唑来膦酸合并放射治疗骨转移癌临床研究

目的:观察唑来膦酸联合放射治疗对骨转移癌疼痛的疗效及不良反应.方法:98例骨转移癌患者随机分成观察组(51例)和对照组(47例).观察组静滴唑来膦酸4 mg加局部放疗37.5GY/15F,之后再静滴唑来膦酸4 mg;对照组则单纯行放疗.结果:观察组与对照组止痛有效率分别为88.2%和74.5%(P＞0.05),多发骨转移癌疼痛病灶研究组与对照组止痛有效率分别为86.5%和67.6%(P＜0.05),随访2个月后观察组与对照组止痛有效率分别为86.3%和66.0%(P＜0.05).结论:唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌疼痛疗效优于单纯放疗,唑来膦酸副作用轻.     

丙泊酚靶控输注预防小儿七氟醚全麻术后躁动

小儿七氟醚全麻术后常易出现苏醒期躁动（Emergence agitation，EA），给临床麻醉医师及术后管理带来一定的困扰并有可能引起意外事件。国内外已有报道应用单次注射丙泊酚预防处理术后躁动。本文采用对照观察，旨在探讨静脉靶控输注丙泊酚对小儿七氟醚全麻后躁动的预防作用，现报道如下。     

酚甘油毁损肛尾神经治疗癌性会阴部疼痛1例

患者,男性,58岁,1年前行腹会阴联合直肠癌根治术,术后行癌痛三阶梯止痛疗法和骶管阻滞、阴部神经和腰交感神经阻滞等多种神经阻滞治疗,效果不佳;8个月前会阴部开始持续性地剧烈疼痛,口服美施康定片180 mg/d仍不能完全缓解;1个月前开始出现排尿困难.入院时BP 145/89 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),HR 103次/min,RR 19次/min,左腹壁、右腹壁分别有结肠造瘘(人工肛门)和膀胱造痿,会阴区可见手术切口痕,无红肿,深压痛.     

DSA引导下经皮卵圆孔穿刺行射频温控热凝术治疗复发性三叉神经痛的效果

三叉神经痛多发生于中老年人,其特点为在头面部三叉神经分布区域内发生突发、骤停、闪电、刀割、烧灼样难以忍受的剧烈疼痛[1].药物治疗效果差或副作用较大的原发性三叉神经痛患者,采用射频温控热凝术治疗的效果较好.本研究拟评价数字减影血管造影术(DSA)引导下经皮卵圆孔穿刺行射频温控热凝术治疗复发性三叉神经痛的效果.     

术前高容量血液稀释结合控制性降压用于单肺通气

近年来 ,安全用血意识日渐增强 ,作者通过对24例开胸手术病人不同时期临床观察 ,以期探讨控制性降压结合血液稀释技术应用于单肺通气开胸病人的可行性。1资料与方法1.1病例选择选择ASAⅠ～Ⅱ级的胸外科择期开胸手术病人24例 ,男18例 ,女6例。年龄39～65岁。体重 (62±11)kg。手术种类包括 :肺癌根治术10例、肺结核叶 (段 )切除11例、胸椎手术3例。术前检查心、肺、肝、肾和脑等重要器官功能均正常 ;术前Hb>110g/L ,Hct≥32 %。常规术前0.5h肌注安定10mg、阿托品0.5mg。全部病人入手术室后行右颈内静脉穿刺并置肺动脉漂浮导管 ;桡动脉穿刺…     

艾司洛尔对双腔气管拔管时血流动力学的影响

全麻双腔气管拔管可造成血流动力学的剧烈变化，增加心脏负担，导致心脑血管意外的发生。2003年10月-2005年10月，笔者观察了双腔气管拔管前静注艾司洛尔对血流动力学的影响，现将结果报道如下。     

生态环境对茯苓优质高产的影响

生产道地药材必须具备良好的生态环境。英山县位于鄂东北边境,大别山中段南麓,是一个以中低山为主的山区。地处东经115°31′至116°04′,北纬30°31′至31°08′之间,属湿润季风气候,雨量适中,冬冷夏热,四季分明,具有种植茯苓得天独厚的生态条件。主产区马尾松资源丰富,土壤多为片麻岩分化的块团颗粒,通透性好,吸热散热快,保水保肥能力差,有机物质不易积累,杂菌密度     

双针会师法腹腔丛阻滞对顽固性上腹部癌痛患者的镇痛作用

晚期癌痛患者17例，男9例，女8例，年龄46—85岁，体重38—63kg，VASⅢ或Ⅳ级。CT引导下经T12-L1椎间隙左、右穿刺，针尖分别抵达膈脚外腹主动脉旁及膈脚内。分别注入含造影剂（30％碘海醇注射液1ml）的1％利多卡因8ml，CT示所注药液有会师趋势或已会师包绕腹主动脉后，左、右分别注入无水酒精20、15ml，再次CT观察酒精扩散情况，以视觉模拟评分（VAS）及改良生活质量（QOL）评分评价镇痛效果。会师包绕腹主动脉的11例患者中8例（73％）镇痛效果满意至去世；另6例酒精在腹主动脉周围被转移的淋巴结分割呈斑点、斑片状，其中3例（50％）完全无痛。与腹腔丛阻滞（NCPB）前相比，NCPB后各时点的VAS评分下降，QOL评分升高（P〈0．01）。双针会师法腹腔丛阻滞可使所注无水酒精在腹腔丛恰当分布，对顽固性上腹部癌痛患者有较好的镇痛效果。     

蜂针疗法对类风湿关节炎患者外周血TNF-α IL-1β的影响

目的：研究蜂针疗法对类风湿关节炎（RA）患者外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等影响，以初步探讨蜂针疗法治疗RA的机理。方法：100例RA患者随机分为两组，蜂针疗法加西药治疗组50例，西药对照组50例，疗程3个月。观察患者治疗前后实验室指标变化情况。结果：两组在改善TNF-α、IL-1β、抗CCP抗体、RF、ESR、CRP、PLT、Ig等指标，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），蜂针治疗组治疗后上述指标改善优于西药对照组（P〈0．05或P〈0.01）。结论：蜂针疗法具有抗炎等免疫调节作用，可能通过抑制TNF-α、IL-1β等细胞因子而达到治疗RA的作用。