微粒体环氧化物水解酶基因多态性与膀胱移行细胞癌发生的关系

目的 探讨微粒体环氧化物水解酶(mEH)基因型与膀胱移行细胞癌(BTCC)的相关性.方法 应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析方法检测BTCC患者(BTCC组,216例)和健康人群(对照组,300例)mEH基因型频率的分布.设计流行病学调查问卷进行面访调查.结果 BTCC组野生型、杂合型和变异型mEH第3外显子(mEH-exon3)分别占60.6％、27.3％和12.0％,对照组分别占46.3％、39.0％和14.7％ (P＜0.05);杂合型mEH-exon3为BTCC发生的保护性因素(OR=0.56,95％ CI=0.41-0.82).BTCC组野生型、杂合型和变异型mEH第4外显子(mEH-exon4)分别占85.6％、13.4％和0.9％,对照组分别占82.3％、15.0％和2.7％(P＞0.05).吸烟的mEH-exon3野生型人群的BTCC风险高于不吸烟者(P＜0.05).结论 mEH-exon3非野生型可能是BTCC发生、发展中的保护性因素之一;吸烟为BTCC发生的重要危险因素.而mEH-exon4基因多态性和BTCC的发生无明显相关性.     

严重发热伴血小板减少综合征病毒核蛋白核酸疫苗的构建及免疫原性研究

目的:构建SFTSV的核蛋白核酸疫苗并探讨其免疫原性?方法:采用PCR方法扩增SFTSV核蛋白基因,并用引物引入限制性内切酶酶切位点,克隆入载体pJW4303?经酶切和测序鉴定正确的质粒,用PEI瞬时转染HEK293T细胞,用免疫印迹法鉴定核蛋白的表达?同时以质粒pJW4303作为阴性对照,免疫BALB/c小鼠,酶联免疫法验证其免疫原性?结果:成功构建质粒pJW4303-N,经Western blot证实SFTSV核蛋白能够在HEK293T细胞中表达?ELISA检测免疫后小鼠血清特异性IgG抗体及其亚型发现,IgG抗体及其亚型较免疫前明显升高,亚型中以IgG2a升高为主?结论:SFTSV核蛋白核酸疫苗pJW4303-N具有良好的免疫原性,为进一步研究SFTSV核蛋白奠定了基础?     

托特罗定联合坦索罗辛及双氯芬酸钠治疗女性膀胱过度活动症的疗效

目的 探讨女性膀胱过度活动症(OAB)的有效治疗方法.方法 选择诊断为OAB且口服托特罗定后无效的20例女性患者,给予口服托特罗定2mg,每日2次;坦索罗辛0.2mg,每晚1次;肛塞双氯芬酸钠25 mg,每日2次.用药时间为4周,观察用药前后日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量各指标变化.结果 联合治疗前患者日平均排尿次数(18±4)次,日平均单次尿量(105±32) ml,日平均单次最大尿量(154±31)ml;联合治疗后日平均排尿次数(10±3)次,日平均单次尿量(283±73) ml,日平均单次最大尿量(356±80) ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 托特罗定联合坦索罗辛及双氯芬酸钠能够有效改善口服托特罗定无效的女性OAB患者临床症状,提高生活质量.     

腹膜后巨大淋巴结增生症一例

患者,女性,40岁,发现后腹膜左侧占位病变20 d,于2010年10月24日入院。查体:全身浅表淋巴结未及,腹平软,未扪及肿块,肝脾肋下未及,双肾区无隆起,未及包块,无叩痛,双下肢无可凹性水肿。实验室检查:尿香草苦杏仁酸阴性,血皮质醇、肾素-血管紧张素-醛固醇在正常范围,血常规、血生化无异常。     

阈下剂量氯胺酮用于人工流产术中止痛200例

无麻醉镇痛下的人工流产术,由于手术操作的痛苦及迷走神经功能亢进所致的人流综合反应的危险,于孕妇极为不利。因此,采用减免孕妇痛苦及防止人流综合反应的措施极为必要。我们于1995年10月～1996年2月应用阈下剂量氯胺酮配伍安定作静脉注射行人工流产术200例,取得比较满意效果,报道如下。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是产科常见的严重并发症之一,为产妇死亡的首要原因[1]。尤其在我国农村地区,产后出血的发生率较高,随着剖宫产率的提高,预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一,为探寻一种安全、简单、高效的预防方法,我们在剖宫产术后30 min将米索前列醇400μg置入阴道后穹隆 催产素20u宫体注射通过增强子宫收缩,预防剖宫产术后出血,经临床观察,效果显著,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料2005年1月至2005年12月在我院产科住院行剖宫产术,有发生产后出血的病理因素的产妇55例,55例对前列腺素均无禁忌症,随机选样分为:米索前…     

