外科手术学本科教学管理体会

外科手术学是医学本科外科学教学中的一个非常重要的组成部分,是联系基础医学与临床医学的重要桥梁课程.其教学目的主要是培养学生严格的无菌观念和掌握基本手术操作技能.     

输尿管镜窥视下超声碎石治疗男性尿道结石(附29例报告)

我院从1992年8月起用德国WOLF型输尿管硬镜窥视下超声碎石治疗男性尿道结石共29例,成功率100%,无1例发生严重并发症,现报告如下.     

双J输尿管支架导管的临床应用

1995年5月至1997年6月，我科应用输尿管支架导管即双猪尾形导管（简称双J管）作内支架引流18例，收到良好效果，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组18例，男8例，女10例，年龄21-57岁。其中先天性输尿管肾盂交界处（PuJ）狭窄成形术4例，输尿管切开取石术中发现输尿管壁炎性水肿、肉芽组织或息肉形成11例，下段格尿管损伤（输尿管化操作所致）修补术后1例，取石术后输尿管狭窄行输尿管扩张术置管2例。1．21管方法术中置管16例，逆行插管2例。术中置管方法：①将双1管及动脉造影用导丝涂上石蜡油，先将导丝由双1管侧孔置人，伸直一端，按…     

巨大膀胱结石一例报告

患者,男,51岁。因排尿中断、疼痛、困难于外院诊断为膀胱结石13年,未作治疗。3个月来症状加重,尿失禁,下腹胀痛难忍,于2004年11月2日入院。查体：营养不良,慢性病容。耻骨上胀满平脐,叩诊浊音,经导尿800 ml后     

输尿管镜腔内碎石治疗输尿管石街43例报告

随着ＥＳＷＬ及腔内泌尿外科技术的不断开展,95%以上的尿石症患者可免于开放性手术[1]。对于ＥＳＷＬ形成的石街治疗,可配合腔内泌尿外科技术进行处理。我科自1992年以来,应用ＷＯＬＦ输尿管镜超声碎石及气压弹道碎石治疗输尿管石街43例,疗效满意,报告如下。1　材料与方法11　一般资料　本组43例,男26例,女17例。年龄23～57岁,平均34岁。均为肾结石行ＥＳＷＬ导致输尿管石街形成。其中左侧31例,右侧12例;中段9例,下段34例;石街长20～120ｍｍ,平均50ｍｍ;5例并发泌尿系感染。12　方法　本组病例均采用ＷＯＬＦ输尿管镜行超声碎石及气压弹道石…     

输尿管结石梗阻致急性无尿49例临床分析

目的 探讨输尿管结石梗阻致急性无尿的诊断、治疗及预后。方法 对１９９０年１月至１９９９年３月收治的输尿管结石梗阻稳急性无尿病人４９例进行总结、分析。结果 本经且经输尿管镜取石２８例、体外冲击波碎石（ＦＳＷＬ）治疗６例、输尿管镜配合ＥＳＷＬ３例,均获成功,无并发症,开放性手术取石１２例,５例发生并发症。梗阻解险３４例（６９．３％）病人肾功能在５～１０天内恢复正常。结论 输尿管结石梗阻致急性无尿的治疗     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中的应用

目的：为提高前列腺增生症手术的成功率,减少并发症的发生。方法：耻骨上经皮膀胱穿刺引流下行经尿道前列腺电切术（TURP）。结果在112例前列腺增生手术中,107例一次电切完成,二次电切2例,严重出血3例。无经尿道前列腺电切综合征发生。结论：膀胱穿刺引流可使术野清晰、切割不间断;节约时间、方便操作,减少术后并发症发生。     

异位副脾误诊为右侧肾上腺瘤1例

<正>患者,男,36岁,因"高血压病2年"于2012年6月25日入院。查体:血压146/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),肾素(卧位)938.01pg·ml-1·h-1、醛固酮(卧位)84.69pg·ml-1·h-1,血钾4.0mmol/L、皮质醇(8am)16.49μg/dl、促肾上腺皮质激素(8am)16.0pg/ml、尿香草苦杏仁酸36.5μmol/24h。彩超:右侧肾上腺区实质性占位     

电刺激在手术实验犬麻醉中的应用

目的:探讨电刺激在手术实验犬麻醉中的应用效果及安全性.方法:选取120只健康家犬,随机分4组,每组30只,电刺激组依电压(110、180、250 V)的不同分为3组,对照组采用传统麻醉药物进行麻醉.观察记录各组实验犬的麻醉刺激时间、有效麻醉持续时间、抑制期表现、术后切口感染及死亡等资料,并进行对比统计分析.结果:电刺激各组有效麻醉时间与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05),180 V电刺激组麻醉效果最佳;电刺激组与对照组比较,实验犬术后恢复快、感染率及死亡率明显降低,差异有显著性(P<0.05).结论:电刺激是一种较为安全有效、简便适用的实验动物麻醉方法,能满足外科手术学教学和科研实验犬的麻醉需要.     

肾结核诊治分析(附52例报告)

目的　探讨肾结核的临床表现及诊治方法。　方法　肾结核患者 5 2例 ,临床表现膀胱刺激征 36例 (6 9% ) ,腰痛伴肉眼血尿 10例 (19% ) ,肾绞痛及无痛性肉眼血尿各 6例 (11% )。 5 2例中B超提示肾结核 2 0例 ,单侧肾积水 2 2例 ;4 7例肾图示患肾无功能 31例 ;同期尿AFB和Tb PCR检查38例 ,尿AFB阳性 13例 (34% ) ,尿Tb PCR阳性 2 1例 (5 5 % )。误诊为结石或炎症 2 7例。药物治疗 12例 (2 3% ) ,手术治疗 4 0例 (77% )。　结果　 12例药物治疗者均痊愈。 4 0例手术后病理均诊断为肾结核 ,2 3例随访 1.5～ 5 .0年均治愈 ,发生输尿管残端综合征 5例。　结论　尿AFB和Tb PCR检查仍是术前确诊肾结核的主要手段。无功能结核肾切除同时应尽可能切除患侧输尿管。