年制临床医学生的直播课堂教学体验视角，进行问卷调查、课堂测验及课程考试，问卷内容包括调查对象基本情况、直播课堂教学评价及满意度3个部分。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。结果：共92名学生完成了问卷调查，男37名，女55名，年龄为(22.9±0.71)岁。课堂内容、课堂资源、平台设计、平台技术及学习交流5个纬度的得分为40.60±4.582、17.43±2.814、13.07±1.759、13.14±2.052、2 0.8 2±2.6 8 5；其中，与线下课堂交流相似性、学习交流积极性2个子条目的得分最低，分别为3.42±1.131、3.85±0.864，这二者具有相关性(r=0.276,P=0.008)。直播课堂满意度的总得分为13.52±1.872，课堂内容对其有显著影响(P<0.001)，标准化回归系数为0.687。相较于课前测验，课后测验成绩(65.9±11.4分)的提升差异具有统计学意义(P=0.033)；但是与2013级相比，2015级学生的课程考试成绩(72.6±7.0分)降低，差...     

骨桥蛋白信号通路与肿瘤转移

骨桥蛋白（osteopontin OPN）是一种具有多种功能的细胞外基质蛋白。OPN与其受体（整合素或CD44V）结合后激活细胞内多条信号通路,参与肿瘤转移的多个过程。本文综述OPN相关信号通路促进肿瘤转移的研究。