可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建前交叉韧带断裂的效果

 目的 探讨可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂的可行性、优缺点及并发症。方法 选择2014-07至2015-07应用可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节ACL断裂47例。2～6周,关节镜下应用可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节ACL断裂,伴发内侧副韧带损伤,用股薄肌肌腱修复或直接缝合。取同侧半腱肌肌腱,修整后将肌腱移植物对折成4股,并与可调节带袢锁扣钛板相连,移植物长度为6～6.5 cm,直径为7～9 mm。在ACL胫骨侧、股骨侧印迹定位并用倒打钻钻孔,制作骨隧道,经前内侧入路将肌腱移植物牵入骨道,并两侧逐步锁紧线环,将胫骨向后复位,将钛板固定在骨皮质上。根据重建手术前、后膝关节前抽屉实验、Lachman 试验、侧方挤压实验、IKDC 膝关节功能评价表、 Lysholm 评分对患者进行主观和客观评分,以评定疗效。结果 本组47例随访2～3年,平均随访时间为2.1年。末次随访时,患者膝关节疼痛、肿胀、屈伸活动受限等症状明显改善,前抽屉实验(-),Lachman试验(-),IKDC膝关节功能评分、Lysholm评分较重建前明显提高。膝关节屈曲达115°～130°;膝关节IKDC评分结果:正常41例(87.2%),接近正常4例(8.5%),异常2例(4.3%);膝关节功能Lysholm评分:术前(51.4±5.4)分,术后(92.2±4.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节ACL,创伤小,能恢复膝关节的稳定性,功能恢复良好,疗效确切。     

尺桡骨骨折旋转畸形愈合对前臂旋转功能的影响

目的 探讨尺桡骨骨折旋转畸形愈合对前臂旋转功能的影响.方法 尸体8具,共16个上肢.取6个上肢标本,观测上、下尺桡关节的构成及解剖学特点.另取10个上肢标本,造成桡骨干旋前圆肌止点近侧、远侧骨折,尺骨下1/4旋前方肌近侧骨折,制作不同旋转方向和角度的标本,模拟前臂旋转运动,观测旋转畸形造成前臂旋转功能障碍的解剖学因素.结果 上、下尺桡关节是前臂旋转功能的解剖学基础,桡骨以"旋转弓"做旋前、旋后运动.桡骨旋转畸形超过20°即可出现旋转受限,当桡骨旋转畸形超过30°、尺骨内旋或外旋畸形超过10°时,旋转明显受限.结论 尺桡骨旋转畸形愈合将造成前臂旋转功能障碍,畸形越大,旋转功能障碍越明显.     

关节镜下自体腘绳肌腱移植前交叉韧带重建术康复护理

武警军事训练是一种复杂、综合性的运动，其训练强度及环境的艰苦是其他运动项目难以比拟的。任何一项训练课目都离不开下肢的协调参与，这些都决定了下肢训练伤的相对多发性，其中前交叉韧带损伤是运动系统常见损伤之一，伤后关节疼痛、稳定性差，严重影响正常功能活动，     

关节镜下自体绳肌腱移植前交叉韧带重建术康复护理

武警军事训练是一种复杂、综合性的运动,其训练强度及环境的艰苦是其他运动项目难以比拟的.任何一项训练课目都离不开下肢的协调参与,这些都决定了下肢训练伤的相对多发性[1],其中前交叉韧带损伤是运动系统常见损伤之一,伤后关节疼痛、稳定性差,严重影响正常功能活动,若没有进行早期修复,常遗留不同程度的膝关节不稳.不稳定的关节容易反复受伤,导致创伤性关节炎,相应肌肉出现废用性萎缩.因此,对前交叉韧带损伤早期正确诊断、治疗及术后实施早期康复护理非常重要,对于恢复关节功能和预防术后并发症有着重要影响.我院自2007年5月～2007年11月采用可调节卡盘支具外固定、主动活动、被动活动等综合康复训练,护理患者21例,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.     

人工全髋置换术的康复护理

人工全髋置换术已成为治疗各种原因所致的髋关节疼痛 ,功能受限的一种重要手段。它能及时有效地缓解疼痛 ,重建髋关节功能 ,提高患者生活质量。术后康复护理是否有利于提高疗效 ?我们对此作了相关研究 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　选取 1997年至今的 92例行THA手     

胫骨超声测量对糖尿病骨量的评价

应用骨超声仪和单光子骨矿密度仪测量了２６０例健康对照及１８５例糖尿病患者。糖尿病组骨量减少检出率与对照组无显著性差异。Ⅰ型糖尿病组胫骨超声速度与发病的年龄呈正相关。本组糖尿病患者胫骨ＳＯＳ并不降低，提示糖尿病未增加骨量减少的危险性。     

脊柱后路截骨内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形

[目的]探讨脊柱后路“V”型截骨加板-棍系统（PRSS）内固定治疗内固定治疗强直性脊柱炎后凸的方法和疗效。[方法]强直性脊柱炎后凸44例，行后路“V”型截骨1～2节段，并用PRSS装置内固定。[结果]脊柱Cobb’s角从平均74^o矫正到30^o，平均矫正44^o，平均身高增加5．5cm.经15～66个月（平均36个月）随访，截骨处骨性融合，矫正度数无丢失。[结论]后路“V”型截骨和PRSS装置内固定是治疗强直性脊柱炎后凸畸形的有效方法。     

PcD2/VEGF对慢性创面Bcl-2和PCNA表达的影响

目的研究血管内皮生长因子基因治疗对慢性创面愈合过程中修复细胞增殖的影响。方法将40只SD大鼠形成背部失去神经支配的2 cm×2 cm慢性创面并随机分成对照组C组和实验组T组(每组20只),在71、2 d取材,采用免疫组织化学技术检测各组创面bcl-2、增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达和标记指数。结果T组较C组Bcl-2、PCNA表达及标记指数明显增加(P<0.05)。结论VEGF基因治疗能明显促进慢性创面修复细胞的增殖,促进慢性创面愈合。     

骨量检测方法及其评价

骨质疏松症的临床表现是骨折及其并发症,骨折最典型部位是髋部、椎体和腕部。髋部骨折是骨质疏松症的一种毁坏性表现,5～20％病人于骨折发生后1年内死亡。同时50％以上生存者致残,多数为永久性的。目前,骨质疏松症已成为一个重要的公共健康问题。美国有1/3的妇女患有此病,每年150万人发生骨折,耗资巨大。我国这方面研究起步较晚,但随着人口进行性老年化,其患病率必定是可观的。 骨质疏松一旦存在,治疗是困难而结果却是令人失望的,因此预防较治疗更为重要,从而需要能早期发现骨改变及其反映治疗效果的指标。现代对骨量检测方法的研究热潮正是建立在此基础上的,骨量测定是准确性最高的预测骨折指标。研究显示,一般骨颈皮质