指导及协助髋部骨折患者利用人体力学原理进行自我翻身的效果观察

目的探讨指导及协助髋部骨折患者利用人体力学原理进行自我翻身的效果。方法对209例髋部骨折患者指导及协助其利用人体力学原理进行自我翻身。观察患者翻身过程中疼痛程度、压疮发生情况及患者的舒适度。结果本组患者无1例发生压疮。患者在翻身过程中疼痛程度为轻度疼痛和无痛的有149例,患者的舒适度为71.3%。结论指导及协助髋部骨折患者利用人体力学原理进行自我翻身,不仅可降低患者疼痛程度和提高患者的舒适度,而且还可预防压疮的发生。     

创伤骨折后多项血生化指标连续性检测的临床意义

[目的]探讨创伤骨折早期外周血生化指标变化特点，以期获得较准确的指标来预警并发症及多器官功能不全综合征（MODS）的发生，提高对伤情的早期判断和救治水平。[方法]从2002年4月-2004年12月本科收治的创伤患者中随机抽取48例，按AIS—ISS90进行创伤评分，分为重伤组和轻伤组，分别监测2组患者受伤当天，3、7、14d的外周血糖，肌酐，尿素氮，血清酶学指标（LDH、CK、CKMB、LDL、GPT、GOT），免疫球蛋白和补体（IgG、IgA、IgM、C3、CA），CRP以及外周血白细胞、血小板、体温，记录出现并发症和MODS的结果，经统计学处理比较2组间上述指标的差异以及并发症发生率与上述指标之间的相关性。[结果]48例患者中，12例在轻伤组，36例在重伤组。重伤组患者血糖，LDH，CKMB，CRP明显高于轻伤组，LDL、IgG、IgA、IgM、C3、C4则低于轻伤组（P〈0．01）；2组间GPT、GOT、肌酐，尿素氮无明显差别（P〉0．05），重伤组中有2例发生ARDS（呼吸窘迫综合征），3例合并上消化道出血，2例合并感染，6例发生了MODS，1例出现DIC，死亡1例，轻伤组1例MODS病例，1例感染，无死亡病例。[结论]多项外周血敏感生化指标的监测对于创伤骨折患者伤情及预后的判断有积极意义，且方法简便，容易实施，结合ISS创伤评分将使判断更趋准确。     

骨科护士分层次管理模式下晨间交接班的改革与探索

目的 探索骨科护士分层次管理模式下的晨间交接班模式.方法 在骨科病房设立护理组长实施护士分层级的管理,对晨间交接班进行了系统的改革,比较传统的晨间交接班与改革后的晨间交接班每次所用的时间及交班质量.结果 改革后的晨间交接班所用的时间显著低于传统的交接班所用的时间,提高了工作效率.改革后的护理交班质量明显高于传统的交班质量.结论 规范交接班流程,可以提高护士分层次管理模式下的交接班质量.     

护士以下达护嘱并执行形式落实新分级护理工作模式的实践

目的探索护士以下达护嘱的形式落实新分级护理的工作模式。方法通过分析护士下达新分级护理护嘱的可行性,对护嘱进行分类,确定护嘱范围,细化护嘱,设制护嘱单来组织实施护士下达新分级护理的护嘱。结果提高了患者满意度,节省了护理人力,提高了工作效率,体现了护士价值。结论由护士下达护嘱的形式来落实新分级护理的工作模式是可行的。     

