清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取2018年6月—2019年8月我院收治的92例痰热郁肺型COPD患者作为研究对象,按照治疗方案分成对照组及观察组,各46例。对照组接受常规西医治疗,包括低流量吸氧+盐酸莫西沙星片口服+经口吸入噻托溴铵粉剂;观察组在对照组基础上加用清金化痰汤合麻杏石甘汤。对两组治疗结果进行评价。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),明显较对照组的80.43%(37/46)高(P0.05);两组治疗前的动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)等血气分析指标无明显差异(P0.05),观察组治疗后上述血气分析指标与对照组比较有明显差异(P0.05)。结论:清金化痰汤合麻杏石甘汤用于痰热郁肺型COPD治疗效果满意,也能改善血气分析指标,值得推广。     

葡萄籽原花青素提取物对心肌梗死大鼠心肌功能的影响及其机制研究

目的研究葡萄籽原花青素提取物(GSPE)对心肌梗死大鼠心功能的影响及其可能机制。方法取48只SD大鼠,其中40只用于建立心肌梗死大鼠模型,并随机分为模型组、GSPE低剂量组、GSPE中剂量组、GSPE高剂量组及BSI-201组,每组各8只,余8只大鼠为假手术对照组。模型组与对照组均给予等量生理盐水灌胃,GSPE低剂量组采用100 mg/ml GSPE进行灌胃给药,GSPE中剂量组采用200 mg/ml GSPE进行灌胃给药,GSPE高剂量组给予400mg/ml GSPE进行灌胃给药,BSI-201组采用多聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)抑制剂BSI-201 120 mol/L进行灌胃给药,1次/d,持续1个月。采用彩色多普勒超声心动图评估各组大鼠心功能状况,记录心率(HR)、左心室舒张末压(LVEDP)及左心室收缩压(LVSP)。通过苏木精-伊红染色评估各组大鼠心肌组织病理学改变状况,采用TUNEL法对大鼠心肌细胞凋亡情况进行检测,并用蛋白免疫印迹法检测大鼠心肌组织中PAR、切割的Caspase-3(cCaspase-3)、Bcl-2及Bax蛋白的表达水平。结果相比对照组,模型组大鼠LVSP明显下降,HR、LVEDP及细胞凋亡率明显升高(P 0. 05),心肌纤维排列不一,心肌细胞破碎,出现大量炎性细胞浸润;心肌组织中Bcl-2蛋白表达水平显著下降,PAR、c-Caspase-3及Bax蛋白的表达水平明显升高(P 0. 05)。相比模型组,GSPE低、中、高剂量组和BSI-201组大鼠LVSP明显升高,HR、LVEDP及细胞凋亡率显著下降(P 0. 05),心肌组织病理损伤程度明显减轻;心肌组织中Bcl-2蛋白表达水平显著升高,PAR、c-Caspase-3及Bax蛋白的表达水平明显下降(P 0. 05),并呈剂量依赖性。结论 GSPE可呈剂量依赖性有效改善心肌梗死大鼠心脏功能,其作用机制可能与阻滞PARP-1活化以起到阻滞心肌细胞凋亡的作用密切相关。     

混合痔术后肛门剧烈疼痛1例

1临床资料 患者,男,41岁,因“肛门异物感7～8年,时有便血”于2010年5月31日以混合痔收入住院。查体：截石位3、7、11点见混合痔,3、11点位内痔11期脱垂,7点位内痔Ⅲ期脱垂,且见外痔部血栓形成,肛门指诊（-）。6月2日上午在骶麻下行截石位3、7、11点混合痔外切内扎术,术中顺利,术末肛门口塔形纱布填塞,宽胶布固定,结束手术。     

旋提腹壁半开放式腹腔镜第一穿刺技术726例临床分析

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜已广泛应用于临床。腹腔镜手术成功的关键是第一穿刺孔的建立,若操作不当将导致腹膜后大血管损伤和内脏损伤等并发症,造成严重的后果。因此,临床医师一直在努力提高第一穿刺点的安全性,从用气腹针穿刺到用保护性Trocar直接穿刺以及开放式进入腹腔等。虽然技术操作在不断地改进,但仍有不少损伤报     

肾炎舒治疗慢性肾炎302例临床观察

慢性肾炎(中医又称为水肿),是一种常见病、多发病。我们肾病研究组的同志在植化、药理研究的基础上于1986年8月～1987年12月对肾炎舒片进行临床观察,收到满意的效果,现将我们用肾炎舒片治疗302例慢性肾炎患者的临床观察结果报告如下。     

神经源性吞咽障碍的康复护理进展

介绍了神经源性吞咽障碍的评价,主要阐述了功能训练、功能补偿方法、摄食训练的康复方法以及康复训练的时机与时间.     

表观遗传学及其研究进展

本文概述了表观遗传学(epigenetics)作为分子生物学的一个分支学科的基本内容,并着重讨论DNA甲基化、组蛋白修饰、染色体重塑在生物体分化发育期间引起基因表型效果与表达机制及影响因素。该研究进展有助于指导疾病治疗与新药开发。     

MRCP对十二指肠憩室的诊断价值

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对十二指肠憩室的诊断价值。方法2004年3月～2005年2月，使用GE Signa 1．5T MR扫描仪，对因上腹痛或伴有黄疸的患者行MRCP检查，采用薄层（3mm层厚，零间隔）及厚层（50mm层厚）成像，在观察胰胆管的同时，着重观察十二指肠及其周围结构，以期发现憩室或其他病变。结果共发现6例十二指肠憩室，男1例，女5例；年龄53～74岁，平均65岁。所有憩室均位于十二指肠降段与胰头之间。6例中2例显示胆总管下段受压绕行，伴有胆总管及胰管的不同程度扩张，2例合并胆总管下端结石，1例合并胆总管下段炎性狭窄，另1例较大憩室因压迫胰头区而致胰胆管扩张。所有病例均经十二指肠镜检查证实。在MRCP图像上，十二指肠憩室表现为一端连于十二指肠，另一端为游离的盲袋样结构，其形态及信号均类似于十二指肠。3例憩室内可见散在气泡影或气一液平面，以横轴位T2WI显示较佳。1例较大憩室呈盘曲状，轴位像上呈多囊样改变，增强扫描囊壁与十二指肠壁呈同等强化，囊内容物无强化。结论MRCP对发现十二指肠憩室较为敏感，也非常准确，并能显示某些并发症；缺点是难以显示黏膜溃疡及一般炎症；但由于其为无创性检查，简便易行，患者无痛苦，故仍不失为一种较好的检查方法。     

提高持续性不卧床腹膜透析病人的护理质量

自1978年Popovich创用持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗肾功能衰竭以来。已广泛应用于临床。但在治疗中如何避免和减少腹膜炎的发生,增强病人     

不同静脉穿刺进针法对血管组织损伤的对比研究

[目的]观察针尖斜面向左静脉直刺法对皮肤血管损伤的影响。[方法]操作者分别用针尖斜面向上和针尖斜面向左两种直刺法,先对12只新西兰大白兔进行静脉穿刺,再选择130例需静脉穿刺的病人,采用自身对照法,观察疼痛反应、针孔堵塞及血管组织的损伤等变化。[结果]采用两种直刺法,无论是病人组还是动物组疼痛反应、针头堵塞等均存在差异(P<0.01或P<0.05)。[结论]针尖斜面向左静脉直刺法,对局部组织、血管损伤小,疼痛反应轻微,静脉穿刺并发症发生率低。