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1.
2.
腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响.方法 回顾分析我院2006年10月~2008年3月间,行腰硬联合阻滞分娩镇痛的829例健康、单胎、足月临产初产妇为镇痛组.同期条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇932例为对照组.比较两组的分娩方式、新生儿窒息发生率、剖宫产率及新生儿Apgar评分等的差异.结果 镇痛组胎心异常的发生率高于对照组(16%vs 12%,P<0.05),催产素使用率镇痛组高于对照组;腰硬联合阻滞分娩镇痛不增加剖腹产率、器械助产率和新生儿窒息率.结论 腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩方式,新生儿评分无明显影响;虽能增加催产素使用率及胎心异常发生率,但无明显影响分娩结局.  相似文献   
3.
鞘内不同剂量舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的作用   总被引:9,自引:1,他引:8  
目的:比较鞘内不同剂量的舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的效应.方法:选择择期初产妇180例,鞘内镇痛药物为舒芬太尼,随机分六组,剂量分别为3.0μg、4.0μg、5.0μg、6.0μg、7.0μg、8.0μg(S3组、S4组、S5组、S6组、S7组、S8组),双盲对照观察.各组镇痛方法均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外产妇自控镇痛(PCA).各组硬膜外维持用药相同.观察记录起效时间;鞘内给药后10、15、30、60、90 min时的VAS评分;维持时间、运动阻滞、各产程时间、出血量、新生儿1和5分钟Apagr评分与全程分娩镇痛的满意度;可能出现的不良反应.结果:起效时间S3组>S4组>S5组≈S6组≈S7组≈S8组,以S3组最慢.S3组在各时间点镇痛效果均比S5~S8组差,60min时S4、S5组的镇痛效果与S6、S7相似,但明显弱于S8组(P<0.05);S3组、S4组的维持时间明显短于S5~S8组(P<0.05).S3组、S4组满意度明显差于S5~S8组(P<0.05).各组产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、改良Bromage评分、瘙痒发生率各组间无明显差异(P>0.05).结论:单纯鞘内注射4.0~8.0 μg舒芬太尼均可提供安全、有效的分娩镇痛效果,但镇痛剂量以5.0~6.0μg更佳.  相似文献   
4.
失血性休克是由于血液的大量丢失,血容量严重不足,造成重要器官的微循环灌注锐减所引起的代谢障碍与细胞受损的病理过程.临床麻醉中要充分掌握其特性,进行积极有效的治疗.  相似文献   
5.
目的 探讨6%羟乙基淀粉130/0.4在小儿腹部手术中容量治疗的应用效果。方法60例拟行腹部手术的患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组术中容量治疗使用6%羟乙基淀粉130/0.4及晶体液;对照组未使用6%HES130/0.4,所使用的晶体液与观察组相同,可选用胶体液为浓缩红细胞。观察两组患儿手术前后心率、血压.总输液量及晶体液、胶体液、浓缩红细胞输入量等。记录观察组因输注6%羟乙基淀粉可能出现的不良反应,如:过敏(包括低血压、皮疹等)。结果两组输液总量无显著性差异。观察组与对照组相比:胶体液用量、晶体液用量、浓缩红细胞用量均有显著性差异,(P〈0.05)。观察组未发现因输注6%羟乙基淀粉130/0.4而出现的不良反应。结论6%羟乙基淀粉130/0.4可安全、有效的用于小儿腹部大手术中的容量治疗。  相似文献   
6.
目的:探讨先天性食道闭锁修补术的合理麻醉处理。方法:回顾性分析我院自1999年以来18例先天性食道闭锁修补术的麻醉处理经过。结果:本组18例患儿均采用气管插管全麻,全部病例术中无1例死亡。术后3例分别因心功能衰竭和严重肺炎死亡,余15例均存活出院。术中有4例患儿出现明显胃胀。通气困难.通过将导管继续送人气管少许或由术者暂时阻断瘘管均可改善通气。本组病例整个手术过程补液速度平均11.6mL/(kg.h)。结论:先天性食道闭锁修补术的合理麻醉处理应包括充分的术前准备、严格的呼吸循环管理及严密的监测。  相似文献   
7.
