奔豚汤加减治疗小儿咽结合膜热的临床应用

目的 探讨奔豚汤加减治疗小儿咽结合膜热的临床效果.方法 将80例小儿咽结合膜热患儿随机分为观察组与对照组,各40例,观察组的患儿给予口服奔豚汤加减治疗,对照组的患儿采用常规的维生素C加利巴韦林针稀释后静脉滴注治疗.观察并记录两组患儿的发热天数及眼结合膜炎持续时间;比较两组应用不同方法治疗小儿咽结合膜热的治疗效果评价,讨论采用加减奔豚汤0治疗小儿咽结合膜热的可行性.结果 观察组共40例治愈21例,好转17例,无效2例,总有效率95%;对照组共40例治愈12例,好转19例,无效9例,总有效率为77.5%.结论 采用以奔豚汤诊治小儿咽结合膜热患儿具有良好的治疗效果,能够有效地降低患儿的发热时间,咽结合膜的充血时间以及患儿咽部疼痛的持续时间,具有临床应用的可行性.     

香薰按摩对剖宫产产妇术后恢复的影响

目的探讨香薰按摩对剖宫产产妇术后康复的影响。方法随机将无慢性躯体疾患、新生儿出生健康的住院剖宫产产妇158例，分为观察组和对照组各79例，观察组在常规产科护理基础上加用香薰按摩，对照组仅接受常规护理，比较两组产妇术后恢复情况。结果术后不同时间观察组产妇的SAS评分、宫底下降程度、腰围减少程度及首次肛门排气时间显著优于对照组（均P〈0．05）。结论香薰按摩对剖宫产术后恢复有促进作用。     

高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组50例和对照组30例。观察组给予5％的高渗盐水骶管注射，对照组给予激素类药物（复方倍他米松注射液）骶管注射。两组均每周治疗1次，治疗3次后比较两组的临床疗效。结果观察组治愈5例，好转42例，未愈3例，总有效率为94％；对照组治愈1例，好转29例，未愈0例，总有效率为100％。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效与激素类药物（复方倍他米松注射液）相当，可以作为腰椎间盘突出症的一种有效的治疗方法之一。     

沙盘游戏治疗对住院抑郁症病人的疗效观察

目的：探讨沙盘游戏治疗对住院抑郁症患者的治疗效果。方法选取从2012年10月至2013年6月70例住院抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,各35人。观察组进行药物治疗联合沙盘治疗,对照组仅接受单纯药物治疗,观察16周。治疗前后分别利用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）和自测健康评定量表（ SRHMS）对两组进行评定。结果观察组与对照组在治疗8周、16周后与治疗前相比均有显著性差异（P＜0．05）。治疗16周后,观察组与对照组汉密尔顿抑郁量表两组评分分别为（9．28±3．46）分、（13．54±3．89）分,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组与对照组治疗前与治疗16周后,自测健康评定总分均有显著性差异（ P＜0．05）。结论药物结合沙盘游戏治疗对住院抑郁症患者效果优于单纯药物治疗。     

固本咳喘胶囊联合特布他林治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的探讨固本咳喘胶囊联合硫酸特布他林雾化液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取2019年7月—2020年7月在信阳市第一人民医院治疗的136例支气管哮喘患儿,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组吸入硫酸特布他林雾化液,患儿体质量≥20 kg用药5 mg,3次/d;患儿体质量≤20 kg用药2.5 mg,4次/d。治疗组在对照组的基础上口服固本咳喘胶囊,3粒/次,3次/d。两组患儿连续用药7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状好转时间,肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1/FVC)和最大呼气峰流速(PEF)指标,血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)和转化生长因子β2(TGF-β2)水平及不良反应情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均明显早于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF指标均高于治疗前(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿血清炎性因子IL-17、IL-4、IFN-γ、TGF-β2水平均低于治疗前(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论固本咳喘胶囊联合硫酸特布他林雾化液治疗支气管哮喘患儿,临床效果明显,能有效恢复肺功能,降低炎性反应,用药安全。     

多层螺旋CT容积漫游技术诊断呼吸系统发育异常的价值

目的:探讨多层螺旋CT容积漫游技术(Volume rendering technique,VRT)诊断呼吸系统发育异常的价值。材料和方法:搜集经影像学检查及临床诊断证实的呼吸系统发育异常22例,均行多层螺旋CT薄层扫描及支气管树VRT重建,评价其诊断呼吸系统发育异常的优势与不足。结果:VRT立体显示气管性支气管3例中,伴副心支气管、气管及支气管多发节段性狭窄1例,右上叶尖段支气管直接开口于气管2例。VRT清晰显示气管支气管狭窄14例,表现为管腔气柱变窄,解剖标志明确。VRT显示支气管肺发育不良3例,相应肺体积缩小或无充气肺组织,气管支气管不规则狭窄或不发育。直观显示支气管树呈囊、柱状扩张1例,左上隔离肺1例(手术病理证实),阻塞性肺气肿8例,纵隔疝4例。结论:MSCT-VRT可直观、立体也显示呼吸系统发育异常,但显示肺叶以下支气管狭窄,节段性肺不张、肺气肿及肺感染有一定限度。     

