胃癌组织中S100P表达的临床意义及其机制探讨

Objective To investigate the impact of the expression of S100P on the prognosis and tumor chemosensitivity in patients with resectable gastric cancer and its mechnisms. Methods The expression of S100P was analyzed in 121 resected primary gastric cancer tissues by using tissue array of immunohistochemistry excised from January 2003 to December 2007. The patients received adjuvant chemotherapy with oxaliplatin. The pEGFP-SlOOP plasmid was constructed and was transfected into BGC823 cell line to establish gastric cancer cell line with over-expression of human S100P, BGC823-S100P. The expression level of S100P was determined by real-time PCR and Western blot assay. The chemosensitivity of BGC823-S10OP cell line to oxaliplatin was detected by 3-( 4, 5-Dimethylthiazol-2-yl )-2, 5-diphenyltetrazolium (MTT) assay. Results The S100P was positively expressed in 64 tumors(52. 9% , 64/ 121). Although there was no significant relation between the expression of S100P and tumor T staging( P = 0. 683), N staging( P = 0. 472), M staging (P = 0. 770 ) and differentiation (P = 0. 553), Wilcoxon test showed that the 5-year cumulative survival rate of patients with positive S100P expression was significantly higher than that of patients with negative expression (20.3% vs. 3.5%, P =0.034). Furthermore, overexpressed of S100P was found in the BGC823 cell line, BGC823-S100P. The mRNA and protein level of S1O0P in pEGFP transfected BGC823-S100P cell lines were significantly higher than those in control group (8.42±1.38 ra. 0.83±0.11 and 3. 52±0.48 vs. 0. 97±0. 19,all P <0. 05). It indicated with MTT assay that the half-inhibitory concentration(IC50) to oxaliplatin decreased in BGC823-S1OOP cells, and was significantly lower than that in vector-only transfected cells[ ( 142±16) mg/L vs. (266± 11 ) mg/L,P = 0. 032]. Conclusions S100P may also be a potentially novel independent prognostic factor in gastric cancer patients following curative resection. And it could improve the cumulative survival of the patients through enhancing the chemosensitivity of tumor cell line to oxaliplatin.     

白血病骨髓移植后胰腺复发一例

患者男性,37岁,因进行性乏力、周身酸痛不适伴发热,于2006年8月在我院行血分片检查及骨髓细胞学检查和免疫分型,诊断为急性淋巴细胞白血病.先后化疗4次(GODLP方案化疗3周期及VDLP方案化疗1周期)后于2007年1月2日行同胞人类白细胞抗原(HLA)全相合骨髓移植,过程顺利.移植后32 d行骨髓组织学检查提示完全缓解.     

胃镜、腹腔镜联合切除胃平滑肌瘤1例

女性55岁,1年前无明显诱因间断上腹胀痛伴反酸、嗳气,无规律性,休息后可好转,无恶心呕吐,无心悸气短,无发热,未诊治。1周前上腹胀痛再次发作,于2010年5月门诊胃镜检查：胃底体交界后壁可见0．5cm×0．5cm大小的半球形隆起,表面光滑,无充血水肿,有黏膜桥形成,触之软,可滑动（图1）。诊断：胃黏膜下隆起性病变。     

直肠癌新辅助放化疗后预防回肠造口与吻合口漏相关性研究

目的探讨研究保护性回肠造口是否可以降低直肠癌新辅助治疗患者术后吻合口漏的发病率及相关性。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院2011年5月-2020年8月直肠癌新辅助放化疗行直肠癌前切除术的患者108例实施保护性回肠造口(试验组)63例,未实施保护性回肠造口(对照组)45例。主要比较两组患者吻合口漏发病率,同时分析吻合口漏相关因素,统计永久造口率。采用SPSS 19.0软件进行统计分析、结果试验组和对照组术后吻合口漏的总发病率分别为9.52%(6/63)和6.66%(3/45)(P=0.59),其中试验组发生A级吻合口漏2例,对照组无A级吻合口漏,两组差异无统计学意义(33.33%比0,P=0.77);试验组发生B级吻合口漏4例,对照组2例,两组差异无统计学意义(66.67%比66.67%,P=0.45);试验组无C级吻合口漏.对照组发生C级吻合口漏1例,两组差异无统计学意义(0比33.33%,P=0.70)。Logistic回归分析显示实施保护性造口与否同吻合口漏的发生无关(P=0.26),肿瘤距肛缘距离关系吻合口漏的发生(P=0.01)。试验组术后永久造口率为9/63(16.67%)。结论保护性回肠造口在降低直肠癌新辅助放化疗患者术后吻合口漏发病率方面并无显著优势,并有可能导致永久造口。     