目的 观察比较鞘内不同剂量的舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效应。方法 选择择期初产妇180例,随机分6组:S3组,S4组,S5组,S6组,S7组,S8组,双盲对照观察。各组镇痛方法均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外产妇自控镇痛(PCA)。鞘内镇痛药物为舒芬太尼,6组剂量分别为3.0,4.0,5.0,6.0,7.0,8.0μg;各组病例硬膜外维持用药相同,均为舒芬太尼O.25μg/ml+0.1%罗哌卡因+0.9%生理盐水。观察记录起效时间;鞘内给药后10,15,30,60,90min时的VAS评分;维持时间、运动阻滞、各产程时间、出血量、新生儿1,5min Apgar评分与全程分娩镇痛的满意度;可能出现的副作用。结果 起效时间S3组〈s4组〈S5组≈S6组≈S7组≈S8组,以S3组最慢。S3组在各时间点镇痛效果均比S5~S8组差,60min时S4,S5组的镇痛效果与S6,S7相似,但明显弱于S8组(P〈0.05);S3,S4组的维持时间明显短于S5~S8组(P〈0.05)。S3,S4组满意度明显差于S5~S8组(P〈0.05)。各产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、改良Bromage评分、瘙痒发生率各组间差异无显著性(P〉0.05)。结论 单纯舒芬太尼鞘内4.0~8.0μg均可提供安全、有效的分娩镇痛效果,但综合评估国人鞘内舒芬太尼分娩镇痛剂量以5.0~6.0μg更佳。  相似文献   
8.
目的:探讨保护性通气策略允许性高碳酸血症( PHC)在肥胖患者妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法62例择期行妇科腹腔镜手术肥胖患者[体质指数( BMI)≥28 kg/m2]。随机分为正常血气组[控制二氧化碳分压(PaCO2)35~45 mmHg]和高碳酸血症组[控制PaCO246~70 mmHg,pH≥7.20],每组31例。术中监测心电图( ECG)、平均动脉压( MAP)、气道峰压( Pmax)、血氧饱和度( SpO2)、呼气末二氧化碳分压( PET CO2)、动脉血气变化。记录气腹前5 min(T1)、气腹后20 min(T2)、气腹后40 min(T3)、放气后10 min(T4)4个时间点心率(HR)、MAP、Pmax、pH值、PaO2、PaCO2,同时计算动态肺顺应性(Cdyx)、氧合指数(OI)及肺内分流率(Qs/Qt)。记录拔出气管导管时间、肠道功能恢复时间及并发症(皮下气肿、误吸、苏醒延迟、肩颈痛)发生情况。结果两组患者PaO2、OI及肠道功能恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。与正常血气组比较,T2、T3时点高碳酸血症组HR、MAP、Cdyx、Qs/Qt、PaCO2升高,Pmax、pH值降低;高碳酸血症组拔出气管导管时间缩短(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术肥胖患者中采用PHC保护性通气策略在保证氧合的同时降低气道压改善肺顺应性是安全可行的。  相似文献   
9.
顺式苯磺酸阿曲库铵是新型苄异喹啉类中效非去极化肌松药,是阿曲库铵10种同分异构体的一种,具有与阿曲库铵相似的肌松效应、代谢过程和维库溴铵的优点.本研究旨在观察比较顺式苯磺酸阿曲库铵与阿曲库铵在成人全麻诱导气管插管时的肌松效应及不良反应.  相似文献   
10.
O.25%左旋布比卡因在硬外麻下乳腺手术中的比较研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察0.25%左旋布比卡因在硬外麻下乳腺手术中的应用效果,并与相同浓度的罗哌卡因和布比卡因比较.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟在硬外麻下行乳腺区段切除术病人90例,随机分成三组,每组30例,观察组为左旋布比卡因(LB组),对照Ⅰ组为罗哌卡因(R组),对照Ⅱ组为布比卡因(B组).所有患者硬外均接受0.25%局麻药浓度.观察各组麻醉起效时间T0、完全起效时间T1、麻醉持续时间T2、总用药量、双上肢Bromage评分、双上肢运动完全恢复时间T3.结果 T0、T2、T3及Bromage评分LB组与B组无显著差异,但与R组有显著性差异(P<0.05),T1及总用药量LB组与B组、R组均无显著差异.结论 0.25%左旋布比卡因可为硬外麻下乳腺手术提供良好的麻醉效果,且其麻醉作用与布比卡因相似,而较相同浓度罗哌卡因强.  相似文献   
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