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目的通过研究诱骗受体2(DcR2)在小鼠胚肾发育过程中的定位和表达,探讨DcR2在胚肾发育中与细胞衰老的关系。 方法分别选取胚龄为12.5 d、16.5 d、20.5 d和出生后8w小鼠的肾脏组织,使用过碘酸雪夫(PAS)染色观察肾组织形态,定量RT-PCR检测肾组织DcR2 mRNA表达水平,免疫组织化学染色观察DcR2的表达分布,免疫荧光共染检测DcR2与近端肾小管标志绒毛蛋白villin、远端肾小管标志水通道蛋白2(AQP-2)、衰老标志P16、胞核形态标志物核纤层蛋白B1(LaminB1)、增殖标志Ki-67和增殖细胞核抗原(PCNA)的共表达关系。 结果随着胚肾的发育,胚肾组织中DcR2 mRNA及蛋白表达逐渐增多,且明显高于成年肾脏;DcR2特异性表达于肾小管,且与villin共表达,但不与AQP-2共表达;DcR2阳性细胞高表达P16,却低表达LaminB1、Ki-67和PCNA。 结论DcR2特异性表达于胚肾近端肾小管细胞,且表达水平随胚龄增长而增多。此外,DcR2阳性细胞具有衰老相关表型,提示DcR2可能在胚肾发育过程中通过调控细胞衰老而具有重要作用。 相似文献
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目的 观察糖尿病肾小管病(DT)的临床病理特征,并分析间质纤维化与肾小管萎缩(IFTA)评分与疾病不良预后的关系。方法 收集2018-2021年在陆军军医大学陆军特色医学中心经病理活检诊断为DT的121例患者的病理类型、基本资料、实验室检查指标及随访情况进行回顾性分析。根据IFTA评分的不同将121例患者分为:1分组(n=20)、2分组(n=55)和3分组(n=46)。不良预后以发生终点事件为标准。比较各组临床及实验室指标间的差异,分析IFTA与肾小球损伤、间质炎症、肾动脉玻璃样变、肾动脉硬化的相关性,并采用Cox回归分析评估IFTA评分与终点事件的关系。结果 121例DT患者年龄(53.0±10.2)岁,其中男84例,女37例,患高血压99例(81.8%)。随着IFTA评分的增高,夜尿增多、下肢水肿、蛋白尿、糖尿病视网膜病变的发生率逐渐增高(P<0.01),尿微量白蛋白(mAlb)、尿蛋白定量、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、校正后尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(CYC)、血肌酐水平也逐渐升高(P<0.01),而尿肌酐(Ucr)、估算肾小球滤过率(e... 相似文献
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目的:本研究拟探讨肾实质细胞早衰与IgA肾病气虚、阴虚向阴阳两虚证候演变的关系。方法:纳入2016年01月~2017年06月151例已行肾活检的IgA肾病患者,根据《IgA肾病中医证候流行病学临床调查表》进行中医辨证,分析各证型患者临床和实验室指标,以及肾实质细胞衰老之间的关系。采用牛津病理分型评分分析肾组织病理损伤。利用免疫组化检测肾实质细胞衰老标志物P16和DcR2的表达。Spearson相关分析IgA肾病患者肾实质细胞早衰与中医证型之间关系。结果:151例IgAN患者脾肾气虚证患者比例最高,为51例(33. 8%);气阴两虚证患者为48例(31. 8%);肝肾阴虚证为30例(19. 9%);脾肾阳虚证为22例(14. 6%)。脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证牛津病理分型评分依次升高,分别为(4. 2±3. 3)、(5. 4±3. 6)、(8. 2±4. 2)、(12. 4±3. 2)。脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证P16肾小球阳性细胞比例依次升高,脾肾气虚证(42. 1±4. 6)%明显低于脾肾阳虚证(57. 2±5. 1%,P 0. 05)。这四种证型患者P16阳性肾小管细胞比例也依次升高,脾肾气虚证(25. 1±7. 6)%、气阴两虚证(35. 4±11. 2)%、肝肾阴虚症(53. 8±10. 6)%明显低于脾肾阳虚证(85. 1±13. 1)%(P 0. 05)。脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证DcR2阳性肾小管细胞比例依次升高,分别为(25. 1±7. 6)%、(35. 4±11. 2)%、(53. 8±10. 6)%、(85. 1±13. 1)%,组间差异有统计学意义(P 0. 05)。P16、DcR2阳性肾实质细胞比例分别与IgA肾病中医证型差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:肾实质细胞早衰可能是IgA肾病气虚、阴虚向阴阳两虚证候演变的重要细胞学基础。 相似文献