自膨式金属支架用于结肠癌并急性完全肠梗阻治疗回顾性对照研究

目的 探讨自膨式金属支架（SEMS）置入后限期手术治疗急性完全梗阻性结肠癌近期及远期效果。方法 回顾性分析2007年1月至2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科收治的128例结肠癌伴完全梗阻症状病人的临床资料。手术方式分为急诊手术（急诊组,76例）和SEMS置入后限期手术（支架组,52例）。对两组病人的手术安全性、肿瘤根治性、永久肠造口比例及存活率进行比较分析。结果 支架组与急诊组在手术入路方式、手术时间方面差异无统计学意义。与急诊组相比,支架组围手术期总并发症发生率（21.2% vs. 39.5%,P=0.029）较低,但Ⅲ、Ⅳ级并发症发生率（11.5% vs. 14.5%,P=0.631）和病死率（0 vs. 2.6%）差异无统计学意义（P>0.05）;淋巴结清扫总数较多［（18.2±6.7）枚 vs. （16.0±9.9）枚,P=0.022］,淋巴结清扫数目≥12枚比例较高（86.5% vs. 55.3%,P=0.001）,永久造口率较低（23.1% vs. 59.2%,P<0.05）。3年总存活率（71.6% vs. 67.8%,P=0.215）和无病存活率（77.0% vs. 64.7%,P=0.703）两组间差异无统计学意义。 结论 SEMS置入后限期手术可以明显提高结肠癌并急性完全梗阻病人的围手术期安全性,减少永久造口,提高肿瘤根治率,同时未影响远期疗效。     

胰管结石12例诊治分析

1990-2006年，本院手术治疗胰管结石12例。现将其诊断及手术治疗方法、治疗效果分析如下。     

紫杉醇对乳腺癌细胞紫杉醇耐药基因Txr1表达的影响

目的应用人乳腺癌细胞制备紫杉醇耐药细胞模型,探讨紫杉醇对乳腺癌细胞中紫杉醇耐药基因Txr1表达的影响。方法比较紫杉醇预处理前后不同浓度紫杉醇对乳腺癌细胞的增殖和细胞周期的改变;用RT-PCR方法检测Txr1、TSP1和MDR1的mRNA水平变化;用Western blot检测Txr1和TSP1的蛋白质水平的变化。结果紫杉醇预处理后,紫杉醇抑制乳腺癌细胞(MCF-7细胞)的生长作用明显减弱。流式细胞仪分析表明,MCF-7细胞经过紫杉醇作用后被阻滞于细胞周期的G2M期。紫杉醇作用于MCF-7细胞后,Txr1的mRNA水平上调,TSP1下调,而MDR1表达无明显改变。类似的结果在蛋白的水平被Western blot进一步证实。结论紫杉醇可能通过Txr1上调抑制TSP1的表达从而诱导肿瘤细胞的耐药性。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术1例报告

近年来，腹壁无瘢手术的动物实验和临床探索悄然兴起。我们于2008年5月在临床上成功完成了国内首例真正意义上的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。本例女，25岁。结合病史、体检及辅助检查，入院诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”，无其他合并症、伴随症。术前准备及麻醉方法同常规腹腔镜胆囊切除术。患者采用分腿位，取脐孔上缘小切口长约2cm，开放式入腹，置入连接好两个5mm Trocar及一个10mm Trocar所形成的三通道防漏气操作装置（自行设计），制造气腹，     

体内W型悬吊肝左叶在腹腔镜胃手术中的应用价值

目的探讨体内W型悬吊肝左叶在腹腔镜胃手术中的应用价值。 方法回顾性分析2021年1月至2021年9月行腹腔镜胃相关手术的68例患者的病例资料及手术录像,观察悬吊所用时间及有无相关肝脏副损伤情况（如肝脏撕裂、出血、肝包膜血肿、术后肝功能异常、胆瘘）。 结果68例腹腔镜胃相关手术患者中行腹腔镜全胃切除术17例,腹腔镜下近端胃切除术7例,腹腔镜远端胃切除术25例,腹腔镜胃部分切除术19例。患者平均年龄63.3岁（30~86岁）,平均体重指数24.8 kg/m²（18.6~41.7 kg/m²）。所有手术患者均顺利完成体内肝左叶W型悬吊,用时仅（3.0±1.3）min,术中没有借助特殊器械。通过手术录像观察发现有8例出现壁腹膜穿刺点出血,经电勾完成止血;所有手术患者均未发现有肝脏副损伤发生。 结论在腹腔镜胃相关手术中采用体内W型悬吊肝左叶,是一种操作简单、安全、有效的肝悬吊法。     

急性淋巴细胞白血病骨髓移植后髓外复发

1 病历简介 病人男,37岁.2008-10-22主因"纳差、反酸"来门诊检查.1个月前无明显诱因出现纳差、厌油腻,伴反酸、呃逆、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.无明显腹痛、腹胀.无后背放射痛,无寒颤、发热,无腹泻.病人体重1个月内下降20k.腹部CT及MRI检查提示胰体占位性病变.