珠江三角洲创伤事故后应激障碍的发生及影响因素分析

目的了解珠江三角洲地区创伤事故后住院患者应激障碍(PTSD)症状的发生情况并分析影响因素。方法于2009年4月-2010年2月抽取珠江三角洲地区6个城市7所医院住院创伤患者,采用自编问卷和创伤后应激障碍症状自评量表(PCL-C量表),调查PTSD症状发生率并分析影响因素。结果①554例有效样本PCL-C评分均值为(31.94±11.68),PTSD症状筛查阳性率为28.5%(PCL-C分值≥38分),其中重度为7.8%(分值≥50分);②影响因素分析显示,女性(χ2=15.937,P<0.001)、受教育程度低(χ2=9.597,P<0.05)、多部位伤(χ2=8.093,P<0.01)、预期生活自理程度差(χ2=15.757,P<0.001)、预期无工作能力(χ2=19.036,P<0.001)的患者PTSD症状发生率较高;③社会支持方面,缺乏友情精神支持的患者PTSD的发生率较有大量友情支持的患者高(χ2=13.307,P<0.05)。结论珠江三角洲地区创伤事故后PTSD症状发生率较高,性别、受教育程度、创伤严重程度、对未来生活的不良预期及缺乏社会友情支持是主要的影响因素。     

股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年髋部骨折的护理

目的:观察股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年髋部骨折的护理效果.方法:60例应用PFN治疗的老年髋部骨折患者,根据护理干预方法的不同随机分观察组(常规护理的基础上给予功能锻炼和心理护理干预的术前、术后护理)和对照组(术后常规护理)各32例,比较两组的疗效及护理效果.结果:观察组的优良率、护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).术后两组的Harris评分及髋关节总活动度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年髋部骨折疗效好,同时予以术前术后的系统的护理干预措施,及心理护理与功能锻炼,可以提高护理满意度,改善患者的髋关节功能,值得推广.     

老年髋部骨折患者社区康复护理的研究进展

髋部骨折是骨科临床上较为常见的疾病之一,老年人由于身体各项功能衰退,体质较弱,易发生跌倒,髋部骨折等意外,造成中度或严重的损伤,使患者的活动和自理能力受限、生活质量下降、死亡率升高,从而严重威胁着老年患者的生命健康[1].     

多学科合作模式对老年髋部骨折患者术后并发精神障碍中的应用

探讨多学科合作模式在老年患者髋部骨折患者术后并发精神障碍中的应用方法。组成以骨科与老年病科、疼痛科、营养科和神经内科等医护人员为主的多学科合作小组,对2011年5月-2014年5月收治的38例老年髋部骨折患者术后采用多学科的合作模式进行综合治疗和护理。38例老年髋部骨折患者术后并发精神障碍经多学科合作综合护理干预,所有患者症状消失,康复出院。多学科合作进行干预在老年髋部骨折患者术后并发精神障碍的治疗和护理中起到了重要的作用。     

珠江三角洲交通伤患者创伤后应激障碍分析

创伤后应激障碍(post-traumatic stress djsorder,PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性牛活事件,如灾害、战争、恐怖事件、事故、虐待等引起的巨大痛苦或受惊吓、遭遇悲剧导致个体长期持续存在的精神障碍[1,2].道路交通事故(road traffic accidents,RTA)是现代社会常见创伤性事件,也是导致PPSD的常见因素之一[3].     

珠江三角洲创伤事故后患者应激障碍症状的调查分析

目的探讨珠江三角洲地区创伤事故后患者应激障碍(PTSD)症状的发生情况并分析危险因素。方法于2009年4月至2010年2月抽取珠江三角洲地区的广州、深圳、珠海等6市7所医院住院创伤患者554例,采用PTSD平民版筛查问卷(PCL-C)及自编影响因素调查表,调查PTSD症状发生率,分析症状特点及影响因素。结果 158例患者PCL-C分值大于或等于38分,PTSD症状筛查阳性率28.5%,其中重度为7.8%(分值大于或等于50分),轻、中度20.8%(分值38～49分),创伤事故后患者最主要的偏重和严重症状是:"面临相类似的情景时会非常局促不安(44.3%)"、"入睡困难或易醒(36.7%)"、"创伤经历引起的反复发生令人不安的记忆、想法或形象(31.1%)"等。多因素分析显示,女性、生活不能自理、丧失工作能力、缺乏友情支持、多部位伤及距事故发生时间较长与PTSD症状发生有关。结论珠江三角洲创伤事故后PTSD症状发生率较高,反复重现体验增多,需要早期识别和干预。