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目的 基于电子化的"找茬"思维导图教学方式,提高肾内科实习医师批判性思维能力。方法 对照组采取传统临床带教方式。每个肾脏疾病单元分为3次课程:①第一堂课采用临床实践教师口授或示范的方式将自己的经验传授给学员。②第二堂课交流答疑。③第三堂课根据课后作业情况,教师主持讨论,引导学生说出困惑并帮助其解决问题。试验组采用基于电子化的"找茬"思维导图教学方式。①分组:以小组为单位,6~8人/组,总共16组。②准备:每组建立微信群,教师指导下载思维导图软件(Mindmanager)并学习其绘制方法。③课中:每个肾脏疾病单元分为3次课程。第一堂课课上学员基于教师的授课内容,当堂进行归纳总结、绘制思维导图并根据思维导图的提示阐述自己的认识;第二堂课基于标准进行组内"找茬",组内相互阅读,积极讨论,各抒起见,进一步完善和重构章节的核心知识点,鼓励每位学员都积极参与增强其学习的主观能动性;第三堂课教师根据学员的学习情况进行评价,学员根据意见查漏补缺,完善思维导图,传至微信群内。④回顾:将最终版本放在微信群里,作为复习资料,方便共同学习。采用SPSS 24.0进行卡方检验。结果 入组前两组的成绩差异无统计学意义(P>0.005),入组后试验组的理论考核(t=2.52,P=0.015)、临床技能考核(t=2.22,P=0.034)和总分(t=3.53,P=0.003)得分均高于对照组(P<0.05);两组患者的医学生批判思维能力的评分在入组时差异无统计学意义(P>0.05),入组6个月后试验组学员批判思维能力各维度的评分总分高于对照组(P<0.05)。结论 将基于电子化的"找茬"思维导图教学方式引入临床实践教学,可以实现相关知识点横向交联从而使知识系统化;同时具有游戏趣味性,可以激发学生的学习兴趣,有助于培养学生临床批判性思维能力。 相似文献
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目的本研究旨在分析肾衰竭新冠肺炎患者疾病临床特征和死亡风险。 方法纳入2020年2月3日至2020年4月10日武汉市泰康同济新冠肺炎专科医院收治的1 412例新冠肺炎患者进行研究。根据eGFR[ml/(min·1.73 m2)]将研究对象分为3组:正常肾功能组(eGFR ≥ 90);肾功能不全组(60 ≤ eGFR<90);肾衰竭组(eGFR<60)。分析其临床表现、实验室指标、并发症和预后。 结果正常肾功能组1 086例(76.9%),肾功能不全组258例(18.3%),肾衰竭组68例(4.8%)。患者平均年龄为62岁(50~70岁),男性为650例(46.0%)。与正常肾功能组相比,肾功能不全组和肾衰竭组患者年龄较大,肾衰竭组患者发生气短和胸闷症状更多,但是出现发热和咳痰症状的比例却更低(P<0.05)。肾衰竭组患者患有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病的比例最高。与正常肾功能组相比,肾衰竭组患者的炎症相关指标(C反应蛋白、白细胞介素-6)和凝血功能指标(纤维蛋白原、D-二聚体)显著升高,但淋巴细胞计数、血小板计数、血红蛋白、白蛋白明显降低(P<0.05)。肾衰竭组患者更多需要肾脏支持治疗(6.0%)、抗生素治疗(55.2%)和糖皮质激素治疗(18.2%),更容易出现各种严重并发症,包括呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急性心力衰竭、急性心脏损伤、凝血障碍、脓毒症、休克、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱和酸中毒(P<0.05)。随着基线肾功能的降低,患者的死亡比例逐渐升高(P<0.05),肾衰竭组患者死亡率高达18.5%。多因素Cox回归分析发现,与正常肾功能组相比,肾衰竭组死亡风险升高7.873倍(95%CI:2.110~29.376,P=0.002)。 结论并发肾衰竭的新冠肺炎患者,心脑并发症发生率高,死亡率高,更加需要肾脏支持、抗生素和糖皮质激素治疗等。 相似文献