人工流产术几种镇痛方法的比较及选择

目的:比较4种镇痛方法用于人工流产术的镇痛效果、不良反应及费用.方法:将200例在门诊要求人工流产术的未产早孕妇女随机分为4组:1组,先给芬太尼1 μg/kg缓慢静脉注射,继以异丙酚2 mg/kg静脉缓推,待受术者意识消失后开始手术;2组,术前2 h阴道后穹窿放置未索前列醇400 μg,术前1 min开始吸入笑气,手术结束时停止吸入;3组,手术开始前1 min吸入笑气,至手术结束时停止吸入;4组,术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg,术前5 min于两侧宫旁组织分别注射1%利多卡因各2 mL,同时用浸有2%利多卡因的棉签插入宫颈内口.结果:1组镇痛有效率为100%,其中0级达90%,有1例发生呼吸暂停,人流综合征发生率为0,无阻力扩宫率为88%,麻醉费用350元.2组:镇痛有效率为96%,其中0级为60%,人流综合征发生率为0,无阻力扩宫率为100%,费用100元.3组:镇痛有效率为70%,与1、2组相比有显著性差异(P＜0.05),无阻力扩宫率为70%,人流综合征发生率为4%,费用90元.4组:镇痛有效率为80%,与1、2组相比,无显著性差异(P＞0.05),但0级只有10%,显著低于1、2组,无阻力扩宫率为100%,人流综合征发生率为4%,费用35元.结论:4组中,1组镇痛效果最好,但有呼吸抑制发生可能,所需费用最高;2组效果与1组相近,费用适中,4组费用最低,效果与3组相近.     

完全性葡萄胎与胎儿共存一例超声表现

完全性葡萄胎与胎儿共存(complete hydatidi-form mole and coexistingfetus,CHAF)是一种临床上较为罕见的病例,孕期超声检查是发现该病的重要手段。本文报道我院收治的一例CHAF患者的超声诊断及处理过程,籍以提高临床医师对CHAF超声诊断的认识。1临床资料1.1一般资料患者,女性     

非布鲁杆菌病流行区7例布鲁杆菌病患者临床分析

目的 研究非布鲁杆菌病流行区布鲁杆菌病患者的流行病学、临床特征,提高非流行区医务工作者对布鲁杆菌病的认识.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2011年收治的7例布鲁杆菌病患者的流行病学资料、临床表现、辅助检查、治疗情况.结果 7例患者均有与来自布鲁杆菌病流行地区羊的密切接触史;临床上以非波状热型的中高热、乏力、纳差、体质量下降、关节痛等症状为主,同时呼吸系统症状亦较为突出,多汗、肝脾肿大等多不明显,同时有较为少见的帕金森样震颤等神经系统损害表现;T淋巴细胞及B淋巴细胞比例异常,血培养耗时较长;药敏试验结果显示,布鲁杆菌对甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑、左氧氟沙星、四环素、阿米卡星敏感,而对头孢类抗生素则多有耐药;经左氧氟沙星联合甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑治疗后均痊愈.结论 布鲁杆菌病有从传统流行区向外扩散的趋势;发热待查患者如有羊密切接触史,应考虑布鲁杆菌病的可能,且临床上需注意呼吸系统损伤、帕金森样震颤等非常见的表现;治疗上可选用左氧氟沙星联合甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑.     

前列腺肉瘤一例

患者男,51岁,因尿频、排尿困难伴反复便意1月余入院.入院前在当地医院B超、CT检查见前列腺增大伴占位,血前列腺特异性抗原(PSA)正常,行前列腺穿刺活检示前列腺肉瘤.入院查体双肾区无叩痛,未及包块,耻骨上膀胱区无压痛,未及肿块,直肠指检前列腺Ⅲ度肿大,中央沟消失,表面光滑,上界未及,无压痛,囊性感,直肠内未及肿块,指套无染血.