硬通道穿刺引流术治疗重症慢性硬膜下血肿56例

1997年11月至2005年8月,我们共收治60岁以上的重症慢性硬膜下血肿(CSDH)患者56例,行局麻下的硬通道穿刺引流术治疗后,取得较满意疗效,现报道如下.     

补阳还五汤加味治疗中风偏瘫100例观察

笔者用补阳还五汤加味治疗中风偏瘫100例效果较好,报道如下。1一般资料共160例,分为两组。均参照1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准和颅脑CT检查确诊。治疗组100例,男58例,女42例;年龄38～78岁,平均(62.34±10.28)岁;意识障碍23例,失语55例,完全性瘫痪44例,不完全     

胃肠道肿瘤术后并发急性呼吸窘迫综合征的特点及治疗

目的：探讨胃肠道肿瘤术后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的原因及防治措施。方法：回顾分析26例胃肠道肿瘤患者术后发生ARDS的发病特点、可能的原因及防治方法。结果：26例患者呼吸机相关性肺炎的发生率为53.9%（14/26）,经治疗全组死亡7例,病死率26.9%,其余均痊愈。结论：胃肠道肿瘤术后并发ARDS的原因复杂,其中严重创伤、休克及肺部感染等多因素的作用是术后发生ARDS的主要原因;术后早期加强监护是预防术后ARDS的重要手段,保持气道畅通,控制感染,尤其是尽早行气管插管或气管切开机械辅助通气为抢救成功的关键。     

血清miRNA let-7e和miRNA-375表达在食管腺癌早期诊断中的临床意义

目的观察食管腺癌患者血清mi RNA let-7e和mi RNA-375表达及其临床意义。方法选取2014年1月—2017年3月来解放军第159医院就诊的食管腺癌患者65例作为食管腺癌组;选择同期行胃镜检查诊断为Barrett食管的患者30例和健康体检者30例分别为Barrett食管组和健康对照组。用实时PCR的方法检测并比较各组血清mi RNA let-7e和mi RNA-375表达,并观察食管癌患者血清mi RNA let-7e和mi RNA-375表达水平与临床病理特征的关系。结果食管腺癌组患者血清mi RNA let-7e表达量明显高于Barrett食管组和健康对照组(P<0.01),Barrett食管组高于健康对照组(P<0.01),手术后15 d血清mi RNA let-7e表达水平明显低于治疗前(P<0.01)。食管腺癌组血清mi RNA-375表达量明显低于Barrett食管组和健康对照组(P<0.01),而Barrett食管组低于健康对照组(P<0.01),治疗后血清mi RNA-375水平较治疗前明显升高(P<0.01)。食管腺癌组血清mi RNA let-7e和mi RNA-375表达与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小和肿瘤浸润深度无明显相关性(P>0.05),而与分化程度、淋巴转移和肿瘤分期具有明显相关性(P<0.01)。血清mi RNA let-7e与mi RNA-375表达呈明显的负相关(r=-0.759,P<0.01)。结论 mi RNA let-7e和mi RNA-375基因参与了食管腺癌的发生发展,mi RNA let-7e促进肿瘤生长,mi RNA-375抑制肿瘤生长,两组存在某种平衡,可能成为早期诊断食管腺癌的生物标记物。     

基因修饰骨髓间充质干细胞修复关节软骨损伤

背景：随着生物技术的发展,通过转基因技术修饰细胞,从而获得长期稳定表达的生物活性因子以治疗关节软骨损伤逐渐引起重视。目的：就基因修饰的骨髓间充质干细胞在修复关节软骨损伤中的应用作一综述。方法：由第一作者检索1990至2011年PubMed数据库（http：／／www．ncbi．nlm．nih.gov／PubMed）有关基因修饰骨髓间充质干细胞修复关节软骨损伤的文献,英文检索词为“cartilage,genetherapy,mesenchymalstemcells,tissueengineering,bioactivefactor,vector”。共纳入15篇文献归纳总结。结果与结论：骨髓间充质干细胞已被广泛应用于修复关节软骨损伤。通过转基因技术将特定外源基因导入骨髓间充质干细胞,联合细胞治疗和基因治疗可达到更好的治疗效果,在关节软骨损伤的治疗中有广阔的应用前景。     

