细胞因子与乙肝肝硬化骨质疏松的关系

探讨细胞因子在乙肝肝硬化骨质疏松(OP)发病机制中的作用。检测61例乙肝肝硬化患者的骨密度、血清骨钙素(BGP),白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿骨胶原交联(Crosslaps),并与30例健康者对照。肝硬化组尺桡骨密度较对照组明显降低。肝硬化组血清BGP水平较对照组明显降低,其中OP组较NOP降低更明显,尿Crosslaps水平肝硬化组较对照组明显升高,其中OP组较NOP升高更明显,血清BGP水平与尺桡骨密度呈正相关。OP组尿Crosslaps水平与尺桡骨密度呈负相关,而NOP无相关。肝硬化组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较对照组明显升高,且OP组较NOP组显著升高;肝硬化组IL-1β、IL-6、TNF-α水平与尺桡骨密度呈负相关;其中OP组较NOP组相关性更明显。乙肝肝硬化患者存在着不同程度的骨质疏松,L-1β、IL-6、TNF-α在其过程中起到了重要的作用,适当降低体内IL-1β、IL-6、TNF-α水平,对乙肝肝硬化骨质疏松的防治可能具有重要意义。     

肝硬化患者尿Crosslaps检测在骨代谢异常诊断中的价值

为探讨尿骨胶原胶联 (Crosslaps)、尿钙离子 /肌酐 (Ca2 /Cr)与肝硬化骨代谢异常的关系。分别测定 6 1例乙肝后肝硬化患者尿Crosslaps水平、尿Ca2 /Cr及骨密度测量 ,并与 30例健康者对照。结果表明 ,肝硬化组尿Crosslaps水平较对照组明显升高 (P <0 0 1) ,其中骨质疏松 (OP)组与非骨质疏松 (NOP)组比较有明显差异 (P <0 0 5 ) ,且OP组尿Crosslaps水平与尺桡密度呈负相关 (r=- 0 4 33,P <0 0 1)。尽管OP组尿Ca2 /Cr较NOP组升高 (P <0 0 1) ,但与尺桡密度无相关性 (r =- 0 2 37,P >0 0 5 )。提示尿Ca2 /Cr不能作为肝硬化骨吸收指标 ,而尿Crosslaps变化对肝性骨病的诊断有一定意义     

缺血性肝炎的临床病理分析

缺血性肝炎(IH)又称休克肝,是继发于低血压或休克而出现的肝脏急性炎症病变。现将我院收治的11例患者报道如下。 一、资料与方法 自1995年2月至2000年8月,我院共收治休克肝患者11例,男性9例,女性2例,平均年龄(36.7±10.8)岁。患者否认肝病史,B超或CT无肝病影像学表现。原发病包括:4例心源性休克、3例神经源性休克、2例过敏性休克和2例失血性休克。休克持续时间1.5～26h。2例行肝活检术,2例死后3h内行肝穿刺术。     

DNA修复基因XPD XPC XRCC4基因多态性与结直肠癌易感性的关联性研究

  目的  探讨DNA修复基因XPD rs13181（codon751A/C,Lys751Gln）、rs238406（codon156C/A,Arg156Arg）、XPC rs2279017（i11C/A）和XRCC4 rs3734091（codon247T/C,Ala247Ser）的单核苷酸多态性与结直肠癌易感性的关系。  方法  采用TaqMan技术对2013年4月至2016年1月北京肿瘤医院收治的338例结直肠癌患者（病例组）和315例健康者（对照组）进行多态位点基因型的检测。  结果  XPD rs13181基因型GT和等位基因G增加个体结直肠癌的发病风险（GT>TT,adjusted OR=1.69,95%CI:1.15~2.47,P=0.007;G>T,adjusted OR=1.77,95%CI:1.19~2.64,P=0.005）;XRCC4 rs3734091基因型GT和等位基因T增加个体结直肠癌的易感性（GT>GG,adjusted OR=9.02,95%CI:5.61~14.50,P＜0.001;T>G,adjusted OR=4.06,95%CI:2.49~6.61,P＜0.001）;XPD rs13181和rs238406的单倍体型GT显著降低结直肠癌的发病风险（adjusted OR=0.39,95%CI:0.18~0.85,P=0.018）。XPCrs2279017等位基因G和XRCC4 rs3734091等位基因T的联合效应（adjusted OR=28.43,95%CI:6.85~117.95,P＜0.001）以及XPD rs13181等位基因G和XRCC4 rs3734091等位基因T的联合效应（adjusted OR=10.24,95%CI:4.69~22.35,P＜0.001）显著增加个体结直肠癌的易感性。  结论  XPD rs13181和XRCC4 rs3734091位点的多态性与结直肠癌的易感性相关。      

肝硬化患者血清1,25（OH）2D3对骨代谢的影响

分别采用竞争性放射受体法及入免法测定３２例肝硬化患者血清１，２５（ＯＨ）２Ｄ３、ＰＴＨ水平，并与３２例慢性乙型活动性肝炎、３１例健康者对照。发现：肝硬化组血清１，２５（ＯＨ）２Ｄ３较肝炎组和对照组明显下降（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．００１），并与血钙、尺桡骨密度呈下相关（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５）；肝硬化组血清ＰＴＨ较肝炎组和组明显升高（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０５），但与血钙、尺桡骨密度无相关性。提     

Fas-1377基因多态性与胃癌易感性的相关性

目的探讨Fas-1377基因多态性与胃癌易感性的关系。方法提取234例胃癌患者（观察组）及321例健康献血者（对照组）的外周血基因组DNA,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法确定Fas-1377基因型。结果Fas-1377AA、GA、GG基因型在观察组和对照组中的分布频率分别为13．25％、44．44％、42．31％和12．15％、47．04％、40．81％,组问比较元统计学差异（P〉0．05）。Logistic回归分析表明,Fas-1377基因多态性与胃癌发生风险无关。结论Fas-1377基因多态性与华北地区胃癌发生风险无明显相关性。     

两种方法在老年患者灌肠中的比较

由于老年患者肛门括约肌松弛，不能有效自主控制排便，灌肠液注入后易从肛门向外流出，不仅影响灌肠效果，导致灌肠失败，还增加了护士的工作量。我们对传统灌肠方法进行改良，效果较好。现介绍如下。     

盐酸倍他司汀含量测定方法的研究

盐酸倍他司汀是心血管疾病的常用药物[2],已被临床广泛应用,它的含量测定方法(中国药典2000年版)是用高氯酸的非水滴定法,实验操作中影响因素较多,结果准确度差,笔者采用高效液相色谱法测定盐酸倍他司汀的含量,方法简单,结果可靠,现总结如下.     

人工肝支持系统存在的问题及发展方向

1人工肝目前存在的问题 人工肝作为治疗急、慢性肝衰竭的一种有效手段及肝移植的桥梁作用已得到公认，但仍存在着需要改进的问题。①临床治疗不够规范，方法也比较单一。②一些较新的技术如分子吸附再循环系统、血浆置换和高效血液透析滤过相结合的组合型非生物人工肝技术仍需改进。③基础研究相对薄弱，在人工肝的作用机制、肝衰竭患者需要净化或补充哪些物质等研究较少。④缺乏大规模、严格的随机对照研究，说服力不够强。