双低技术联合迭代重建技术在小儿复杂性先天性心脏病CT血管成像中的应用

目的 探讨低辐射及低碘等渗对比剂联合iDose⁴迭代重建技术行新生儿、婴幼儿复杂性先天性心脏病CT血管成像（CTA）检查的可行性。方法 前瞻性连续收集2016年3月至2017年1月本院≤2岁拟诊先天性心脏病而需心脏CTA检查的57例患儿,依据检查号分为双低组和常规组,分别采用不同的CT扫描方案,双低组32例,采用80 kVp、80 mAs、碘克沙醇（270 mg I/ml）及iDose⁴-4迭代算法;常规组25例,采用100 kVp、100 mAs、碘普罗胺（370 mg I/ml）及滤波反投影（FBP）算法。依据患儿体重采取个体化注射方案并计算碘摄入量。测量左心房、左心室、右心房、右心室、气管分叉水平升主动脉及降主动脉、主动脉弓中点、肺动脉干以及左右肺动脉、主动脉弓层面两侧胸大肌和竖脊肌CT值以及背景噪声并计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,并对图像质量进行主观评价。记录扫描长度（L）、容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（E）和体型特异性剂量评估（SSDE）。以手术或心导管造影检查为"金标准"计算并比较两组CTA检查的诊断符合率。结果 双低组、常规组对比剂碘摄入量分别为（2.53±1.09）、（3.46±1.27）g,差异有统计学意义（t=2.976,P<0.05）。两组间心腔、大血管CT值、主动脉弓层面肌肉CT值、背景噪声、SNR及CNR、图像质量主观评价差异均无统计学意义（P>0.05）。两组图像质量主观评价的一致性良好（Kappa=0.55、0.76）。双低组CTDI_vol、SSDE、DLP、E较常规组分别降低了57.19%、56.71%、58.74%、56.33%（t=54.107、40.217、20.824、14.063,P<0.05）。双低组、常规组诊断符合率分别为96.6%、97.1%（P>0.05）。结论 80 kVp、80 mAs、碘克沙醇（270 mg I/ ml）联合iDose⁴迭代重建技术行小儿复杂性先天性心脏病CTA检查,图像质量能够满足临床诊断需要,同时能降低患儿的辐射剂量和对比剂碘剂量。     

小剂量对比剂CTU在经皮肾镜碎石取石术中的应用研究

目的 探讨小剂量对比剂联合呋塞米注射液和生理盐水CTU新技术对经皮肾镜碎石取石术（PCNL）术前穿刺通道选择的临床应用价值。方法 采用改良的小剂量对比剂CTU检查方案对23例复杂性肾结石患者行小剂量对比剂联合呋塞米注射液和生理盐水CTU检查。在分泌期扫描前进行常规平扫。采用ROI法对23例患者肾结石密度进行测量,以了解复杂性肾结石的密度分布特点;采用ROI法对23例患者分泌期肾实质上极、中部、下极及上组肾盏、中组肾盏、下组肾盏、肾盂CT值进行测量并对测量结果比较,以了解小剂量对比剂CTU肾实质及肾盂肾盏系统内对比剂分泌均匀性;对23例患者复杂性肾结石及PC系统进行分泌期轴位、冠状位MIP及VR重组并对重组图像进行评分,以了解哪种重组方法对肾结石、PC系统显示最佳。结果 23例患者复杂性肾结石密度中位数为1182.41HU,95% CI：548.26~1734.54HU;小剂量对比剂CTU肾实质对比剂分泌均匀;PC系统内对比剂分泌均匀且明显低于复杂性肾结石密度使得复杂性肾结石和PC系统重组的准确性分别达到82.6%和87%;3种重组方案中,冠状位MIP用于描述复杂性肾结石的评分最高。冠状位MIP用于显示肾盂肾盏解剖结构的评分最高。结论 小剂量对比剂CTU三维重组图像可直观显示复杂性结石的空间位置、PC系统的截面与立体解剖结构及其与周围组织的关系,有助于PCNL术前穿刺通道选择。     

延迟排卵与黄体功能缺陷性不孕的关系探讨

目的：探讨延迟排卵后的黄体功能与卵泡期长的患者不孕的关系。方法：对27例卵泡期长(≥20天)的有自发排卵周期的不孕患者进行同一周期黄体中期3次血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)的放射免疫测定及黄体后期内膜活检，并观察基础体温(BBT)。以P值＜15ng/mL和内膜成熟落后≥2天为诊断标准。结果：27例中11例有子宫内膜性黄体期缺陷(40．7％)，其中有7例(63．6％)P水平正常。所有病例E2、PRL水平均在正常范围。结论：延迟排卵周期中子宫内膜黄体期缺陷的发生率高；在那些月经周期延长的不孕症患者中，子宫内膜活检是一个比血清孕酮更好的诊断指标。