青年期大肠癌临床病理特征及诊治分析

目的探讨青年期大肠癌的临床特点，病理特征及预后影响因素。方法回顾性总结分析自1990年1月至2007年12月收治的85例青年期大肠癌的临床和病理资料。结果85例均行手术，其中根治性切除45例（52．9％）包括直肠癌30例，分别行Miles术式26例，Dixon术式4例；结肠癌15例，分别行右半结肠癌根治术8例，乙状结肠癌根治术7例。姑息性切除27例（31．8％）。因广泛腹腔转移仅行单纯造瘘或探查术13例（15．3％）。根治组5年生存13例（28．9％），姑息切除及探查造瘘术式均于手术后4个月至1年6个月死亡，平均生存期7个月。结论青年期大肠癌起病隐匿，症状出现迟，误诊率高，根治性手术切除率低，故预后差；早期诊断，早期治疗对改善预后至关重要。     

关节镜诊治小儿单膝关节滑膜炎37例

目的探讨膝关节镜诊治小儿单膝关节滑膜炎的临床效果。方法 2013年1月~2017年4月使用2.7 mm,30°关节镜对37例1.5~13.5岁单膝关节滑膜炎患儿行关节镜探查术,术中取滑膜送病理检查,根据病理结果施行相应治疗。结果 37例手术顺利完成,手术时间30~60 min(平均45 min),均无血管、神经损伤及感染等并发症。术后诊断32例为幼年特发性关节炎(1例伴关节软骨破坏,17例转风湿免疫科药物治疗),2例为色素绒毛结节滑膜炎,2例为结核性滑膜炎(术后转结核病院治疗),1例为半月板损伤。住院时间3~7 d(平均5 d)。22例随访0.5~4年,平均2.3年,优11例,良7例,可3例,差1例,优良率81.8%(18/22)。结论关节镜诊治小儿单膝关节滑膜炎疗效满意。     

发热伴血小板减少综合征合并真菌感染患者的临床特征与危险因素分析

目的 探讨发热伴血小板减少综合征(SFTS)合并真菌感染患者的临床特征和可能危险因素.方法 收集2013年7月—2020年6月于青岛市第六人民医院感染性疾病科住院治疗的SFTS患者临床资料,根据患者是否发生真菌感染分为病例组和对照组,病例组和对照组按相同年份1:3匹配,记录患者主要临床症状和实验室指标,并进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 SFTS患者合并真菌感染的发生率为15.13％;真菌感染部位多位于口咽、下呼吸道、食管及肠道;真菌类型多为白假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、曲霉菌属、热带假丝酵母菌.合并真菌感染主要临床症状和体征有发热、厌食、咽痛、吞咽异物感、咳嗽咳痰、呼吸困难、胸痛、腹泻等.单因素分析结果显示,患者年龄、COPD病史、留置胃管情况、危重型SFTS、极期外周血CD4+T细胞数(t=-4.820,χ2=2.850～4.955,Z=-4.692,P<0.05)与SFTS患者合并真菌感染的发生有关.多因素分析结果显示,患者年龄(95％CI=1.044～1.191)和极期外周血CD4+T细胞数(95％CI=0.986～0.996)为真菌感染的独立危险因素.结论 SFTS合并真菌感染的发生率较高,对于年龄较大和极期外周血CD4+T细胞数明显降低的患者,应注意其合并真菌感染的可能,加强观察,尽量早期诊断和及时干预.     

胶原-壳聚糖/胶原-纳米羟基磷灰石仿生支架材料的制备及其生物相容性检测

目的制备胶原-壳聚糖/胶原-纳米羟基磷灰石(collagen-chitosan/nano-hydroxyapatite-collagen-polylactic acid,Col-CS/nHAC-PLA)仿生支架材料,检测生物相容性,为其在骨软骨缺损修复中的应用奠定基础。方法以1,4二氧六环为溶剂,按8%质量浓度加入PLA和等量nHAC溶解,制备nHAC-PLA;用2%醋酸溶液配制浓度为2%的CS纯溶液及1%的Col纯溶液,以质量比(M/M)20∶1混合,倒入含nHAC-PLA的模具中,冷冻干燥成形制备Col-CS/nHAC-PLA仿生支架。行急性全身毒性实验、皮内刺激实验、热源实验、溶血实验、体外细胞毒实验、骨植入实验,评价其生物相容性。结果 Col-CS/nHAC-PLA仿生支架无急性全身毒性;皮内刺激实验示原发刺激指数为0分,为极轻微刺激;热原实验示3只实验动物体温升高均<0.6℃,体温升高总和<1.3℃,符合规定标准;溶血实验示平均溶血率为1.38%,符合≤5%标准。体外细胞毒性实验示材料浸提液不影响兔BMSCs增殖,毒性分级为Ⅰ级。骨植入实验显示支架材料与周边组织相容性好。结论 Col-CS/nHAC-PLA仿生支架材料具有良好生物相容性,有望成为较理想的组织工程骨软骨支架。